Urinary infection rate associated with indwelling bladder catheters in intensive care units

Authors

DOI:

https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.15292

Keywords:

Urinary Infection, Prevention, Infection Control, Indwelling Catheter

Abstract

Objective: To identify the infection rate related to the use of indwelling urinary catheters in patients admitted to intensive care units. Method: A cross-sectional, retrospective study was conducted at a public referral hospital in the metropolitan region of Pernambuco. Data were analyzed using SPSS software, version 26, and descriptive analyses were generated with mean, minimum, maximum, and standard deviation values. The data collected included demographics, age, and sex; clinical information; indwelling urinary catheter insertion; duration; urinary tract infection diagnosis; antimicrobial use; microorganisms; and outcome, which included discharge, transfer, or death. Results: A total of 192 notification forms were evaluated, of which 71.88% used indwelling urinary catheters for more than 10 days, with a maximum duration of 106 days. During hospitalization, 120 patients were suspected of having urinary tract infections and underwent urine culture tests. A total of 61 patients (31.77%) were diagnosed with infections related to indwelling urinary catheters. The most common etiological agent found in laboratory analyses was Candida spp., followed by Pseudomonas aeruginosa. Conclusion: The results indicate a high frequency of infections related to indwelling urinary catheters in patients admitted to the ICU, making it important to implement preventive measures.

References

1. Miranda AL, Oliveira AL, Nacer DT, Aguiar CA. Resultados após implementação de um protocolo sobre a infecção do trato urinário em uma unidade de terapia intensiva. Rev Lat Am Enfermagem [Internet]. 2016;24. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v24/0104-1169-rlae-24-02804.pdf. doi:10.1590/1518-8345.0866.2804. Acesso em: 3 de abr de 2022).

2. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA (BR). Medidas de Prevenção de Infecção Relacionadas à Assistência à Saúde [Internet]. Brasília, DF: ANVISA; 2017. Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+4+-+Medidas+de+Prevenção+de+Infecção+Relacionada+à+Assistência+à+Saúde/a3f23dfb-2c54 -4e64-881c-fccf9220c37 . Acesso em: 10 de mai de 2022.

3. Alves MJ, Barreira JCM, Carvalho I, Trinta L, Pereira L, Ferreira ICFR, et al. Propensão para formação de biofilme por isolados clínicos de infecções do trato urinário: desenvolvendo um modelo preditivo multifatorial para melhorar a antibioterapia. Int J Med Microbiol [Internet]. 2014 ;63(3):471-7. doi:10.1099/jmm.0.071746-0. Acesso em: 3 abr de 2022.

4. Cavalcante TDMC, Braquehais AR, Bezerra PDARG. Sonda Vesical de Demora: perfil epidemiológico da Infecção Urinária no Centro de Terapia Intensiva. Rev Tendências da Enfermagem Profissional [Internet]. 2017;9(2):2164-2169. Disponível em: http://www.coren-ce.org.br/wp-content/uploads/2019/02/SONDA-VESICAL-DE-DEMORA-PERFIL-EPIDEMIOL%C3%93GICO-DA-INFEC%C3%87%C3%83O-URIN%C3%81RIA.pdf. doi: 10.5935/1415-2762.20160043. Acesso em: 29 nov 2022.

5. Vidal VM, Gaite BF. Antissepsia na sondagem urinária e na manutenção da sonda vesical. Com Intensivo [Internet]. 2018;43. doi: 10.1016/j.medin.2018.09.014. Acesso em: 19 mai de 2022.

6. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA (BR). Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PNPCIRAS) 2021 a 2025 [Internet]. Brasília, DF: ANVISA; 2021 Disponível:https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/pnpciras_2021_2025.pdf . Acesso em: 20 mai de 2022.

7. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA (BR). Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde. 2nd ed. Brasília, DF: ANVISA; 2017.Disponível em:https://segurancadopaciente.com.br/wp-content/uploads/2015/09/ebook-anvisa-04-medidas-de-prevencao-de-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf. Acesso em: 15 de jun de 2022.

