Overview of adverse events notifications of compounded medicines in Brazil since VigiMed system implementation
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2024.48.14710Keywords:
Pharmacovigilance, Pharmaceutical compounding, Adverse events, VigiMedAbstract
Introduction. Unfavorable occurrences during drug treatment are considered adverse events, important causes of hospitalization, morbidity and mortality. Pharmacovigilance is responsible for monitoring these events, but there are few records of its application in compounding pharmacies. The aim of the study is to identify and quantify adverse events reports of compounded drugs received by the VigiMed system, from December 2018 to December 2022. Method: Retrospective, descriptive and quantitative study, carried out using VigiMed reports, extracted from the Brazilian Open Data Portal. The analysis of reports followed inclusion and exclusion criteria relevant to the topic. Results: Of the 67,109 reports received by VigiMed during the study period, 195 reports of suspected adverse events caused by compounded medication were identified, approximately 0.29% of the total. Heparin, silver nitrate and amiodarone were the active ingredients that showed the highest absolute frequencies in reports. Antidepressants, anxiolytics, anorectics and antiobesic, drugs subject to special sanitary control in Brazil, were also identified. The most frequent route of administration was injectable (94), followed by oral (50) and ophthalmic (25). Conclusions: The results obtained allow concluding the great diversity of active substances present in the reports, with the highest occurrence for compounded drugs indicated for injectable and oral use, therefore of systemic effect, which requires greater care in preparation and vigilance in use. It was found that, although the pharmacist is the main notifier of suspected adverse events to compounded drugs, the practice of pharmacovigilance in this context is little performed or still incipient in Brazil.
References
1 Santos GA, Boing AC. Mortalidade e internações hospitalares por intoxicações e reações adversas a medicamentos no Brasil: análise de 2000 a 2014. Cad Saúde Pública [Internet]. 25 jun. 2018 [acesso em 4 fev 2023];34(6). DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00100917
2 Ministério da Saúde (BR), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR), Diretoria Colegiada. Resolução da diretoria colegiada, RDC nº 406, de 22 de julho de 2020. Dispõe sobre as boas práticas de farmacovigilância para detentores de registro de medicamento de uso humano, e dá outras providências. Diário oficial da união. [Internet]. 29 jul. 2020 [acesso em 3 fev. 2023]; Seção 1(144):64-78. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-de-diretoria-colegiada-rdc-n-406-de-22-de-julho-de-2020-269155491
3 Organização Pan-Americana da Saúde. Boas práticas de farmacovigilância para as Américas. Rede PAHRF. Documento técnico n°5. [Internet]. [acesso em 3 fev. 2023]. [Whashington]: Opas; jul. 2011 Disponível em: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2011/Red-PARF-5-Port.pdf
4 Vogler M, Ricci Conesa H, de Araújo Ferreira K, Moreira Cruz F, Simioni Gasparotto F, Fleck K, et al. Electronic reporting systems in pharmacovigilance: The implementation of VigiFlow in Brazil. Pharmaceut Med [Internet]. [acesso em: 13 jan. 2023]. set. 2020;34(5):327-234. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s40290-020-00349-6
5 Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Informe n° 01/2019 - Orientações para notificação no sistema VigiMed [Internet]. [acesso em 2 jan 2023]. 2019 Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/fiscalizacao-e-monitoramento/notificacoes/vigimed/informes/informe-ndeg-01-2019-orientacoes-para-notificacao-no-sistema-vigimed
6 Farias FF, Hilinski EG, Martins VAP, Vieira EA, Trujillo LM. Divergências nas exigências regulatórias para preparações magistrais e medicamentos industrializados. Infarma – Ciênc Farm [Internet]. [acesso em 31 mar. 2023]. 2020;32(2):128-136. DOI: http://dx.doi.org/10.14450/2318-9312.v32.e2.a2020.pp128-136
7 Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Conceitos e definições de medicamentos [Internet]. [acesso em 31 mar. 2023]. 2020. Disponível em: http://portal.anvisa.gov. br/medicamentos/conceitos-e-definicoes
