Fatores de risco associados à radiodermatite aguda entre pacientes oncológicos
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.15836Palabras clave:
Radioterapia, Oncologia, Fatores de Risco, RadiodermatiteResumen
Objetivo: A radiotoxicidade cutânea ocorre devido aos danos causados pela geração de radicais livres e espécies reativas de oxigênio nas células que se dividem rapidamente na camada basal e na derme. A exposição à radiação leva, também, ao comprometimento da função de barreira da epiderme. Dessa forma, pretende-se fazer uma avaliação global dos pacientes com câncer submetidos à RT externa, explorando outros fatores relacionados ao paciente que possam estar associados à ocorrência da radiodermatite após este tratamento. Logo, tem-se como objetivo identificar os fatores de risco associados à radiodermatite aguda em pacientes oncológicos. Método: Este é um cross-sectional study, do tipo survey, realizado de acordo com o Check-list Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology. Resultado: Identificou-se que pacientes em uso de medicação contínua para o tratamento de outras comorbidades, a chance de ocorrer radiodermatite eleva-se em 2,3 vezes. Outro achado relevante na presente investigação foi que o sobrepeso aumentou em 4,7 vezes a chance de ocorrência do desfecho. O tabaco, por sua vez, é um fator associado a reações cutâneas graves, pois a exposição crônica ao tabaco dificulta o processo de cicatrização da pele e causa mudanças na fisiologia dos sistemas, incluindo a pele. Conclusão: Por fim, os fatores de risco identificados devem fazer parte da avaliação clínica à pacientes que serão ou que estão em tratamento radioterápico para o tratamento oncológico.
Citas
1 Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2021;71(3):209-249. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21660
2 Lu Z, Zheng X, Ding C, Zou Z, Liang Y, Zhou Y, Li X. Deciphering the Biological Effects of Radiotherapy in Cancer Cells. Biomolecules. 2022;12:(9)1167. DOI: https://doi.org/10.3390/biom12091167
3 Coleman CN, Eke I, Makinde AY, Chopra S, Demaria S, Formenti SC, Martello S, Bylicky M, Mitchell JB, Aryankalayil MJ. Radiation-induced Adaptive Response: New Potential for Cancer Treatment. Clinical Cancer Research. 2020;26(22):5781-5790. DOI: https://doi.org/10.1158/1078-0432.ccr-20-0572
4 Zaffaroni M, Vincini MG, Corrao G, Marvaso G, Pepa M, Viglietto G, Amodio N, Jereczek-Fossa B. A. Unraveling Mitochondrial Determinants of Tumor Response to Radiation Therapy. International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(19):11343. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms231911343
5 Chandra RA, Keane FK, Voncken FEM, Thomas CR. Contemporary radiotherapy: present and future. The Lancet. 2021;398(10295):171-184. DOI: 10.1016/s0140-6736(21)00233-6
6 Gourgou S, Azria D. Essais cliniques en Oncologie Radiothérapie: réflexion méthodologique. Cancer/Radiothérapie. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.002
7 Backler C, Bruce S, Suarez L, Ginex P. Radiodermatitis: Clinical Summary of the ONS Guidelines™ for Cancer Treatment-Related Radiodermatitis. Clinical Journal of Oncology Nursing. 2020;24(6):681-684. DOI: https://doi.org/10.1188/20.cjon.681-684
8 Rosenthal A, Israilevich R. Moy R. Management of acute radiation dermatitis: A review of the literature and proposal for treatment algorithm. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019;81(2):558-567. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.02.047
9 Winter SF, Vaios EJ, Shih HA, Grassberger C, Parsons MW, Gardner MM, Ehret F, Kaul D, Boehmerle W, Endres M, Dietrich J. Mitigating Radiotoxicity in the Central Nervous System: Role of Proton Therapy. Curr. Treat. Options in Oncol. 2023;24:1524-1549. DOI: https://doi.org/10.1007/s11864-023-01131-x
10 Yang X, Ren H, Guo X, Hu C, Fu J. Radiation-induced skin injury: pathogenesis, treatment, and management. Aging. 2020. DOI: https://doi.org/10.18632/aging.103932
11 Fuzissaki MA, Paiva CE, Oliveira MA, Canto PPL, Maia YCP. The Impact of Radiodermatitis on Breast Cancer Patients' Quality of Life During Radiotherapy: A Prospective Cohort Study. Journal of Pain and Symptom Management. 2019;58(1):92-99. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2019.03.017
12 Ahn S, Sung K, Kim HJ, Choi YE, Lee YK, Kim JS, Lee SK, Roh, J-Y. Reducing Radiation Dermatitis Using a Film-forming Silicone Gel During Breast Radiotherapy: A Pilot Randomized-controlled Trial. In Vivo. 2019;34(1):413-422. DOI: https://doi.org/10.21873/invivo.11790
13 Vieira LAC, Menêses AG, Bontempo PSG, Simino GPR, Ferreira EB, Guerra ENS, Reis PED. Incidence of radiodermatitis in breast cancer patients during hypofractionated radiotherapy. Rev Esc Enferm USP. 2022;56:e20220173. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2022-0173en
14 De Ruysscher et al. Radiotherapy toxicity. Nature Reviews Disease Primers. [Acesso 8 maio 2023]. 21 fev 2019;5(1) 9. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-019-0064-5
15 Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MMF, Silva CMFP da. Iniciativa STROBE: subsídios para a comunicação de estudos observacionais. Rev Saúde Pública [Internet]. jun 2010 ;44(3):559-565. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000300021
16 Cox JD, Stetz J, Pajak TF. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European organization for research and treatment of cancer (EORTC). International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. 1995;31(5):1341-1346. DOI: https://doi.org/10.1016/0360-3016(95)00060-c
17 Saad ED et al. Critérios comuns de toxicidade do Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos. Revista Brasileira de Cancerologia. São Paulo. mar. 2020;48(1):63-96.
