A Revista Contexto & Saúde é uma publicação do Programa de Pós-Graduação Stricto-Sensu em Atenção Integral à Saúde da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (UNIJUÍ) e da Editora Unijuí. A Revista foi criada em 2001. Todos os seus artigos estão disponíveis no formato online. A Revista tem por objetivo a divulgação da produção técnico-científica de temas relacionados à área de Ciências da Saúde. O escopo da revista abrange a divulgação de resultados de pesquisa que contemplem avanços no processo saúde-doença-cuidado e no conhecimento e aplicabilidade de novos processos químicos e biológicos em saúde. Neste periódico, entende-se que a publicação de estudos com os aspectos epidemiológicos, assistenciais e educacionais em saúde, experimentais e aplicados é uma forma de subsidiar e qualificar a atenção à saúde de forma interdisciplinar. ISSN: 2176-7114
Ao publicar na Revista Contexto & Saúde, os autores concordam com os seguintes termos: Os trabalhos seguem a licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0), que permite: Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer meio ou formato; Adaptar — remixar, transformar e criar a partir do material para qualquer fim, inclusive comercial. Essas permissões são irrevogáveis, desde que respeitados os seguintes termos: Atribuição — os autores devem ser devidamente creditados, com link para a licença e indicação de eventuais alterações realizadas. Sem restrições adicionais — não podem ser aplicadas condições legais ou tecnológicas que restrinjam o uso permitido pela licença. Avisos: A licença não se aplica a elementos em domínio público ou cobertos por exceções legais. A licença não garante todos os direitos necessários para usos específicos (ex.: direitos de imagem, privacidade ou morais). A revista não se responsabiliza pelas opiniões expressas nos artigos, que são de exclusiva responsabilidade dos autores. O Editor, com o apoio do Comitê Editorial, reserva-se o direito de sugerir ou solicitar modificações quando necessário. Somente serão aceitos artigos científicos originais, com resultados de pesquisas de interesse que não tenham sido publicados nem submetidos simultaneamente a outro periódico com o mesmo objetivo. A menção a marcas comerciais ou produtos específicos destina-se apenas à identificação, sem qualquer vínculo promocional por parte dos autores ou da revista. Contrato de Licença (para artigos publicados a partir de setembro/2025): Os autores mantém os direitos autorais sobre seu artigo, e concedem à Revista Contexto & Saúde o direito de primeira publicação.
Instrumentos de detecção precoce de deterioração clínica e prevenção de parada cardiorrespiratória: Revisão integrativa
Este estudo tem por objetivo identificar os instrumentos de detecção precoce de deterioração clínica e a usabilidade para prevenção de parada cardiopulmonar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; e Banco de Dados em Enfermagem. Foram identificados 242 artigos, dos quais 12 foram selecionados para a síntese descritiva. Destacou-se que a maioria das publicações ocorreu entre 2015 e 2022, com um pico em 2021 (33,3%). Os países mais representados foram os Estados Unidos, o Reino Unido e Taiwan, com o National Early Warning Score (NEWS) sendo o instrumento mais utilizado (33,3%). Todos os estudos demonstraram que os instrumentos de detecção precoce de deterioração clínica, como NEWS e MEWS, foram eficazes na prevenção de eventos adversos, como parada cardiorrespiratória e óbito. Dessa forma, conclui-se que o uso de instrumentos de detecção de deterioração clínica possui aplicabilidade em diversos contextos hospitalares e pode apoiar a detecção de parada cardiorrespiratória e outros eventos adversos, contribuindo para melhoria da segurança do paciente e para qualidade da assistência em saúde.
Copyright (c) 2025 Revista Contexto & Saúde http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
A diversidade alimentar materna e a sazonalidade como condicionantes do estado nutricional infantil: Uma revisão integrativa
O estado nutricional constitui um fator determinante para a obtenção de uma boa condição de saúde. O objetivo do estudo foi identificar evidências do quanto o padrão alimentar da mãe pode influenciar nos distúrbios nutricionais de crianças menores de dois anos de idade. Foi realizada uma revisão integrativa, com dados levantados nas bases de dados: EMBASE, PubMed, LILACS e SciELO. Foram identificados 273 estudos, sendo que 11 respondiam à questão norteadora e apenas quatro atendiam a todos os critérios de inclusão. Os achados apontaram que a nutrição materna diminuiu o risco de distúrbios nutricionais nos seus filhos. A diversidade alimentar materna foi um dos fatores de proteção para o déficit de estatura infantil e preditor da variedade alimentar de seus filhos, influenciando, consequentemente, no consumo alimentar das crianças. A abstenção da alimentação materna está entre os fatores comuns da desnutrição infantil. Pode-se concluir que a alimentação materna é um fator protetor para o desenvolvimento de distúrbios nutricionais de crianças entre zero e 24 meses, uma vez que as mães possuem responsabilidade pela alimentação da família, especialmente, nas sociedades tradicionais.
