Percepção do clima ético entre enfermeiros no ambiente hospitalar
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.15595Palavras-chave:
Enfermagem, Ética, Hospitais, Saúde do TrabalhadorResumo
Compreender a percepção dos enfermeiros acerca do clima ético diante suas experiências de sofrimento moral frente aos conflitos éticos/morais vivenciados no ambiente hospitalar. Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com 20 enfermeiros atuantes na psiquiatria, pronto socorro, clínica cirúrgica e centro obstétrico de um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Empregou-se análise textual discursiva. Emergiram duas categorias, a primeira ”O clima ético no ambiente hospitalar’’ que explanou aspectos relacionados a fragilidades e conflitos no cuidado, relações interpessoais e gestão pautada na hierarquia; e a segunda, ”Sensibilidade moral favorecendo o clima ético na prática dos enfermeiros’’ que se referiu a defesa aos direitos do paciente, políticas e práticas organizacionais e valorização e reconhecimento profissional. A sensibilidade moral e a comunicação efetiva são importantes aspectos para um clima ético positivo, pois propiciam um ambiente de cuidado adequado, e refletem na defesa dos direitos do paciente.
Referências
1. Caram CS, Peter E, Ramos FR, Brito MJ. The process of moral distress development: A virtue ethics perspective. Nursing Ethics. 2022; 29(2):402-412. DOI: 10.1177/09697330211033408
2. Jameton A. Nursing practice: the ethical issues. Prentice-Hall: Englewood Cliffs; 1984.
3. Ramos FRS, Barlem ELD, Brito MJM, Vargas MA, Schneider DG, Brehmer LCF. Conceptual framework for the study of moral distress in nurses. Texto contexto - enferm. 2016;25(2):e4460015. DOI: 10.1590/0104-07072016004460015.
4. Villagran CA, Bernardi CMS, Lanes TC, Dalmilin GL. Relação entre aspectos do tra-balho, sofrimento moral e síndrome de burnout em enfermeiros: revisão integrativa. Internati-onal Journal of Development Research. 2021; 11(11): 51618-51623. DOI: 10.37118/ijdr.23230.11.2021
5. Hou Y, Timmins F, Zhou Q, Wang J. A cross-sectional exploration of emergency de-partment nurses' moral distress, ethical climate and nursing practice environment. Int Emerg Nurs. 2021; 55:100972. DOI: 10.1016/j.ienj.2021.100972
6. Olson LL. Hospital nurses' perceptions of the ethical climate of their work setting. Image J Nurs Sch [Internet]. 1998; 30(4):345-9. DOI: 10.1111/j.1547-5069.1998.tb01331.x
7. Atabay G, Çangarli BG, Penbek Ş. Impact of ethical climate on moral distress revisi-ted: multidimensional view. Nurs Ethics. 2015; 22(1):103-16. doi: 10.1177/0969733014542674
8. Asgari S, Shafipour V, Taraghi Z, Yazdani-Charati J. Relationship between moral dis-tress and ethical climate with job satisfaction in nurses. Nurs Ethics. 2019; 26(2):346-356. DOI: 10.1177/0969733017712083
9. Bayat M, Shahriari M, Keshvari M. The relationship between moral distress in nurses and ethical climate in selected hospitals of the Iranian social security organization. J Med Ethics Hist Med. 2019; 12:8. DOI: 10.18502/jmehm.v12i8.1339
10. Bernardi CMS, Villagran CA, Lanes TC, Schutz TC, Dalmolin GL. Tendências de te-ses e dissertações brasileiras sobre sofrimento moral em enfermagem. RSD. 2020; 9(10):e5239108950. DOI: 10.33448/rsd-v9i10.8950
11. Schutz, TC, Dalmolin, GL, Andolhe, R, Barlem, ELD, Magnago, TSBS, Lanes, TC. (2023). Associação entre clima ético e síndrome de burnout entre enfermeiros hospitalares. Revista Psicologia: Organizações e Trabalho, 2023; 23(3), 2608-2615. DOI: 10.5935/rpot/2023.3.24762
12. Villagran CA, Dalmolin GL, Barlem ELD, Greco PBT, Lanes TC, Andolhe R. Associa-tion between Moral Distress and Burnout Syndrome in university-hospital nurses. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2023; 31:e3747. DOI: 10.1590/1518-8345.6071.37472023;31:e374710.1590/1518-8345.6071.3747
13. Fontanella BJB, Ricas J, Turato ER. Amostragem por saturação em pesquisas qualitati-vas em saúde: contribuições teóricas. Cad Saúde Pública. 2008; 24(1):17–27. DOI: 10.1590/S0102-311X2008000100003
14. Ministério da Saúde (BR). Orientações para condução de pesquisas e atividade dos CEP durante a pandemia provocada pelo coronavírus SARS-COV-2 (COVID-19) [Internet]. 2020. Available form: https://www.fo.usp.br/wp-content/uploads/2020/07/Orienta%C3%A7%C3%B5es-condu%C3%A7%C3%A3o-de-pesquisas-e-atividades-CEP.pdf