18 Cardozo AS, Simões FV, Santos VO, Portela LF, Silva RC. Radiodermatite severa e fatores de risco associados em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Texto Contexto Enferm. 2020;29:e20180343.
19 McNees P. Skin and Wound Assessment and Care in Oncology. Seminars in Oncology Nursing. 2006;22(3):130-143. DOI: https://doi.org/10.1016/j.soncn.2006.04.003
20 Cavalcante LG. Fatores de risco para desenvolvimento de radiodermite em mulheres com câncer de mama. [dissertação]. Botucatu: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Estadual Paulista; 2019.
21 Palma D, Pickles T, Tyldesley S. Obesity as a predictor of biochemical recurrence and survival after radiation therapy for prostate cancer. BJU International. 2007;100(2):315-319. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2007.06897.x
22 Adil A, Noaimi N, Dawood A, Dalia S. The frequency of acute radiodermatitis and associated risk factors among patients with breast cancer treated by radiotherapy. Journal of Pakistan Association of Dermatologists. 2023;33(2):629-636.
23 Ross KH, Gogineni K, Subhedar PD, Lin JY, McCullough LE. Obesity and cancer treatment efficacy: Existing challenges and opportunities. Cancer. 2019;125(10):1588-1592. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.31976
24 Fang P, Tan KS, Troxel AB, Rengan R, Freedman G, Lin LL. High body mass index is associated with worse quality of life in breast cancer patients receiving radiotherapy. Breast Cancer Research and Treatment, 2013;141(1):125-133. DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-013-2663-2
25 Córdoba EE, Lacunza E, Güerci AM. Clinical factors affecting the determination of radiotherapy-induced skin toxicity in breast cancer. Radiation oncology journal. 2021;39(4):315-323. DOI: https://doi.org/10.3857/roj.2020.00395
26 King CR, Spiotto MT, Kapp DS. Obesity and Risk of Biochemical Failure for Patients Receiving Salvage Radiotherapy After Prostatectomy. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. 2009;73(4):1017-1022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2008.05.041
27 Bernier J, Bonner J, Vermorken JB, Bensadoun RJ, Dummer R, Giralt J, Kornek G, Hartley A, Mesia R, Robert C, Segaert S, Ang KK. Consensus guidelines for the management of radiation dermatitis and coexisting acne-like rash in patients receiving radiotherapy plus EGFR inhibitors for the treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck. Annals of Oncology, 2008;19(1):142-149. DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdm400
28 Sibaud V. Anticancer treatments and photosensitivity. J Eur Acad Dermatol Venereol. jun. 2022;36 Suppl 6(Suppl 6):51-58. DOI: 10.1111/jdv.18200
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista Contexto & Saúde
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Ao publicar na Revista Contexto & Saúde, os autores concordam com os seguintes termos:
Os trabalhos seguem a licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0), que permite:
Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer meio ou formato;
Adaptar — remixar, transformar e criar a partir do material para qualquer fim, inclusive comercial.
Essas permissões são irrevogáveis, desde que respeitados os seguintes termos:
Atribuição — os autores devem ser devidamente creditados, com link para a licença e indicação de eventuais alterações realizadas.
Sem restrições adicionais — não podem ser aplicadas condições legais ou tecnológicas que restrinjam o uso permitido pela licença.
Avisos:
A licença não se aplica a elementos em domínio público ou cobertos por exceções legais.
A licença não garante todos os direitos necessários para usos específicos (ex.: direitos de imagem, privacidade ou morais).
A revista não se responsabiliza pelas opiniões expressas nos artigos, que são de exclusiva responsabilidade dos autores. O Editor, com o apoio do Comitê Editorial, reserva-se o direito de sugerir ou solicitar modificações quando necessário.
Somente serão aceitos artigos científicos originais, com resultados de pesquisas de interesse que não tenham sido publicados nem submetidos simultaneamente a outro periódico com o mesmo objetivo.
A menção a marcas comerciais ou produtos específicos destina-se apenas à identificação, sem qualquer vínculo promocional por parte dos autores ou da revista.
Contrato de Licença (para artigos publicados a partir de setembro/2025): Os autores mantém os direitos autorais sobre seu artigo, e concedem à Revista Contexto & Saúde o direito de primeira publicação.
