Eficiência dos hospitais públicos, privados e acreditados do sul do Brasil
DOI:
https://doi.org/10.21527/2237-6453.2024.60.14165Palavras-chave:
Eficiência, Hospitais, DEAResumo
Com o objetivo de avaliar a eficiência dos hospitais públicos, privados e acreditados do Sul do Brasil, foram utilizados indicadores clínicos, técnicos e financeiros de 2018. A amostra foi composta por 81 hospitais. Para a análise foi adotada a técnica Data Envelopment Analysis (DEA), utilizou-se o modelo BCC com retornos variáveis de escala. Os resultados apontam que ao analisar a relação entre a eficiência técnica e clínica e a relação entre eficiência técnica e financeira dos hospitais, 18 deles apresentaram 100% com orientação a input e a output. Ao analisar a eficiência clínica e financeira verificou-se que 24% mostraram-se eficientes quando orientados a input e output, entretanto, apenas o hospital H34 apresentou-se eficiente em todas as análises. Conclui-se que a acreditação hospitalar contribui para um melhor desempenho, visto que, os administradores que inserirem a acreditação em seu planejamento estratégico obtiveram um resultado melhor.
Referências
ADAM, Antonis; DELIS, Manthos; KAMMAS, Pantelis. Public sector efficiency: leveling the playing field between OECD countries. Public Choice, v. 146, p. 163-183, 2011.
AFONSO, Thaisa Cristina et al. Implantação da Comissão da Qualidade e Segurança do Paciente em Instituição Hospitalar: relato de experiência. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 11, n. 7, p. 618-618, 2019.
AIKEN, Linda H. et al. Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. Jama, v. 288, n. 16, p. 1987–1993, 2002.
ALEXANDER, Donald; NEILL, Jon. Inefficient or Not, Hospitals Are Overcharging. International Advances in Economic Research, v. 27, n. 4, p. 273-286, 2021.
AMERIOUN, A. et al. Assessment of International Joint Commission (IJC) accreditation standard in a military hospital laboratory. J Mil Med, v. 13, n. 2, p. 75–80, 2011.
ARAÚJO, Cláudia; BARROS, Carlos P.; WANKE, Peter. Efficiency determinants and capacity issues in Brazilian for-profit hospitals. Health care management science, v. 17, p. 126-138, 2014.
ARYANKHESAL, Aidin et al. The dysfunctional consequences of a performance measurement system: the case of the Iranian national hospital grading programme. Journal of health services research & policy, v. 20, n. 3, p. 138-145, 2015.
BANDEIRA, Jessianie Aparecida Ávila; BANDEIRA, Marconde Ávila. Gestão Hospitalar: os desafios na implementação com qualidade. Revista Científica do UBM, p. 103-114, 2021.
BANKER, Rajiv D.; CHARNES, Abraham; COOPER, William Wager. Some models for estimating technical and scale inefficiencies in data envelopment analysis. Management science, v. 30, n. 9, p. 1078-1092, 1984.
BARROS, Débora Santos Lula. Gestão da qualidade em hospitais na pandemia do novo coronavírus. Revista Gestão & Saúde, v. 12, n. 02, p. 131-143, 2021.
BARROS, Fabiane Frigotto de; GUEDES, Jéssica; RIBEIRO, Elaine Rossi. Educação permanente como estratégia de promoção da cultura de qualidade e segurança do paciente: revisão integrativa. Revista Thêma et Scientia, v. 10, n. 2, p. 08-17, 2020.
BERNALES-TURPO, Deisy et al. Burnout, professional self-efficacy, and life satisfaction as predictors of job performance in health care workers: The mediating role of work engagement. Journal of primary care & community health, v. 13, p. 21501319221101845, 2022.
BOHOMOL, Elena; DE SOUZA GONÇALVES, Geisa Colebrusco; COSTA, Daniela Akemi. Uso da ferramenta Bowtie para aprimoramento da gestão de risco na saúde. Revista de Administração em Saúde, v. 22, n. 88, 2022.
BORSATO, Fabiane Gorni; CARVALHO, Brígida Gimenez. Hospitais gerais: inserção nas redes de atenção à saúde e fatores condicionantes de sua atuação. Ciência & Saúde Coletiva, v. 26, p. 1275-1288, 2021.
BORTOLUZZI, Sandro César et al. Avaliação de desempenho econômico-financeiro: uma proposta de integração de indicadores contábeis tradicionais por meio da metodologia multicritério de apoio à decisão construtivista (MCDA-C). Revista Alcance, v. 18, n. 2 (Abr-Jun), p. 200-218, 2011.