8 Ministério da Saúde (BR), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR), Diretoria Colegiada. Resolução da diretoria colegiada, RDC nº 67, de 8 de outubro de 2007. Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em Farmácia e seus anexos. [Internet]. Diário Oficial da União. [acesso em 3 fev 2023]; 9 out. 2007 Seção 1(195):29-60. Disponível em: http://antigo.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_67_2007_COMP.pdf/5de28862-e018-4287-892e-a2add589ac26
9 Silva AV, Fonseca SG, Arrais PS, Francelino EV. Presença de excipientes com potencial para indução de reações adversas em medicamentos comercializados no Brasil. Braz. J. Pharm. Sci. [Internet]. [acesso em 3 fev 2023]; set. 2008;44(3):397-405. DOI: https://doi.org/10.1590/s1516-93322008000300009
10 Isles M. Patient safety issues associated with the use of compounded medicines as alternatives to approved pharmaceutical products in Europe and how best practice can improve outcomes. Int J Risk Amp Saf Med [Internet]. [acesso em 24 maio 2023]. 4 jun. 2020;1-12. DOI: https://doi.org/10.3233/jrs-200002
11 Mainoli B, Carvalho Dias M, Canhão P, Rosa MM. Suspected adverse reaction to compounded preparations prescribed for weight loss: two cases of cerebral venous thrombosis. BMJ Case Rep [Internet]. [acesso em 8 fev 2024]. mar. 2020;13(3):e233746. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bcr-2019-233746
12 Dohm J, Kim J, Woodcock J. Improving Adverse Event Reporting for Compounded Drugs. JAMA Intern Med [Internet]. [acesso em 24 maio 2023]. 1º nov. 2019;179(11):1461. DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.3830
13 The Pew Charitable Trusts. The Pew Charitable Trusts [Internet]. U.S. Illnesses and Deaths Associated With Compounded or Repackaged Medications, 2001-19. [acesso em 8 fev. 2024]. 2 mar. 2020. Disponível em: https://www.pewtrusts.org/en/research-and-analysis/data-visualizations/2020/us-illnesses-and-deaths-associated-with-compounded-or-repackaged-medications-2001-19
14 Beninger P. Signal Management in Pharmacovigilance: A Review of Activities and Case Studies. Clin Ther [Internet]. [acesso em 8 fev. 2024]. jun. 2020;42(6):1110-1129. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2020.03.018
15 Presidência da República (BR), Casa Civil (BR), Subchefia para assuntos jurídicos (BR). Lei nº 13.021, de 8 de agosto de 2014. Dispõe sobre o exercício e a fiscalização das atividades farmacêuticas. [Internet]. Diário Oficial da União. 11 ago. 2014 [acesso em 3 fev. 2023]; Seção 1 – Edição extra (152):1-4. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2014/lei/l13021.htm
16 Savage P. Ensuring the Safety of Compounded Products: Best Clinician practices and an Existing Solution. [Internet]. Integr Med. [acesso em 3 fev. 2023]. dez 2012;11(6):17-20. Disponível em: http://imjournal.com/openaccess/savage101.pdf
17 Associação Nacional dos Farmacêuticos Magistrais (BR), Instituto Brasileiro de Planejamento e Tributação. Panorama Setorial 2022: dados socioeconômicos das farmácias de manipulação. São Paulo: Anfarmag; 2022. 46 p.
18 Nichols V, Thériault-Dubé I, Touzin J, Delisle J-F, Lebel D, Bussières J-F, et al. Risk Perception and Reasons for Noncompliance in Pharmacovigilance. [Internet] Drug Safety. 2009;32(7):579-590. DOI: https://doi.org/10.2165/00002018-200932070-00004
19 Lagerlund O, Strese S, Fladvad M, Lindquist M. WHODrug: A Global, Validated and Updated Dictionary for Medicinal Information. Ther Innov Amp Regul Sci [Internet]. [acesso em 10 fev. 2024]. 20 fev. 2020;54(5):1116-22. DOI: https://doi.org/10.1007/s43441-020-00130-6
20 Meldau EL, Bista S, Rofors E, Gattepaille LM. Automated Drug Coding Using Artificial Intelligence: An Evaluation of WHODrug Koda on Adverse Event Reports. Drug Saf [Internet]. maio 2022 [acesso em 10 fev. 2024]. maio 2022;45(5):549-61. DOI: https://doi.org/10.1007/s40264-022-01162-7
21 Ministério da Saúde (BR), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR), Diretoria Colegiada. Resolução da diretoria colegiada, RDC nº 784, de 31 de março de 2023. Dispõe sobre a atualização do Anexo I (Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial) da Portaria SVS/MS nº 344, de 12 de maio de 1998. [Internet]. Diário Oficial da União. [acesso em 4 fev. 2023]. 4 abr. 2023; Seção 1(65):79-106. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-784-de-31-de-marco-de-2023-474904992
22 White KL. Information for Health Care: An Epidemiological Perspective. [Internet]. Inquiry. 1980 [acesso em 26 jan. 2023];17(4):296-312. Disponível em: http://www.jstor.org/stable/29771368