8. Marks FO, Oliveira TMS de, Ferreira G, Dallabrida MM, Bisewski CG, Souza PA de. Infecção do trato urinário: etiologia, perfil de sensibilidade e resistência aos antimicrobianos em hospital pediátrico. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento [Internet]. 2020 ;9(8):e677985807. Disponível em: https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5807. Acesso em: 25 nov de 2022.

9. Silva BC, Oliveira GM, Santos LCC, Santana MJ, Dourado DMS. Infecção do trato urinário relacionada à sonda vesical de demora: uma revisão bibliográfica. Rev Enferm UFPE On Line [Internet]. 2020; 14:e190453. doi: 10.5205/1981-8963.2020.190453. Acesso em: 23 mai de 2022.

10. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (BR). Critérios diagnósticos de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Versão 2017 [Internet]. Salvador: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia; 2017. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2019/06/Crit%C3%A9rios-Diagnosticos-IRAS-vers%C3%A3o-2017.pdf. Acesso em: 24 mai 2022.

11: Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar (BR). Curso intensivo para implementação do programa de controle de infecção hospitalar. Caderno A [Internet]. São Paulo: Secretaria de Estado da Saúde; 2000. Disponível em: https://cvs.saude.sp.gov.br/pdf/CIHCadernoA.pdf. Acesso em: 24 mai 2022.

12. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Nota técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 03/2023. Critérios diagnósticos das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). [Internet]. Brasília: ANVISA; 2023 . Disponível em:https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/notas-tecnicas-vigentes/nota-tecnica-gvims-ggtes-dire3-anvisa-no-03-2023-criterios-diagnosticos-das-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-a-saude-iras-de-notificacao-nacional-obrigatoria-para-o-ano-de-2023. Acesso em: 24 mai 2022.

13. Associação Nacional de Cuidados Paliativos (BR). Manual de cuidados paliativos. 2ª ed. [Internet]. Pelotas: UFPel; 2016. Disponível em: https://dms.ufpel.edu.br/static/bib/manual_de_cuidados_paliativos_ancp.pdf . Acesso em: 24 out de 2022.

14. Ma S, Gu J, Fan X. Necessidade de pinçar cateteres urinários de demora antes da remoção após durações diferentes: uma revisão sistemática e meta-análise. BMJ Open [Internet]. 2023;13(2):e064075. doi: 10.1136/bmjopen-2022-064075. Acesso em: 30 de jan de 2023

15. Esposito S, Noviello S, Leone S. Infecções do trato urinário associadas a cateteres: epidemiologia e prevenção. LILACS-Infecções do trato urinário associadas a cateteres: epidemiologia e prevenção; Minerva Urol Nefrol [Internet]. 2012 dez;64(4):235-42. Disponível em : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18843210/. Acesso em: 25 de jan de 2023.

16. Meddings J, Rogers MA, Macy M, Saint S. Revisão sistemática e meta-análise: sistemas de lembrete para reduzir infecções do trato urinário associadas a cateteres e uso de cateteres urinários em pacientes hospitalizados. Clin Infect Dis [Internet]. 2010;51(9):550-60. doi: 10.1086/655133. Acesso em: 13 de mar de 2023.

17. Chen CY, Tsai CF, Chen FC, Hsieh HC, Lin CY, Tsui KH. Fatores de risco para cateterismo urinário prolongado em pacientes hospitalizados: um estudo caso-controle. BMC Infect Dis [Internet]. 2019;19(1):1071. doi: 10.1186/s12879-019-4686-9. Acesso em: 17 de mar de 2023.

18. Lee YJ, Chen YC, Wu SC, Miser J, Hsieh CL. Infecção do trato urinário associada a cateter em pacientes com lesão medular: um estudo de coorte retrospectivo de base hospitalar. BMC Infect Dis [Internet]. 2020; 20(1):817. doi: 10.1186/s12879-020-05546-9. Acesso em: 25 de jan de 2023.