BOUCHARD, Megan E. et al. Investments in surgical systems contribute to pandemic readiness and health system resilience. Journal of Public Health Policy, v. 42, p. 493-500, 2021.
BRAGA NETO, Francisco Campos; BARBOSA, P. R. e SANTOS, I.S. (2008). Atenção hospitalar: evolução histórica e tendências. In: Giovanella, L. et al. (Org.). Políticas e sistema de saúde no Brasil. Fiocruz, Rio de Janeiro.
BRAITHWAITE, Jeffrey et al. Comparison of health service accreditation programs in low-and middle-income countries with those in higher income countries: a cross-sectional study. International Journal for Quality in Health Care, v. 24, n. 6, p. 568-577, 2012.
BRAITHWAITE, Jeffrey et al. Health service accreditation as a predictor of clinical and organisational performance: a blinded, random, stratified study. BMJ Quality & Safety, v. 19, n. 1, p. 14-21, 2010.
BRASIL. Agência Nacional De Vigilância Sanitária-Anvisa. Acreditação: a busca pela qualidade nos serviços de saúde. Revista de Saúde Pública. v. 38, n. 2, p. 335-336, 2004.
DE FREITAS BROCHIER, Weslei; SELOW, Marcela Lima Cardoso. Acreditação Hospitalar como Resultado de Planejamento e Estratégia em Gestão da Qualidade e Segurança dos Pacientes. Revista Dom Acadêmico, v. 2, n. 1, 2017.
BURLANDY, Luciene et al. Modelos de assistência ao indivíduo com obesidade na atenção básica em saúde no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Cadernos de saúde pública, v. 36, n. 3, p. e00093419, 2020.
CARAM, Carolina da Silva; BRITO, Maria José Menezes; PETER, Elizabeth. Acreditação hospitalar: a excelência como fonte de sofrimento moral para enfermeiros. Enfermagem em Foco, v. 9, n. 1, 2018.
CHAGAS, Regina Moura; DE QUEIROZ FALCÃO, Roberto Pessoa. Sustentabilidade Ambiental em Unidades de Alimentação e Nutrição de um hospital do Rio de Janeiro. Revista Acadêmica Observatório de Inovação do Turismo, v. 16, n. 3, p. 55-81, 2022.
COLEMAN, James. S. et al. (1966). Equality of educational opportunity. Government Printing Office, Washington: U.S.
CORRÊA, Luciana Reis Carpanez. O sistema hospitalar brasileiro e os hospitais de pequeno porte. 2019. Tese de Doutorado.
DAMATO, C. L. et al. Curso básico de finanças: entendendo finanças de maneira prática e objetiva. São Paulo: Atlas, 2012.
ESCRIVÃO JR., Álvaro; KOYAMA, Marcos Fumio. O relacionamento entre hospitais e operadoras de planos de saúde no âmbito do Programa de Qualificação da Saúde Suplementar da ANS. Ciência & Saúde Coletiva, v. 12, p. 903-914, 2007.
ETZIONI, Amitai. (1964). Modern Organizations. Prentice-Hal, New Jersey.
FELDMAN, Liliane B.; GATTO, Maria A. F.; CUNHA, Isabel C. K. O. História da evolução da qualidade hospitalar: dos padrões a acreditação. Acta Paulista de Enfermagem. c. 18, n. 2, p. 213-219. 2005.
FLODGREN, Gerd et al. Effectiveness of external inspection of compliance with standards in improving healthcare organisation behaviour, healthcare professional behaviour or patient outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 11, 2011.
FORGIA, Gerard M.; COUTTOLENC, Bernard F. Desempenho hospitalar no Brasil. São Paulo: Singular, 2009.
FRANÇA, José Mairton. Um modelo para avaliar o impacto da assimetria de informação na gestão de organizações sociais com aplicação às universidades federais brasileiras [Tese de Doutorado]. Florianópolis: Programa de Pós-graduação em Engenharia de Produção, Universidade Federal de Santa Catarina, 2005.
GUERRA, Mariana. Análise de desempenho de organizações hospitalares. Dissertação (Mestrado em Contabilidade e Controladoria) – Universidade Federal de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Contabilidade e Controladoria, Belo Horizonte, 2011.
GURGEL JÚNIOR, Garibaldi Dantas; VIEIRA, Marcelo Milano Falcão. Qualidade total e administração hospitalar: explorando disjunções conceituais. Ciência & Saúde Coletiva, v. 7, p. 325-334, 2002.
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL (JCI). Padrões de Acreditação da Joint Commission Internacional para Hospitais Rio de Janeiro: Consórcio Brasileiro de Acreditação de Sistemas e Serviços de Saúde (CBA); 2011.