Impacto da covid-19 aguda na função cardíaca a longo prazo: uma revisão sistemática
O presente estudo teve como objetivo avaliar a relação entre a elevação de biomarcadores devido à infecção por COVID-19 e possíveis danos permanentes ao músculo cardíaco. Trata-se de uma revisão sistemática que incluiu estudos com ensaios clínicos randomizados elegíveis e estudos de caso-controle. Os critérios de elegibilidade dos artigos foram: adultos diagnosticados e tratados para COVID-19, com avaliação de biomarcadores cardíacos durante a fase aguda da infecção por COVID-19, sintomáticos ou não, sem alterações estruturais ou funcionais prévias relacionadas ao sistema cardiovascular e que, após um mínimo de 30 dias, realizaram avaliação estrutural cardíaca por meio de exames de imagem, como ecocardiograma ou ressonância magnética cardíaca. Os achados não foram robustos ao analisar a associação entre a elevação de biomarcadores cardíacos secundários à COVID-19 e a presença de sequelas cardíacas tardias. Com base na relação custo-efetividade da adoção de tal estratégia, torna-se injustificável sua realização rotineira no Sistema Único de Saúde. É mais apropriado e menos dispendioso adotar estratégias de promoção da saúde, atenção individualizada, abordagem terapêutica multidisciplinar, vigilância clínica frequente e avaliação especializada quando acometido pela COVID-19, reduzindo os danos causados ao sistema cardiocirculatório, minimizando os gastos com exames em saúde pública e obtendo melhor efetividade em saúde coletiva com práticas assistenciais.
Níveis de hormônios sexuais em trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos: uma revisão sistemática com meta-análise
O presente estudo tem como objetivo mensurar os efeitos excitatórios e/ou inibitórios sobre a produção de hormônios sexuais masculinos em populações rurais expostas a agrotóxicos. Assim, o protocolo para esta revisão sistemática foi previamente registrado no PROSPERO (CRD42022354863) e segue as recomendações do protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Apresenta a questão central: a exposição a agrotóxicos causa efeitos excitatórios e/ou inibitórios sobre a produção de hormônios sexuais?. A busca de publicações foi realizada no período de 1º a 17 de julho de 2023, nas bases de dados Public Medline (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Science Direct e Scientific Electronic Library -Scielo. Como resultado, observa-se que a exposição a agrotóxicos foi associada a uma diminuição nos níveis de testosterona (-1,60, IC 95%: -2,47 a -0,72) e prolactina (-1,28, IC 95%: -2,19 a -0,37), enquanto para SHBG houve um aumento significativo (4,24, IC 95%: 1,54 a 6,93). Não houve evidência significativa de alteração nos níveis do hormônio FSH (0,98, IC 95%: 0,74 a 1,21) e LH (0,44; IC 95%: 0,25 a 0,64) entre os grupos estudados. Em conclusão, sugere-se que alterações no padrão fisiológico dos hormônios sexuais nesta população estudada estejam acontecendo, mas de forma discreta, uma vez que todos os estudos mostram resultados dentro do padrão de normalidade estabelecido pelo laboratório Hermes, com exceção da prolactina, que apresentou níveis elevados, na maioria dos estudos selecionados, para ambos os grupos (controle e exposto).
Estratégias para o cuidado e acompanhamento de gestantes com transtorno mental: revisão integrativa
Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as estratégias de abordagem e os desafios na atenção pré-natal de gestantes com transtornos mentais. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura publicada entre 2013 e 2023, as bases de dados consultadas foram BVS, MEDLINE®, Scopus e Web of Science. Resultados e discussão: Foram selecionados 21 artigos e, após a análise crítica, emergiram três categorias para discussão: percepções e relatos de mulheres com transtorno mental sobre o cuidado pré-natal; experiências e conhecimento dos profissionais sobre a saúde mental durante a gestação; e estratégias e intervenções voltadas para a saúde mental durante o pré-natal. Conclusão: Os resultados demonstraram a importância de promover discussões sobre o cuidado pré-natal de mulheres com transtornos mentais. Observou-se a necessidade de incluir e ouvir essas mulheres nos debates sobre as práticas de cuidados. Destacou-se também a importância de uma abordagem colaborativa multiprofissional, qualificada e inclusiva para a promoção de um suporte efetivo e integral.
Segurança nos cuidados de enfermagem com medicamentos sedativos, analgésicos e vasoativos: Revisão de escopo
O objetivo foi mapear as evidências disponíveis sobre a segurança nos cuidados de enfermagem no preparo e administração de medicamentos sedativos, analgésicos e vasoativos em pacientes críticos. Trata-se de uma scoping review com busca nas bases de dados: EMBASE, SCOPUS, PubMED/MEDLINE, Cochrane Library, CINAHL e Web of Science. Complementou-se a busca na literatura cinzenta. Foram selecionados 32 estudos: a maioria (12) era dos EUA e um brasileiro; 16 publicados nos últimos cinco anos; 18 abordaram os cuidados com vasoativos; 11 os cuidados com analgésicos e sedativos. Sobre sedativos e analgésicos, identificaram-se cuidados para realização de procedimentos invasivos/dolorosos e o papel do enfermeiro nessa prática. Sobre vasoativos, encontrou-se a administração em vias periféricas, cuidados com bombas de infusão, comunicação, incompatibilidades físico-químicas, benefícios dos medicamentos prontos ou pré manipulados e implementação de protocolos assistenciais. As publicações descrevem a complexidade e os diversos cuidados da equipe de enfermagem na segurança desses medicamentos.