19. Munasinghe RL, Yazdani H, Siddique M, Hafeez W. Fatores de risco para infecção sintomática do trato urinário em pacientes com cateteres urinários de longa permanência. Representante Científico [Internet]. 2021;11(1):5428. doi: 10.1038/s41598-021-84017-9. Acesso em: 16 de jan de 2023.

20. Mota LC, Oliveira AC. Infecção do trato urinário associada a cateter vesical: por que não controlamos esse evento adverso? Rev Esc Enferm USP. 2016; 50(spe):0146-0153. doi: 10.1590/S0080-623420160000700002. Acesso em: 11 de jan de 2023.

21. Azevedo RP, Torres OJM, Gomes INO, et al. Análise dos padrões de prescrição de antimicrobianos na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2021 Set;33(3):421-428. doi: 10.5935/0103-507X.20210052. Acesso em: 13 de mai de 2023.

22. Ferreira JC Jr, Diniz MG, Pinheiro RS, De-Carli AD. Resistência antimicrobiana em unidades de terapia intensiva no Brasil: uma revisão narrativa. Epidemiol Serv Saúde. 2021; 30(2):e2020537. doi: 10.5123/s1679-49742021000200017. Acesso em: 20 de abr de 2023.

23 - Micek ST, Chew B, Hampton N, Kollef MH. Excesso de duração do tratamento com antibióticos e eventos adversos em pacientes hospitalizados com pneumonia: um estudo de coorte multi-hospitalar. Ann Intern Med. 2020;173(11):877-885. doi: 10.7326/M20-0328. Acesso em: 30 de jan de 2023.

24. Campion M, Scully G. Uso de Antibióticos na Unidade de Terapia Intensiva: Otimização e Descalonamento. Acta Med Port [Internet]. 2018; 31(5):280-288. Disponível em: https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/11007/6000. Acesso em: 15 de abr de 2023.

25. Silva GS, Paixão FR. Resistência bacteriana e a atuação do farmacêutico na promoção do uso racional de antibacterianos em âmbito hospitalar. Rev Pan American Journal of Public Health [Internet]. 2018; 42:e98. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/rpsp/2018.v42/e98/. Acesso em: 25 de fev de 2023.

26. Mohapatra S, Panigrahy R, Tak V, JV S, KC S, Chaudhuri S, et al. Prevalência e padrão de resistência de uropatógenos de ambientes comunitários de diferentes regiões: uma experiência da Índia. J Med Microbiol [Internet]. 2020;69(7):972-979. Disponível em: https://doi.org/10.1099/acmi.0.00032. Acesso em: 29 de jan de 2023.

27. Garcia LM, César ICO, Braga CA, Souza GADA, Mota EC. Perfil epidemiológico das infecções hospitalares por bactérias multidrogarresistentes em um hospital do norte de Minas Gerais. Sobecc. 2017; 22(1):184-9. Disponível em: https://doi.org/10.17058/reci.v3i2.3235. Acesso em: 23 de jan de 2023.

28. Odabasi Z, Mert A. Candida infecções do trato urinário em adultos. Mund J Urol. 2020 ;38(11):2699-2707. doi: 10.1007/s00345-019-02991-5. Acesso em: 19 de mai de 2023.

29. Almeida RB, Santos VLB, Specht ML, Rosa LS, Fernandes IN, Souza PB, Moreira FP. Infecção urinária em pacientes utilizando cateter vesical de demora internados em uma unidade de terapia intensiva. J Bras Nefrol. 2020;42(1):35-40. doi: 10.1590/2175-8239-jbn-2019-0161. Acesso em: 25 de abr de 2023.

Published

2025-11-18

How to Cite

Barros, M. C. dos S., Dourado, C. A. R. de O., de Farias, K. F., Bezerra, T. da S. C., dos Santos, I. M. R., & Tavares, Y. S. M. (2025). Urinary infection rate associated with indwelling bladder catheters in intensive care units . Revista Contexto & Saúde, 25(50), e15292. https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.15292

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ORIGINAL ARTICLE