Disclosure: Hospital transparency towards patients and their families as a paradigm
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2022.46.12833Keywords:
Truth disclosure, Adverse events, Patient safetyAbstract
This study aims to understand what the disclosure means for patients and their families after receiving it and what its implementation involves in the hospital environment. This is a qualitative, descriptive and exploratory study, for which a semi-structured questionnaire with open questions was applied to patients and their families who had already received the disclosure, and another questionnaire was applied to health professionals who had already performed the disclosure, within a period of up to two years before data collection, totaling six participants. The health professionals approached the initial difficulty of implementation due to resistance by some and insecurity due to lack of training, however, after proper training and correct knowledge of how the disclosure works, its implementation was properly implemented within the patient safety process, becoming routine practice when facing moderate, severe and fatal adverse events. With this, it is possible to observe its relevance within patient safety, as it promotes transparency among professionals, patients and families, brings improvements in the quality of health care, encourages notification by professionals, as it addresses the just accountability culture.
References
Wachter RM. Compreendendo a segurança do paciente. Tradução Caroline Buss, Camila Philbert, Lajolo Schrotberger e André Anjos da Silva. 2. ed. Porto Alegre: Artmed; 2013.
Brasil. Ministério da saúde. Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html. Acesso em: 7 abr. 2021.
Lage MJ, Souza P. Disclosure: a “arte” de saber comunicar ao paciente um incidente relacionado com os cuidados de saúde. In: Souza P, Mendes W. Segurança do paciente: criando organizações de saúde seguras [Intranet]. 2019. [citado em 1º abr. 2021]; 2. ed. Rio de Janeiro: CDEAD; ENSP; Editora Fiocruz; 2019. ISBN 978-85-7541-642-6. DOI: https://doi.org/10.7476/9788575416426. Acesso em: 20 abr. 2021.
Hospital Israelita Albert Einstein. Eventos adversos e a repercussão na vida real. São Paulo, 2019. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br. Acesso em: 1º abr. 2021.
Bahia AA. Desafios na implementação do disclosure como componente do processo de segurança assistencial. 2019. 35 f. Tese (Especialista em Gestão Pública em Saúde) – Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Minas Gerais, 2019. Disponível em: https://repositorio.ufmg.br/ Acesso em: 6 abr. 2021.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Assistência segura: uma reflexão teórica aplicada à prática. 2. ed. Brasília, 2017. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2019/07/Caderno-1-Assist%C3%AAncia-Segura-Uma-Reflex%C3%A3o-Te%C3%B3rica-Aplicada-%C3%A0-Pr%C3%A1tica.pdf. Acesso em: 6 abr. 2021.
Reis CT. Cultura de segurança em organizações de saúde In: Souza P, Mendes, W. Segurança do paciente: criando organizações de saúde seguras [Intranet]. 2019. [citado 16 abr. 2021); 2. ed. Rio de Janeiro: CDEAD; ENSP; Editora Fiocruz; 2019. ISBN 978-85-7541-642-6. DOI: https://doi.org/10.7476/9788575416426. Acesso em: 16 abr. 2021.
Sattar R, Johnson J, Lawton R. The views and experiences of patients and health-care professionals on the disclosure of adverse events: A systematic review and qualitative meta-ethnographic synthesis. Health Expectations. [Intranet] 2020 June [cited 2021 Mar. 20] 23: 570-582. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7321730/ Acesso em: 20 mar. 2021.
Brasil. Ministério da Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html. Acesso em: 7 abr. 2021.
Gil Mateu E, Forés Bellés JA, Mendoza Flores C, Farnós López V, Gombau Cid B, Ginovart Miralles J. La comunicación de los efectos adversos en un servicio de urgencias. Metas Enferm [Intranet] 2020 feb. [citado marzo 2022 26] 23(1):25-32. DOI: https://doi.org/10.35667/MetasEnf.2019.23.1003081530. Acesso em: 26 mar. 2022.
Leitão IMTA, Oliveira RM, Leite SS, Sobral MC, Figueiredo SV, Cadete MC. Análise da comunicação de eventos adversos na perspectiva de enfermeiros assistenciais. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste [Intranet]. 2013 [citado 16 maio 2021]; 2013;14(6):1.073-1.083. Universidade Federal do Ceará Fortaleza, Brasil. Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=324029419003. Acesso em: 16 maio 2021.