Artrite reumatoide, autocuidado e tratamento farmacológico: revisão de escopo
Objetivo: Sumarizar as evidências sobre o tratamento farmacológico e a relação com o autocuidado em indivíduos com artrite reumatoide. Método: Revisão de escopo realizada no primeiro semestre de 2023. Foram incluídos artigos a partir de 1985, publicados em periódicos indexados, literatura cinzenta e de listas de referências, não houve recorte idiomático. A seleção pelo software Rayyan e a coleta de dados em questionário padronizado no software Excel. O protocolo foi registrado no Open Science Framework doi.org/10.17605/OSF.IO/H3SZK. Resultados: Foram recuperados 31 estudos, entre o ano de 1999 a 2022, com predomínio de estudos transversais e publicados em inglês. Os fatores relacionados ao tratamento farmacológico e alteração no autocuidado que estiveram mais presentes nos estudos foram: efeitos colaterais da medicação, quantidade de medicamentos, tempo indeterminado de tratamento, automedicação, conhecimento do tratamento, efeitos positivos do tratamento, assim como o medo e as crenças negativas. Conclusão: A relação entre o autocuidado e o tratamento medicamentoso de indivíduos com artrite reumatoide envolve múltiplas variáveis e possivelmente uma abordagem individualizada possibilite a compreensão dos fatores de cada indivíduo e o manejo para a melhora do autocuidado.
Aplicativos móveis para enfermeiros no cuidado ao idoso após acidente vascular cerebral: Revisão de escopo
Objetivo: Mapear as evidências científicas disponíveis sobre aplicativos móveis para auxiliar os enfermeiros no cuidado à pessoa idosa após acidente vascular cerebral. Método: Trata-se de uma revisão de escopo, conduzida de acordo com as recomendações da JBI, onde as buscas ocorreram no período de dezembro de 2023 a abril de 2024 nas fontes de informações elencadas. Os critérios de elegibilidade adotados foram: estudos sobre aplicativos móveis para auxiliar enfermeiros como tecnologia de intervenção, orientação, reabilitação ou outras formas de assistência a pessoa idosa após AVC. A seleção e triagem dos estudos deu-se a partir da utilização do gerenciador de referências EndNote web e o software Rayyan. Quanto a análise das evidências, utilizou-se uma ferramenta de extração de dados desenvolvida para a revisão, ao qual foram organizados em planilha do programa Microsoft Excel. Resultados: Foram identificados 346 estudos e somente cinco foram selecionados para compor a amostra final da revisão. Os resultados foram agrupados em cinco categorias: cuidados do enfermeiro na reabilitação funcional de idosos após AVC; controle e automonitoramento da hipertensão em idosos após AVC; benefícios do aplicativo móvel para o autogerenciamento do cuidados de enfermagem aos idosos na fase pós-AVC e aplicativo móvel para avaliação da efetividade dos cuidados ministrados por enfermeiros. Conclusão: Os achados elucidaram, que os conteúdos inseridos nos aplicativos móveis para suporte aos cuidados dos enfermeiros, estavam associados principalmente a reabilitação da funcionalidade da pessoa idosa.
Copyright (c) 2025 Ana Maria Souza da Costa, Deyvylan Araujo Reis, Thiago Santos da Silva , Anathuza Veiga Trindade, Camila Rosália Antunes Baccin, Vanessa de Oliveira Gomes http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Os efeitos dos tratados internacionais de direitos humanos na saúde da população: uma revisão sistemática
Objetivo: O estudo tem como objetivo descrever a produção científica sobre a associação entre a ratificação de pactos internacionais e a melhoria da situação da saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática do modelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes nas bases bibliográficas da Biblioteca Virtual em Saúde, da Scientific Electronic Library Online, da National Library of Medicine e do National Institute of Health, e do Portal de Periódicos da Capes. Resultados: Na literatura foram encontrados estudos de 8 tratados internacionais. Dentre eles, quatro foram considerados ineficazes por não estarem associados a mudanças positivas no estado de saúde dos indivíduos. Os outros 4 alcançaram consequências práticas relevantes com mudanças estatisticamente significativas para anemia em gestantes, expectativa de vida da mulher, planejamento familiar, pré-natal, mortalidade infantil e materna e prevalência de tabagismo. Conclusão: Esta revisão mostrou que existem poucos trabalhos científicos nesta área e que, em geral, os efeitos práticos dos compromissos internacionais de saúde são aquém do esperado.