KELLEY, Edward.; HURST, Jeremy. Health care quality indicators project: conceptual framework paper. Paris: Organisation for Economic Co-operation and Development; 2006.
KNAUS, William A. et al. Variations in mortality and length of stay in intensive care units. Annals of Internal Medicine, v. 118, n. 10, p. 753-761, 1993.
LABRAGUE, Leodoro J. et al. Interprofessional collaboration as a mediator in the relationship between nurse work environment, patient safety outcomes and job satisfaction among nurses. Journal of nursing management, v. 30, n. 1, p. 268-278, 2022.
LINS, Marcos Estellita et al. O uso da Análise Envoltória de Dados (DEA) para avaliação de hospitais universitários brasileiros. Ciência & saúde coletiva, v. 12, p. 985-998, 2007.
LIU, John S. et al. A survey of DEA applications. Omega, v. 41, n. 5, p. 893-902, 2013.
LOBO, Maria Stella Castro et al. Influência de fatores ambientais na eficiência de hospitais de ensino. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 20, n. 1, p. 37-45, 2011.
MARQUES, José Augusto Veiga da Costa; BRAGA, Roberto. Análise dinâmica do capital de giro: o modelo Fleuriet. Revista de Administração de Empresas, v. 35, p. 49-63, 1995.
MEIRA, Soraya Regina Coelho; OLIVEIRA, Arlene de Sousa Barcelos; SANTOS, Célio Oliveira. A contribuição da auditoria para a qualidade da gestão dos serviços de saúde. Brazilian Journal of Business, v. 3, n. 1, p. 1021-1033, 2021.
MESQUITA, R. B. et al. Technical efficiency and productivity gains of agricultural activity in South American countries. Business Management Review, p. 47-56, 2015.
MONTANA, Patrick J.; CHARNOV, Bruce H. Administração. São Paulo: Saraiva, 1998.
OLIVEIRA, Renata Pereira, de Sousa Monteiro, P. R., Ribeiro, A. J. M., da Cunha Reis, A., & Dias, A. C. (2020). Avaliação do atendimento ambulatorial do hospital universitário Clementino Fraga Filho. South American Development Society Journal, 6(16), 321.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE – OMS. Informe Técnico, n.122, 1957.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Relatório 30 anos de SUS. Que SUS para 2030? [internet]. 2018. [acesso em 2023 jan 31]. Disponível em: https://apsredes.org/wp-content/uploads/2018/10/Serie-30- -anos-001-SINTESE.pdf.
OSMO, André Alexandre. Processo gerencial. Gestão em Saúde. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, p. 127-37, 2012.
OZCAN, Yasar A. et al. Evaluating the performance of Brazilian university hospitals. Annals of Operations Research, n. 178, p. 247-261, 2010.
PARETO, Vilfredo. Coleção grandes cientistas sociais. São Paulo: Editora Ática; 1984.
DA PENHA, Thalia Araújo; NAZÁRIO, Fernanda Costa Almeida. A importância da gestão de qualidade e acreditação hospitalar: Uma visita técnica a UBS-Unidade Básica de Saúde Vicente de Paula de Luzinópolis-TO. Brazilian Journal of Development, v. 6, n. 6, p. 38485-38498, 2020.
PEREIRA, Rodrigo. Knowledge Management combined with organizational growth: perspectives on hospital practice. AtoZ: novas práticas em informação e conhecimento; v. 10, n. 1 (2021): jan./abr.; 103-112, v. 24, n. 2, p. 112-103.
PESSOA, Graça Rocha et al. Segurança do paciente em tempos de pandemia: reflexão a partir dos atributos de qualidade do cuidado. Escola Anna Nery, v. 26, 2022.
RAIMUNDINI, Simone Leticia; SOUZA, A. A.; REIS, L. G.; STRUETT, M. A. M.; BOTELHO, E. M. (2004). Aplicabilidade do sistema ABC e análise de custos hospitalares: comparação entre hospital público e hospital privado. In: XXVIII Encontro da ANPAD (EnANPAD), Curitiba.
RAMBANI, Rohit; OKAFOR, Ben. Evaluation of factors delaying discharge in acute orthopedic wards: a prospective study. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, v. 34, p. 24-28, 2008.
RAMOS, George Israel dos Santos. Discussão da Acreditação Como Elemento Catalisador do Desempenho e Competitividade no Setor Hospitalar. Revista Paraense De Contabilidade, v. 3, n. 2, p. 19-25, 2018.