23 Vigneshwaran E, Harichandana V, Sadiq MM, Alavudeen SS, Khan NA, Ahmed T. Knowledge, Attitude and Practice of Community Pharmacists towards Adverse Drug Reactions Reporting. J Young Pharm [Internet]. [acesso em 18 fev. 2024]. 30 abr. 2020;12(1):75-80. DOI: https://doi.org/10.5530/jyp.2020.12.15
24 Mohamed Alshabi A, Ashique K Shaikh M, Ahmed Shaikh I, Ahmed Alkahtani S, Aljadaan A. Knowledge, attitude and practice of hospital pharmacists towards Pharmacovigilance and adverse drug reaction reporting in Najran, Saudi Arabia. Saudi Pharm J [Internet]. [acesso em 18 fev. 2024]. abr. 2022 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsps.2022.04.014
25 Usifoh SF, Aika IN, Odili VU, Nwokoro JO. Community Pharmacists Knowledge, Behaviours and Practice of Adverse Drug Reactions Reporting in Lagos State, Nigeria. Indian J Pharm Pract [Internet]. [acesso em 19 fev. 2024]; 6 mar. 2018;11(1):7-13. DOI: https://doi.org/10.5530/ijopp.11.1.3
26 Melo JR, Duarte EC, Ferreira KD, Gonçalves YS, Moraes MV, Dourado Arrais PS. Assessment of Knowledge, Attitude, and Practice of Pharmacovigilance among Healthcare Professionals in Brazil. J Young Pharm [Internet]. [acesso em 19 fev. 2024]. 22 set. 2020;12(3):255-60. DOI: https://doi.org/10.5530/jyp.2020.12.71
27 Su C, Ji H, Su Y. Hospital pharmacists’ knowledge and opinions regarding adverse drug reaction reporting in Northern China: Pharmacists and ADR reporting. Pharmacoepidemiol Drug Saf [Internet]. 2010;19(3):217-222. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/pds.1792
28 Organização Mundial da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). A importância da Farmacovigilância. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2005. 48 p.
29 Melo JR, Duarte EC, Moraes MV, Fleck K, Silva AS, Arrais PS. Reações adversas a medicamentos em pacientes com Covid-19 no Brasil: análise das notificações espontâneas do sistema de farmacovigilância brasileiro. Cadernos de Saúde Pública [Internet]. [acesso em 2 jan 2023]. 2021;37(1). DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00245820
30 Brunton L, Chabner B, Knollmann B. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. Porto Alegre: AMGH; 2012. 3478 p.
31 Adam Netto A, Goedert ME. Avaliação da aplicabilidade e do custo da profilaxia da oftalmia neonatal em maternidades da grande Florianópolis. Revista Brasileira de Oftalmologia [Internet]. [acesso em 23 maio 2023]. out. 2009;68(5):264-70. DOI: https://doi.org/10.1590/s0034-72802009000500003
32 Rezer F, Oliveira DN, Faustino WR. Segurança do paciente na administração de medicações parenterais: conhecimento de acadêmicos de Enfermagem. J Nurs Health [Internet]. [acesso em 20 maio 2023]. 24 dez. 2022;12(3). DOI: https://doi.org/10.15210/jonah.v12i3.4609
33 Shah-Mohammadi A, Gaunt M. Oral Medications Inadvertently Given via the Intravenous Route. PA Patient Saf Advis [Internet]. [acesso em 15 maio 2023]. 2013;10(3):85-91. Disponível em: http://patientsafety.pa.gov/advisories/Pages/201309_85.aspx
34 Passos MMB dos, Pimenta TL, Oliveira DR de, Freitas ZMF de, Monteiro MS de SB. Farmacovigilância de medicamentos manipulados – Parte 2: notificações de eventos adversos e queixas técnicas no Brasil. Vigil Sanit Em Debate [Internet]. [acesso em 24 maio 2023]. 2022;10(3):38. DOI: http://dx.doi.org/10.22239/2317-269x.01996
35 Passos MMB dos, Pimenta TL, Oliveira DR de, Freitas ZMF de, Monteiro MS de SB. Farmacovigilância de medicamentos manipulados – Parte 1: perfil das notificações no Brasil. Vigil Sanit Em Debate [Internet]. [acesso em 24 maio 2023]. 2022;10(3):29. Disponível em: http://dx.doi.org/10.22239/2317-269x.01999
36 Mota DM, Vigo Á, Kuchenbecker RD. Reações adversas a medicamentos no sistema de farmacovigilância do Brasil, 2008 a 2013: estudo descritivo. Cad Saude Publica [Internet]. [acesso em 22 maio 2023]. 2019;35(8). DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00148818
37 Lima E da C, Matos GC de, Vieira JM de L, Gonçalves IC da CR, Cabral LM, Turner MA. Suspeitas de reações adversas a medicamento relatadas em crianças brasileiras: estudo transversal. J Pediatr [Internet]. [acesso em 2023 maio 27]. 2019;95(6):682–8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jped/a/Y7tShbKkzxJ3qq8TRRJjQJJ/?format=html&lang=pt
38 Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Dados abertos de notificações em farmacovigilância: Documentação e dicionário de dados [Internet]. [acesso em 24 abr. 2023]. 1. ed. Brasília: Anvisa; 2021 Disponível em: https://dados.anvisa.gov.br/dados/Documentacao_e_Dicionario_de_Dados_Farmacovigilancia.pdf
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