Potencial antioxidante de plantas da Amazônia: Uma revisão integrativa
Objetivo: revisar a literatura científica que aborda a capacidade antioxidante de plantas da Amazônia. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa em artigos de língua inglesa realizada no PubMed/MEDLINE, no período de 2002 a 2022. Resultados: A busca resultou em 21 artigos elegíveis nos quais foram identificadas 24 plantas com capacidade antioxidante distribuídas em 15 famílias. Foi verificado que os estudos não possuem metodologia padronizada, o que dificulta a comparação entre as plantas. Apesar disso, foi possível definir as famílias Myrtaceae e Lauraceae como as que possuem as espécies vegetais com maior potencial antioxidante, sendo a Psidium guajava (32000 µmol TE/g) e Aniba canelilla (1,8ppm) suas representantes com maior potencial, respectivamente. Conclusão: Uma diversidade de plantas amazônicas com potencial antioxidante foi observada em diferentes famílias botânicas. A análise dos estudos aponta compostos fenólicos, como flavonóides, taninos, cromonas, FAE e quercetina, como principais determinantes para que essas espécies tenham essa capacidade antioxidante. Desenvolvimentos futuros nesta linha de pesquisa incluem mais estudos com as plantas com maior capacidade antioxidante com foco na análise dos constituintes químicos que compõem as amostras das plantas amazônicas.
Suicídios e tentativas de suicídio em mães de crianças com deficiência: uma revisão integrativa
Objetivo: reunir evidências científicas sobre tentativas de suicídio e suicídios de mães de crianças com deficiência. Método: foi realizada uma revisão integrativa da literatura em cinco bases de dados, utilizando a pergunta de pesquisa: “Quais são as evidências científicas sobre a tentativa de suicídio e o suicídio de mães de crianças com deficiência?” Para isso, foram utilizados os descritores “Mothers”, “Suicide”, “Attempted Suicide”, “Suicide Attempt”, “Children with Disabilities” e “Disabled Children”. Foram incluídos quatro estudos de nacionalidades diferentes, publicados entre 2018 e 2024. A análise crítica e a síntese qualitativa dos estudos selecionados foram realizadas de forma descritiva e organizadas em duas categorias. Resultados: as mães de crianças com deficiência enfrentam altos níveis de estresse e depressão, agravados pela marginalização e pela falta de apoio. A transição para a adolescência dos filhos intensifica essa carga emocional. É fundamental oferecer suporte psicológico e recursos práticos para melhorar sua qualidade de vida. O suporte psicológico, financeiro e as redes de apoio são essenciais para reduzir o estresse. Considerações finais: garantir acesso a serviços de saúde e condições de trabalho flexíveis, além de incluir as famílias na formulação de políticas, pode melhorar a qualidade de vida dessas famílias e promover uma sociedade mais inclusiva.
Eficácia, efetividade e segurança do dienogeste para o tratamento da endometriose: uma revisão sistemática
A endometriose é uma doença inflamatória crônica e benigna que afeta mulheres em idade reprodutiva e prejudica sua qualidade de vida. Objetivo: investigar a eficácia, efetividade e segurança do uso de dienogeste no tratamento da endometriose comparado a placebo e medicamentos oferecidos no Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Realizou-se uma revisão sistemática por meio de buscas em quatro bases de dados científicas, seguindo as recomendações da Cochrane Handbook e o relato conforme checklist do The PRISMA 2020 statement (PROSPERO: CRD42023388774). Resultados: Foram incluídos 9 estudos, totalizando 1.625 participantes. Para dor geral e pélvica, os resultados podem favorecer o dienogeste em relação ao placebo e à gosserrelina. Não houve diferença entre dienogeste e triptorrelina na dor geral e dienogeste parece ser superior à triptorrelina na dor pélvica. Dienogeste não foi inferior à leuprorrelina. Entre dienogeste e os demais comparadores, não houve diferença na dor lombar, dispareunia, taxa de gravidez, descontinuação do tratamento e eventos adversos totais. Conclusão: Dienogeste pode ser seguro quando comparado ao placebo e os fármacos disponíveis no SUS. Quanto à eficácia e efetividade, os resultados sugerem a superioridade de dienogeste comparado a placebo e gosserrelina; não inferioridade comparado à leuprorrelina e ausência de diferença entre dienogeste e triptorrelina e etinilestradiol+levonorgestrel, entretanto, a confiança na evidência é incerta.
Análise contextual da atuação do controlador de infecções relacionadas à assistência à saúde
O estudo tem como objetivo analisar de forma crítica os aspectos contextuais da atuação do Controlador de Infecções Relacionadas à Assistência. Trata-se de uma Análise de Contexto da Atuação do Controlador de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde a partir da perspectiva de Hinds, Chaves e Cypress, operacionalizada mediante uma Scoping Review. A busca realizada resultou em uma amostra final de 58 estudos. Identificou-se os níveis do contexto, a saber: metacontexto (normas, resoluções, leis e políticas públicas mundiais, internacionais e nacionais que versem sobre a temática); contexto geral (atribuições do Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde); contexto específico (potencialidades e desafios do Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde) e o contexto imediato (atuação do controlador de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e suas ações específicas). A identificação dos níveis interativos do contexto possibilitou uma ampla reflexão sobre como a atuação dos controladores de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde volta-se à sua redução com ações de prevenção e controle das infecções preveníveis abordando diversos aspectos, tanto do ambiente como práticas seguras e melhora a qualidade da assistência no paciente.