Mira JJ, Carrillo I, García-Elorrio E, Andrade-Lourenção DCDE, Pavan-Baptista PC, Franco-Herrera AL, Campos-Castolo EM, Poblete R, Limo J, Siu H, Sousa P. What Ibero-American hospitals do when things go wrong? A cross-sectional international study. International Journal for Quality in Health Car. June 2020;32(5):313-318. DOI: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzaa031. Acesso em: 26 mar. 2022.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Implementação do núcleo de segurança do paciente em serviços de saúde. Brasília, 2016. Disponível em https://www.saude.go.gov.br/images/imagens_migradas/upload/arquivos/2017-09/2016-anvisa---caderno-6---implantacao-nucleo-de-seguranca.pdf. Acesso em: 25 abr. 2021.
Canadian Patient Safety Institute. Canadian Disclosure Guidelines. Canada, 2008. ISBN: 9780973927092. Disponível em: http://www.chirofed.ca/english/pdf/CPSI_Canadian_Disclosure_Guidelines_EN.pdf. Acesso em: 25 mar. 2021.
Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente. Disclosure: um guia prático para comunicar erros na saúde. São Paulo, 2019. Disponível em: https://www.segurancadopaciente.com.br/seguranca-e-gestao/disclosure-um-guia-pratico-para-comunicar-erros-na-saude/. Acesso em: 31 mar. 2021.
Truog RD, Browning DM, Johnson JA, Gallagher TH. Talking with patients and families about medical error: a guide for education and practice. 1. ed. Maryland: The Johns Hopkins University Press, 2011.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Gestão de riscos e investigação de eventos adversos relacionados à assistência à saúde. 1. ed. Brasília, 2017. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br. Acesso em: 6 abr. 2021.
Clements N, Gillespie G, Dawson S, Whitegouse S, McDavid G. Casebook. The Story of Beth Bowen Asia. [Intranet]. 2014 Sept. [cited 2021 Apr. 22]; 22(3). Disponível em: https://www.medicalprotection.org/docs/default-source/pdfs/casebook-pdfs/asia-casebook-pdfs/september-2014.pdf?sfvrsn=4. Acesso em: 22 abr. 2021.
Lemos GC, Azevedo C, Bernardes MFVG, Ribeiro HCTC, Menezes AC, Mata LRF. A cultura de segurança do paciente no âmbito da enfermagem: reflexão teórica. Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro. [Intranet]. 2018 [cited 2021 Mar. 24];8:e2600. Disponível em: http://seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/2600/1880. Acesso em: 24 mar. 2021.
Albuquerque A, Regis A. Mecanismos jurídicos de segurança do paciente: repensando o tratamento legal do tema no Brasil. Revista de Direito Sanitário [Internet] 2020 [citado 16 maio 2021);20(3):3-25. DOI: http://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.v20i3p3-25. Acesso em: 16 maio 2021.
Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente. Disclosure: quando contar ao paciente e à família sobre um erro ou evento adverso? São Paulo, 2019. Disponível em: https://www.segurancadopaciente.com.br/seguranca-e-gestao/disclosure-quando-contar-ao-paciente-e-a-familia-sobre-um-erro-ou-evento-adverso/. Acesso em: 2 abr. 2021.
Canelada HF, Levorato CD, Laurindo MC, Souza DA, Nadai TR. Disclosure: participação de usuários e sua rede de apoio social na ocorrência de eventos adversos. Revista Qualidade HC, Ribeirão Preto, São Paulo. [Intranet]. 2016 [citado 24 mar. 2021];1(1):70-74, 2016. Disponível em: http://www.hcrp.usp.br/revistaqualidade/uploads/Artigos/155/155.pdf. Acesso em: 24 mar. 2021.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2022 Revista Contexto & Saúde

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
By publishing in Revista Contexto & Saúde, authors agree to the following terms:
The works are licensed under the Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0) license, which allows:
Share — to copy and redistribute the material in any medium or format;
Adapt — to remix, transform, and build upon the material for any purpose, including commercial.
These permissions are irrevocable, provided that the following terms are respected:
Attribution — authors must be properly credited, with a link to the license and indication of any changes made.
No additional restrictions — no legal or technological measures may be applied that restrict the use permitted by the license.
Notes:
The license does not apply to elements in the public domain or covered by legal exceptions.
The license does not grant all rights necessary for specific uses (e.g., image rights, privacy, or moral rights).
The journal is not responsible for opinions expressed in the articles, which are the sole responsibility of the authors. The Editor, with the support of the Editorial Board, reserves the right to suggest or request modifications when necessary.
Only original scientific articles presenting research results of interest that have not been published or simultaneously submitted to another journal with the same objective will be accepted.
Mentions of trademarks or specific products are intended solely for identification purposes, without any promotional association by the authors or the journal.
License Agreement (for articles published from September 2025): Authors retain copyright over their article and grant Revista Contexto & Saúde the right of first publication.