REIS, Carlos Vinícius Santos; DE CASTRO, Felipe Gasparotto; MOREIRA, Tito Belchior Silva. (2022). O efeito da assistência técnica na eficiência de produção agrícola familiar: Uma aborgagem de fronteira estocástica. Razão Contábil e Finanças, 13(1).
RINALDI, Juliana Ranalli. Análise dos processos de Gestão do Acesso Hospitalar frente à acreditação. 2019.
RITCHIE, William J. et al. The effectiveness of ISO 9001-based healthcare accreditation surveyors and standards on hospital performance outcomes: A balanced scorecard perspective. Quality Management Journal, v. 26, n. 4, p. 162-173, 2019.
ROCCHI, C. A. Apuração de custos em estabelecimentos hospitalares. Revista Brasileira de Contabilidade, Brasília, n. 41, p.19-27, 1982.
RODRIGUES, Jéssica Muzy; ROMERO, Dalia; CASTANHEIRA, Débora. Insumos para estimativa da taxa de mortalidade prematura: a qualidade da informação sobre causa básica do óbito no SIM. Anais, p. 1-5, 2019.
RODRIGUES, Miguel ngelo Vilela. Democracia vs. eficiência: como alcançar equilíbrio em tempo de crise financeira. Revista de Administração Pública, v. 51, p. 88-104, 2017.
SCHNEIDER, Alencar Julio Feldens et al. Gestão do desempenho: a gestão de desempenho como vantagem competitiva para a empresa Intechlog. 2022.
SILVA, J. P. O.; GODOY, P. A. S.; FERNANDES, G. C. G. Plano de alta para cliente com infarto agudo do miocárdio: revisão de literatura. Bragança Paulista: Ensaio USF, 10(20), 1-16, 2017.
SILVA, José Pereira da. Análise financeira das empresas. 12.ed. São Paulo: Atlas, 2013.
SILVA, M. A. Breves comentários sobre a acreditação dos prestadores de serviços de hemoterapia. Jus Navigandi, Teresina, v. 9, n. 592, 20 fev. 2005. Disponível em: <http://jus2.uol.com.br/doutrina/texto.asp?id=6250>. Acesso em: 13 fev. 2023.
SOUZA, Antonio A. et al. Indicadores de Desempenho Econômico-Financeiro para Hospitais: um estudo teórico. Revista de Administração Hospitalar e Inovação em Saúde, v. 2, n. 3, p. 44-55, jul.-dez. 2009.
SOUZA, Paulo Cesar de; SCATENA, João Henrique G.; KEHRIG, Ruth Terezinha. Aplicação da Análise Envoltória de Dados para avaliar a eficiência de hospitais do SUS em Mato Grosso. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 26, p. 289-308, 2016.
SOUZA, Virginia H. S.; MAZACHI, Nelson. O hospital: manual do ambiente hospitalar. 5º ed. Curitiba: Manual Real, 2006.
STEYRER, Johannes et al. Attitude is everything?. Health care management review, v. 38, n. 4, p. 306-316, 2013.
TANER, Tolga; ANTONY, Jiju. Comparing public and private hospital care service quality in Turkey. Leadership in health services, v. 19, n. 2, p. 1-10, 2006.
TEIXEIRA, Vivian Plaça; DE MIRANDA, Renata Costa; BAPTISTA, Deise Regina. Desnutrição na admissão, permanência hospitalar e mortalidade de pacientes internados em um hospital terciário. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde, v. 11, n. 1, p. 239-251, 2016.
VARABYOVA, Yauheniya; SCHREYÖGG, Jonas. International comparisons of the technical efficiency of the hospital sector: panel data analysis of OECD countries using parametric and non-parametric approaches. Health policy, v. 112, n. 1-2, p. 70-79, 2013.
VECINA NETO, Gonzalo; MALIK, Ana Maria. Tendências na assistência hospitalar. Ciência & Saúde Coletiva, v. 12, p. 825-839, 2007.
VELOSO, Germany Gonçalves; MALIK, Ana Maria. Análise do desempenho econômico-financeiro de empresas de saúde. RAE – Eletrônica, v. 9, n. 1, art. 2, jan./jun. 2010.
VIANA, Marcelo Ferreira et al. Processo de acreditação: uma análise de organizações hospitalares. Revista de Administração Hospitalar e Inovação em Saúde, v. 3, n. 6, p. 35-45, 2011.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). (2018). Financiamento dos Sistemas de Saúde: O caminho para a cobertura universal.
HU, Hsin-Hui; QI, Qinghui; YANG, Chih-Hai. Analysis of hospital technical efficiency in China: Effect of health insurance reform. China Economic Review, v. 23, n. 4, p. 865-877, 2012.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Desenvolvimento em Questão
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
a. Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
b. Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
c. Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