Maria Isabel da Conceição Dias Fernandes
Letramento funcional em saúde entre pacientes cardiopatas crônicos: revisão de escopo
Objetivo: Mapear as estratégias de letramento funcional em saúde desenvolvidas com pacientes cardiopatas crônicos em acompanhamento ambulatorial. Método: Trata-se de um estudo do tipo scoping review, fundamentado no manual Joanna Briggs Institute Reviewer’s, com busca realizada nas bases e portais: LILACS, Embase, Cochrane, MEDLINE/PubMed, Web of Science, ScienceDirect, Scopus, SciELO e a literatura cinzenta, BDTD. A amostra inicial foi composta de 2.199 estudos, dos quais 327 foram removidos por estarem duplicados. Ao final do processo de seleção, 287 artigos foram analisados na íntegra, sendo que apenas 16 responderam à pergunta de pesquisa. Resultados: Os resultados indicam que o letramento em saúde contribuiu para a adoção de comportamentos mais positivos, como a melhora no autocuidado. No entanto, o estudo também revelou que os pacientes acompanhados ainda apresentaram dificuldades de compreensão sobre sua condição de saúde — especialmente os mais idosos. Considerações Finais: Os achados apontam para um cenário promissor, no entanto, os esforços ainda são insuficientes para afirmar mudanças definitivas no conhecimento e nos comportamentos.
Copyright (c) 2025 Ingrid Mikaela Moreira de Oliveira, Dayane Barros Queiroz, Lisandra Vasconcelos Macedo, Vanessa Pinheiro Andrade, Vera Lucia Mendes de Paula Pessoa http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Use of technologies in healthcare: Advances and challenges
The advent of digital health has introduced a new paradigm in healthcare, characterized by the integration of advanced technologies into medical practice, research, and administration. Following recent reports from the Organization for Economic Co-operation and Development (OECD), four critical themes have emerged in the discourse on digital health: (1) the relationship between Artificial Intelligence (AI) and the health workforce (Almyranti et al., 2024); (2) the real value and cost of digitalization; (3) the implementation and use of electronic health records (Slawomirski et al., 2023); and (4) the collective ethical responsibility in the use of AI in healthcare (Anderson & Sutherland, 2024).
Conhecimento de profissionais da saúde no manejo nutricional de adolescentes obesos na atenção primária à saúde
Esse estudo avaliou o conhecimento de profissionais de saúde sobre o manejo nutricional de adolescentes obesos atendidos na Atenção Primária à Saúde no Piauí. Estudo descritivo, transversal e quantitativo com dados do “Programa de enfrentamento e controle da obesidade, no âmbito da Atenção Primária à Saúde do SUS no Piauí”, realizado de março a outubro de 2021. Os profissionais de saúde responderam dois questionários: “Knowledge of Nutrition in Obese Adolescents” e o questionário “Diagnóstico da organização, gestão e cuidado nutricional ofertado às pessoas com sobrepeso e obesidade na Atenção Primária em Saúde”. Utilizou-se o programa Stata versão 14 para análises estatísticas. Para verificar diferenças entre grupos de nutricionistas e outros profissionais de saúde foram aplicados o teste t de Student e Mann Whitney U, com nível de significância de 5%. Das 585 unidades básicas de saúde dos 190 municípios selecionados na amostra, participaram do estudo 183 profissionais de sáude, a maioria nutricionistas (71,58%), servidores públicos (41,53%) e da zona rural (51,91%). Do total de participantes, 59,02% apresentaram conhecimento classificado como bom e muito bom. Observou-se diferença estatística entre os grupos de respondentes, demonstrando maior entendimento pelos nutricionistas acerca do conhecimento geral sobre nutrição de adolescentes com obesidade (p=0,000) e por temáticas abordadas no questionário: consumo de frutas e vegetais (p=0,010), consumo de gordura (p=0,000), e manejo nutricional de adolescentes obesos (p=0,000). O desenvolvimento de políticas públicas voltadas para a capacitação e educação permanente dos profissionais de saúde com ênfase na prevenção e controle da obesidade deve ser fomentado.
Copyright (c) 2025 Layonne de Sousa Carvalho Rodrigues, Jéssica Batista Beserra, Osmar de Oliveira Cardoso, Marize Melo dos Santos http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Gravidez de alto risco por hipertensão arterial: Assistência ao parto e fatores associados
Estudo com o objetivo de analisar os fatores associados à gestação de alto risco devido à Hipertensão Arterial, assim como a assistência ao parto em maternidade pública de alta complexidade, vinculada à Rede Cegonha. Trata-se de estudo observacional, transversal, realizado em maternidade terciária de referência estadual na atenção à gestação e ao parto de alto risco, integrante da Rede Cegonha, situada em Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram 300 puérperas que tiveram parto de risco. Das 300 participantes, a maioria tem baixas condições socioeconômicas, vivendo em situação de vulnerabilidade. Verificou-se associação estatística entre faixa etária e paridade (p = <0,001), escolaridade e primeira gestação (p = 0,002), idade da gestante e escolha da maternidade (p = 0,03), idade e não ser admitida na primeira maternidade (p = 0,014). As gestantes de alto risco, em situação de vulnerabilidade social, têm acesso ao pré-natal, ainda no primeiro trimestre, porém têm dificuldade de acesso e percorrem duas ou mais maternidades na busca por assistência ao parto. As maternidades não asseguram todos os direitos da gestante, fragilizando a humanização do cuidado à mulher no parto e puerpério.
