Fatores de risco associados a radiodermatite aguda entre pacientes oncológicos
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.15836Palabras clave:
Radioterapia, Oncologia, Fatores de Risco, RadiodermatiteResumen
Objetivo: A radiotoxicidade cutânea ocorre devido aos danos causados pela geração de radicais livres e espécies reativas de oxigênio nas células que se dividem rapidamente na camada basal e na derme. A exposição à radiação leva, também, ao comprometimento da função de barreira da epiderme. Dessa forma, pretende-se fazer uma avaliação global dos pacientes com câncer submetidos à RT externa, explorando outros fatores relacionados ao paciente que possam estar associados à ocorrência da radiodermatite após este tratamento. Logo, tem-se como objetivo identificar os fatores de risco associados à radiodermatite aguda em pacientes oncológicos. Método: Este é um cross-sectional study, do tipo survey, realizado de acordo com o Check-list Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology. Resultado: Identificou-se que pacientes em uso de medicação contínua para o tratamento de outras comorbidades, a chance de ocorrer radiodermatite eleva-se em 2,3 vezes. Outro achado relevante na presente investigação foi que o sobrepeso aumentou em 4,7 vezes a chance de ocorrência do desfecho. O tabaco, por sua vez, é um fator associado a reações cutâneas graves, pois a exposição crônica ao tabaco dificulta o processo de cicatrização da pele e causa mudanças na fisiologia dos sistemas, incluindo a pele. Conclusão: Por fim, os fatores de risco identificados devem fazer parte da avaliação clínica à pacientes que serão ou que estão em tratamento radioterápico para o tratamento oncológico.
Citas
1. Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
2. Lu, Z., Zheng, X., Ding, C., Zou, Z., Liang, Y., Zhou, Y., & Li, X. (2022). Deciphering the Biological Effects of Radiotherapy in Cancer Cells. Biomolecules, 12(9), 1167. https://doi.org/10.3390/biom12091167
3. Coleman, C. N., Eke, I., Makinde, A. Y., Chopra, S., Demaria, S., Formenti, S. C., Martello, S., Bylicky, M., Mitchell, J. B., & Aryankalayil, M. J. (2020). Radiation-induced Adaptive Response: New Potential for Cancer Treatment. Clinical Cancer Research, 26(22), 5781–5790. https://doi.org/10.1158/1078-0432.ccr-20-0572
4. Zaffaroni, M., Vincini, M. G., Corrao, G., Marvaso, G., Pepa, M., Viglietto, G., Amodio, N., & Jereczek-Fossa, B. A. (2022). Unraveling Mitochondrial Determinants of Tumor Response to Radiation Therapy. International Journal of Molecular Sciences, 23(19), 11343. https://doi.org/10.3390/ijms231911343
5.Chandra, R. A., Keane, F. K., Voncken, F. E. M., & Thomas, C. R. (2021). Contemporary radiotherapy: present and future. The Lancet, 398(10295), 171–184. doi:10.1016/s0140-6736(21)00233-6
6. Gourgou, S., & Azria, D. (2022). Essais cliniques en Oncologie Radiothérapie: réflexion méthodologique. Cancer/Radiothérapie. https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.002
7. Backler, C., Bruce, S., Suarez, L., & Ginex, P. (2020). Radiodermatitis: Clinical Summary of the ONS Guidelines™ for Cancer Treatment–Related Radiodermatitis. Clinical Journal of Oncology Nursing, 24(6), 681–684. https://doi.org/10.1188/20.cjon.681-684
8. Rosenthal, A., Israilevich, R., & Moy, R. (2019). Management of acute radiation dermatitis: A review of the literature and proposal for treatment algorithm. Journal of the American Academy of Dermatology, 81(2), 558–567. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.02.047
9. Winter, S. F., Vaios, E. J., Shih, H. A., Grassberger, C., Parsons, M. W., Gardner, M. M., Ehret, F., Kaul, D., Boehmerle, W., Endres, M., & Dietrich, J. (2023). Mitigating Radiotoxicity in the Central Nervous System: Role of Proton Therapy. Curr. Treat. Options in Oncol. 24, 1524–1549. https://doi.org/10.1007/s11864-023-01131-x
10. Yang, X., Ren, H., Guo, X., Hu, C., & Fu, J. (2020). Radiation-induced skin injury: pathogenesis, treatment, and management. Aging. https://doi.org/10.18632/aging.103932
11. Fuzissaki, M. A., Paiva, C. E., Oliveira, M. A., Canto, P. P. L., & Maia, Y. C. P. (2019). The Impact of Radiodermatitis on Breast Cancer Patients' Quality of Life During Radiotherapy: A Prospective Cohort Study. Journal of Pain and Symptom Management. 58(1), 92-99. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2019.03.017
12. AHN, S., SUNG, K., KIM, H. J., CHOI, Y. E., LEE, Y. K., KIM, J. S., LEE, S. K., & ROH, J.-Y. (2019). Reducing Radiation Dermatitis Using a Film-forming Silicone Gel During Breast Radiotherapy: A Pilot Randomized-controlled Trial. In Vivo, 34(1), 413–422. https://doi.org/10.21873/invivo.11790
13. Vieira LAC, Menêses AG, Bontempo PSG, Simino GPR, Ferreira EB, Guerra ENS, Reis PED. Incidence of radiodermatitis in breast cancer patients during hypofractionated radiotherapy. Rev Esc Enferm USP. 2022;56:e20220173. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2022-0173en
14. De ruysscher et al. Radiotherapy toxicity. Nature Reviews Disease Primers, v. 5, n. 1, 21 fev. 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41572-019-0064-5. Acesso em: 8 maio 2023.
15. Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MMF, Silva CMFP da. Iniciativa STROBE: subsídios para a comunicação de estudos observacionais. Rev Saúde Pública [Internet]. 2010Jun;44(3):559–65. Available from: https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000300021
16. Cox, J. D., Stetz, J., & Pajak, T. F. (1995). Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European organization for research and treatment of cancer (EORTC). International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics, 31(5), 1341–1346. https://doi.org/10.1016/0360-3016(95)00060-c
17. SAAD, E.D et al. Critérios comuns de toxicidade do Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos. Revista Brasileira de Cancerologia, São Paulo, v. 48, n. 1, p. 63- 96, mar. 2002.
18. Cardozo AS, Simões FV, Santos VO, Portela LF, Silva RC. Radiodermatite severa e fatores de risco associados em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Texto Contexto Enferm 2020; 29: e20180343.
19. McNees, P. (2006). Skin and Wound Assessment and Care in Oncology. Seminars in Oncology Nursing, 22(3), 130–143. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2006.04.003
20. Cavalcante LG. Fatores de risco para desenvolvimento de radiodermite em mulheres com câncer de mama. [dissertação]. Botucatu: Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Universidade Estadual Paulista; 2019.
21. Palma, D., Pickles, T., & Tyldesley, S. (2007). Obesity as a predictor of biochemical recurrence and survival after radiation therapy for prostate cancer. BJU International, 100(2), 315–319. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2007.06897.x
22. Adil, A. Noaimi, N. Dawood, A., & Dalia S. Noaimi. (2023). The frequency of acute radiodermatitis and associated risk factors among patients with breast cancer treated by radiotherapy. Journal of Pakistan Association of Dermatologists, 33(2), 629–636.
23. Ross, K. H., Gogineni, K., Subhedar, P. D., Lin, J. Y., & McCullough, L. E. (2019). Obesity and cancer treatment efficacy: Existing challenges and opportunities. Cancer, 125(10), 1588–1592. https://doi.org/10.1002/cncr.31976
24. Fang, P., Tan, K. S., Troxel, A. B., Rengan, R., Freedman, G., & Lin, L. L. (2013). High body mass index is associated with worse quality of life in breast cancer patients receiving radiotherapy. Breast Cancer Research and Treatment, 141(1), 125–133. https://doi.org/10.1007/s10549-013-2663-2
25. Córdoba, E. E., Lacunza, E., & Güerci, A. M. (2021). Clinical factors affecting the determination of radiotherapy-induced skin toxicity in breast cancer. Radiation oncology journal, 39(4), 315–323. https://doi.org/10.3857/roj.2020.00395
26. King, C. R., Spiotto, M. T., & Kapp, D. S. (2009). Obesity and Risk of Biochemical Failure for Patients Receiving Salvage Radiotherapy After Prostatectomy. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics, 73(4), 1017–1022. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2008.05.041
27. Bernier, J., Bonner, J., Vermorken, J. B., Bensadoun, R. J., Dummer, R., Giralt, J., Kornek, G., Hartley, A., Mesia, R., Robert, C., Segaert, S., & Ang, K. K. (2008). Consensus guidelines for the management of radiation dermatitis and coexisting acne-like rash in patients receiving radiotherapy plus EGFR inhibitors for the treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck. Annals of Oncology, 19(1), 142–149. https://doi.org/10.1093/annonc/mdm400
28. Sibaud V. Anticancer treatments and photosensitivity. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Jun;36 Suppl 6(Suppl 6):51-58. doi: 10.1111/jdv.18200.
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