15. Moraes R, Galiazzi MC. Análise Textual Discursiva. 3ª ed. Ijuí, RS (BR): Unijuí; 2016.
16. Lanes TC, de Lima Dalmolin G, da Silva AM, Ramos FRS, Olson LL. Cross-cultural adaptation of the hospital ethical climate survey to Brazil. J Nurs Meas [Internet]. 2022; 31(2):148-162. DOI: 10.1891/JNM-2021-0036
17. Biondi HS, Barlem ELD, Pinho EC de, Tavares DH, Kerber NPC, Tomaschewski-Barlem JG. Moral suffering in assistance to childbirth: situations present in the work of nurses of obstetric centers and maternities. Texto contexto - enferm. 2019; 28:e20180052. DOI: 10.1590/1980-265X-TCE-2018-0052
18. Silva SCD, Morais BX, Munhoz OL, Ongaro JD, Urbanetto JS, Magnago TSBS. Pati-ent safety culture, missed Nursing care and its reasons in Obstetrics. Rev Lat Am Enferma-gem. 202; 29:e3461. DOI: 10.1590/1518-8345.4855.3461
19. Hasanlo M, Azarmb A, Asadic P, Aminid K, Ebrahimie H, Jafarabadif MA. Analytical study of care quality and moral distress in clinical situations and patient car. Frontiers of Nur-sing. 2019. 6(4):327-34. DOI: 10.2478/FON-2019-0037
20. Ramos FRS, Brehmer LC de F, Dalmolin G de L, Silveira LR, Schneider DG, Vargas MA de O. Association between moral distress and supporting elements of moral deliberation in nurses . Rev Latino-Am Enfermagem. 2020. 28:e3332. DOI: 10.1590/1518-8345.3990.3332
21. Dias JS, Rocha LP, Carvalho DP de, Tomaschewski-Barlem JG, Barlem ELD, Dalmo-lin G de L. Construction and validation of a tool to assess nursing interpersonal relations. Rev Bras Enferm. 2019; 72(2):408–13. DOI: 10.1590/0034-7167-2018-0229
22. Vryonides S, Papastavrou E, Charalambous A, Andreou P, Eleftheriou C, Merkouris A. Ethical climate and missed nursing care in cancer care units. Nurs Ethics. 2018; 25(6):707-723. DOI: 10.1177/0969733016664979
23. Lucena PLC, Costa SFG, Batista JBV, Araújo ELM, Soares CCD, Rolim RMGC. Tes-temunhas de assédio moral, na enfermagem: identificando características desse fenômeno, sentimentos e estratégias de enfrentamento. Reme : Rev. Min. Enferm. 2019; 23: e-1164. DOI: 10.5935/1415-2762.20190012.
24. Yasin JCM, Barlem ELD, Barlem JGT, Silveira RS da, Dalmolin G de L, Andrade GB de. The ethical dimension of problems faced in general medicine: relationship with moral sen-sitivity. Rev Latino-Am Enfermagem. 2020; 28:e3309. DOI: 10.1590/1518-8345.4033.3309
25. Tomaschewski-Barlem JG, Lunardi VL, Barlem ELD, Silveira RS, Ramos AM, Santos JM. Ações dos enfermeiros no exercício da advocacia do paciente: revisão integrativa. Texto contexto - enferm. 2018; 27(2):e0730014. DOI: 10.1590/0104-070720180000730014
26. Carvalho LA, Thofehrn MB, Barlem ELD, Fernandes HN, Campos Borel MG. As relações interpessoais da equipe de enfermagem sob a perspectiva da teoria dos vínculos pro-fissionais. renome. 2021; 10(1):52-64. DOI: 10.46551/rnm23173092202100106
27. Avancini RC, Barlem ELD, Tomaschewski-Barlem JG, Amorim CB, Rocha LP, Paloski G do R. Barreiras e facilitadores para construção de um ambiente ético em um serviço de traumatologia. Esc Anna Nery. 2021; 25(4):e20210005. DOI: 10.1590/2177-9465-EAN-2021-0005
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Camila Milene Soares Bernardi, Ariel Siqueira Lemos, Camila Antunez Villagran, Taís Carpes Lanes, Valdecir Zavarese da Costa, Graziele de Lima Dalmolin

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ao publicar na Revista Contexto & Saúde, os autores concordam com os seguintes termos:
Os trabalhos seguem a licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0), que permite:
Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer meio ou formato;
Adaptar — remixar, transformar e criar a partir do material para qualquer fim, inclusive comercial.
Essas permissões são irrevogáveis, desde que respeitados os seguintes termos:
Atribuição — os autores devem ser devidamente creditados, com link para a licença e indicação de eventuais alterações realizadas.
Sem restrições adicionais — não podem ser aplicadas condições legais ou tecnológicas que restrinjam o uso permitido pela licença.
Avisos:
A licença não se aplica a elementos em domínio público ou cobertos por exceções legais.
A licença não garante todos os direitos necessários para usos específicos (ex.: direitos de imagem, privacidade ou morais).
A revista não se responsabiliza pelas opiniões expressas nos artigos, que são de exclusiva responsabilidade dos autores. O Editor, com o apoio do Comitê Editorial, reserva-se o direito de sugerir ou solicitar modificações quando necessário.
Somente serão aceitos artigos científicos originais, com resultados de pesquisas de interesse que não tenham sido publicados nem submetidos simultaneamente a outro periódico com o mesmo objetivo.
A menção a marcas comerciais ou produtos específicos destina-se apenas à identificação, sem qualquer vínculo promocional por parte dos autores ou da revista.
Contrato de Licença (para artigos publicados a partir de setembro/2025): Os autores mantém os direitos autorais sobre seu artigo, e concedem à Revista Contexto & Saúde o direito de primeira publicação.