Prática interprofissional colaborativa entre profissionais e residentes da Atenção Primária à Saúde
Compreender as vivências da Prática Interprofissional Colaborativa na percepção dos profissionais e residentes da Atenção Primária à Saúde. Estudo qualitativo, com 12 profissionais e residentes de saúde, sendo incluso residentes com no mínimo três meses e profissionais com mais de seis meses no serviço. Para a coleta usou-se entrevista semiestruturada, com duração média de 25 minutos. Após a transcrição das gravações, organizou-se as falas em temáticas. Desvela-se que a compreensão da Prática Interprofissional Colaborativa deve ocorrer com base nas interações com os profissionais para atender às múltiplas áreas do universo da saúde. As experiências do serviço e fortalecimento da temática perpassam por inúmeras situações pontuais no serviço estudado, porém o ato colaborativo fortalece o cuidado. Os profissionais e residentes compreendem que a Prática Interprofissional Colaborativa é essencial para o fortalecimento do cuidado à saúde.
Cláudia Machado Coelho Souza de Vasconcelos
Percepção do clima ético entre enfermeiros no ambiente hospitalar
Compreender a percepção dos enfermeiros acerca do clima ético diante suas experiências de sofrimento moral frente aos conflitos éticos/morais vivenciados no ambiente hospitalar. Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com 20 enfermeiros atuantes na psiquiatria, pronto socorro, clínica cirúrgica e centro obstétrico de um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Empregou-se análise textual discursiva. Emergiram duas categorias, a primeira ”O clima ético no ambiente hospitalar’’ que explanou aspectos relacionados a fragilidades e conflitos no cuidado, relações interpessoais e gestão pautada na hierarquia; e a segunda, ”Sensibilidade moral favorecendo o clima ético na prática dos enfermeiros’’ que se referiu a defesa aos direitos do paciente, políticas e práticas organizacionais e valorização e reconhecimento profissional. A sensibilidade moral e a comunicação efetiva são importantes aspectos para um clima ético positivo, pois propiciam um ambiente de cuidado adequado, e refletem na defesa dos direitos do paciente.
Copyright (c) 2025 Camila Milene Soares Bernardi, Ariel Siqueira Lemos, Camila Antunez Villagran, Taís Carpes Lanes, Valdecir Zavarese da Costa, Graziele de Lima Dalmolin http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Validade baseada na estrutura interna do Kidney Transplant Understanding Tool – Brazil (K-TUT-BR)
Esse estudo teve como objetivo avaliar as evidências de validade baseada na estrutura interna do “Kidney Transplant Understanding Tool - Brazil” (K-TUT-BR). Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa em que a coleta de dados aconteceu por meio da aplicação de um questionário sociodemográfico/clínico e do K-TUT-BR. Os participantes foram pacientes em pré-transplante renal ou os transplantados acompanhados ambulatorialmente. A amostra foi composta por 300 pacientes. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa sob o Parecer de número 5.939.285. Os dados foram analisados nos softwares FACTOR versão – 12.04.01 e JASP versão 0.17.3.0. Realizaram-se sucessivas Análises Fatoriais Exploratórias para o conjunto de itens, seguido por análise de variância dos itens. Nesse estudo, evidenciou-se um modelo de 4 fatores (F1, F2, F3 e F4) para 11 itens do instrumento em teste, com bons índices de ajuste. A análise paralela recomendou extração de quatros fatores como os mais representativos para os dados, que revelou fidedignidade composta aceitável (superior a 0,70) para os fatores F1 e F3. A confiabilidade geral do instrumento também foi aceitável (CC=0,660). Assim, o K-TUT-BR representa um importante instrumento para avaliar o conhecimento dos pacientes sobre transplante renal.
Niellys de Fátima da Conceição Gonçalves Costa
Copyright (c) 2025 Andriel Tavares de Aquino, Natália Ramos Costa Pessoa, Ravana Amália Ribeiro Barreto, Niellys de Fátima da Conceição Gonçalves Costa, Mônica Maria Oliveira da Silva, Camila Francielly de Santana Santos, Katarinne Lima Moraes, Cecília Maria Farias de Queiroz Frazão http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Análise dos polimorfismos RS10750097 e RS3741298 dos genes da APOA5 em relação as dislipidemias
A Dislipidemia é caracterizada por um distúrbio no metabolismo de lipídeos e surge devido a causas externas, ou distúrbios genéticos predisponentes. O presente estudo observacional transversal teve como objetivo a análise da correlação entre os polimorfismos genéticos RS10750097 e RS3741298 associados a lipoproteína ApoA5- ZNF259 e o desenvolvimento de dislipidemia. Foi utilizada uma amostra de 200 Policiais Militares do Estado de Goiás e realizada a genotipagem dos polimorfismos. Dos indivíduos participantes 93% eram do sexo masculino e 7% do sexo feminino. Os polimorfismos observados nos grupos com dislipidemia e sem dislipidemia mostraram diferença significativa entre os dois grupos para todas as variáveis analisadas (p<0,05). O presente estudo identificou que os polimorfismos RS10750097 e RS3741298 não aumentaram a razão de chance de o grupo com dislipidemia apresentar de fato dislipidemia (OR e 95% IC<1), o que corrobora com estudos anteriormente descritos em populações distintas. Assim sendo, os polimorfismos RS10750097 e RS3741298 não influenciaram, então, no desenvolvimento de dislipidemia dentro das variáveis envolvidas nesse estudo e nessa população, apesar de fazerem parte do espectro de SNPs da APOA5 região ZNF 259. Observa-se, assim, a influência da epigenética de cada população nos resultados e a necessidade de pesquisas do gênero em outros grupos alvo.
Silício orgânico na aceleração da cicatrização tecidual em feridas com cicatrização por segunda intenção
Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança de diferentes concentrações de silício orgânico no reparo tecidual em ferida com cicatrização por segunda intenção. Método: Foram utilizados 27 ratos Wistar, divididos em 5 grupos: Controle (n=5), Hidrogel (n=5), Silício 5% (n=5), Silício 10% (n=6) e Silício 15% (n=6). Para tanto foi realizada uma incisão e dissecção do tecido na região da linha média dorsal próximo às escápulas, até a fáscia muscular (2 cm² de área). Na sequência foram realizadas a limpeza da ferida diariamente com soro fisiológico e gaze, em todos os animais com posterior tratamento com silício orgânico nas concentrações de 5%, 10%, 15%, e hidrogel respectivamente. Ao fim dos 23 dias foi realizada a eutanásia e coleta de sangue para análise hematológica e bioquímica. Resultados: O tratamento com silício orgânico 15% foi mais eficaz na queda da crosta e no reparo tecidual da lesão. A segurança do silício no tratamento das feridas foi demonstrada a partir dos exames laboratoriais não indicaram toxicidade hematológica, hepática e renal com o tratamento proposto. Conclusão: O silício orgânico 15% é eficaz para acelerar a cicatrização de feridas por segunda intenção e não demonstrou nenhum efeito tóxico em parâmetros hematológicos, metabólicos, hepáticos e renais.
Copyright (c) 2025 Alexander Rodrigues de Souza, Lucas Machado Sulzbacher, Evandro Tatim da Silva, Diovana Gelati de Batista, Guilherme Pimentel Soares Lima, Juliana Furlanetto Pinheiro, Welerson Roberto dos Reis, João Vinícius Müller Kaufmann, Gabriele Maria Callegaro Serafini, Maicon Machado Sulzbacher, Pauline Brendler Goettms Fiorin, Mirna Stela Ludwig, Thiago Gomes Heck, Matias Nunes Frizzo http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Desafios de enfermeiros e cuidadores na assistência de crianças em tratamento oncológico
A prática do cuidar em oncologia infantil é desafiadora, uma vez que pressupõe, além de recursos materiais e terapêuticos específicos, uma equipe de saúde e cuidadores atentos às demandas inerentes a este universo. Assim, objetivou-se analisar os desafios da assistência à criança com câncer sob a ótica de enfermeiros e cuidadores. Trata-se de uma pesquisa social estratégica, de abordagem qualitativa, que teve como participantes 18 enfermeiros e cuidadores de crianças em tratamento oncológico de duas instituições públicas de saúde do sertão pernambucano. A coleta de dados foi realizada por entrevistas semiestruturadas, analisados à luz do Paradigma da Complexidade. Assim, a partir dos relatos dos participantes da pesquisa, identificou-se diversos desafios em decorrência do tratamento oncológico surgiu como um desafio para os enfermeiros e cuidadores no acompanhamento da criança acometida, o que exigiu desses atores o desenvolvimento de mecanismos para lidar com as situações de incerteza e insegurança, de forma a prestar cuidados sem se deixar abater pelas dificuldades impostas pelo contexto da doença. Enfermeiros e cuidadores elencaram aspectos pertinentes sobre entraves à terapia oncológica, revelando estratégias utilizadas para superar barreiras encontradas e, dessa forma, permitiu-se evidenciar que o emocional dos entrevistados apareceu como um dificultador ao tratamento, além do reconhecimento da existência de lacunas na formação do enfermeiro, limitando sua atuação. Conclui-se, portanto que, os desafios vivenciados na assistência a criança com câncer envolve um contexto de mudanças significativas na rotina da família e da criança, assim como dificuldades na logística de deslocamentos e internamentos, e o despertar de medos e incertezas diante do tratamento traz impactos negativos na vivência desse processo de adoecimento.
Flávia Emília Cavalcante Valença Fernandes
Copyright (c) 2025 Lana Quele Pereira da Silva, Flávia Emília Cavalcante Valença Fernandes, Mariane Cardoso Carvalho, Joebson Maurilio Alves dos Santos, Rosana Alves de Melo http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Análise do atributo longitudinalidade com a implementação do modelo acesso avançado: estudo de múltiplos casos
Buscou-se avaliar a longitudinalidade do cuidado, em unidades de saúde da família, antes, durante e após a implementação do modelo Acesso Avançado. A referência para essa avaliação foi o índice de continuidade do prestador habitual (UPC). Tratou-se de um estudo descritivo com abordagem mista, realizado na Coordenadoria Regional Sul do município de São Paulo-SP. Os participantes da pesquisa foram os coordenadores de 5 unidades básicas de saúde (UBS), médicos, enfermeiros e 295 usuários dessas UBS. Os dados foram coletados utilizando o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) e registros de produção disponíveis nas UBS. Os dados foram organizados na plataforma REDCap®.A análise estatística foi realizada por meio do software R®. Os resultados demonstram que 3 das 5 UBSs apresentaram um índice de continuidade do prestador (UPC) maior, antes da implementação do modelo Acesso Avançado, indicando que nessas UBSs a implantação do modelo de Acesso Avançado comprometeu a longitudinalidade do cuidado. Em contrapartida em 2 UBS houve melhora do índice de continuidade do prestador (UPC) após a implantação do modelo. Conclui-se que o atributo longitudinalidade do cuidado foi por problemas de planejamento e de cobertura da assistência nas UBS da região sul do município de São Paulo. Tais problemas não podem ser atribuídos unicamente a implementação do modelo de Acesso Avançado.
Copyright (c) 2025 Celia Regina Maganha e Melo, Lislaine Aparecida Fracolli, Larayne Gallo Farias Oliveira http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Relação neutrófilo/linfócito e plaqueta/linfócito como biomarcadores preditivos para diminuição da taxa filtração glomerular em pacientes diabéticos mellitus tipo 2
O Diabetes Mellitus é considerado um dos grandes problemas de saúde pública do século XXI, sendo que é um dos mais importantes fatores de risco para doença renal crônica. As relações neutrófilo/linfócito e a plaqueta/linfócito são biomarcadores associados a inflamações sistêmicas, avaliadas através do hemograma que tem sido associadas como biomarcadores para outras doenças inflamatórias, apresentando resultados promissores. Neste sentido, a nefropatia diabética está associada há uma inflamação crônica de baixo grau. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo avaliar a correlação entre os parâmetros leucocitários com biomarcadores de função renal em pacientes com DM2. Para a realização do estudo, 33 pacientes com Diabetes Melitus tipo 2 do sexo masculino, com média de 65 anos de idade, passaram por avaliação clínico laboratorial para avaliar os parâmetros hematológicos e bioquímicos. Foi realizada a análise estatística descritiva com o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov e teste Pearson (dados paramétricos) ou teste de Spearman (dados não paramétricos), sendo considerado significativa quando P ≤0,05. As relações neutrófilo/linfócito e plaqueta/linfócito estão correlacionadas inversamente com a diminuição da filtração glomerular, assim como se relacionam positivamente com o aumento nas concentrações de ureia e creatinina. A utilização da RNL e RPL mostraram-se como biomarcadores preditivos na diminuição da taxa de filtração glomerular em pacientes dom diabetes melitus tipo 2, sendo uma ferramenta de baixo custo na atenção ao paciente.
Copyright (c) 2025 Carla Luara Lima Padilha, Maicon Machado Sulzbacher, Pauline Brendler Goettems Fiorin, Mirna Stela Ludwig, Matias Nunes Frizzo http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Assistência pré-natal e hipertensão arterial sistêmica prévia em mulheres com pré-eclâmpsia
A síndrome hipertensiva na gravidez se tornou um grave problema de saúde mundial, resultando em altas taxas de hospitalização. O objetivo foi caracterizar as mulheres com pré-eclâmpsia atendidas em uma maternidade pública. Estudo transversal retrospectivo com gestantes em uma maternidade pública do Piauí hospitalizadas entre 2017 e 2021 com a Classificação Internacional de Doenças (CID)-10 O14. A amostra foi de 186 prontuários. Utilizadas medidas de tendência central, separatrizes, frequências simples e relativas, teste qui-quadrado com p<0,05. A medida de efeito das variáveis independentes nos desfechos foi a Razão de Prevalência (RP), medida por meio de regressão de Poisson. À caracterização clínica e obstétrica, observou-se que 70,6% eram multigestas, 37,5% eram nulíparas e 17,7% já tiveram algum tipo de aborto e a maioria dos partos foi parto cesárea (76,2%). Um total de 85,7% das gestantes fez pré-natal e 38,4% tiveram até 6 consultas pré-natais, sendo que 31% das gestantes realizaram a primeira consulta no terceiro trimestre de gestação. Com relação à associação das características clínicas com a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) prévia, comparado ao termo completo, a idade gestacional pré-termo eleva as chances de HAS prévia em 2,78 vezes Já acerca das características clínicas e às intercorrências pós-parto, em relação ao termo, nascimentos pré-termo aumentam a prevalência das intercorrências pós-parto em 5,0 vezes. A prevalência da hipertensão arterial sistêmica prévia foi de 20,6%. Sobre a avaliação da assistência pré-natal, 85,7% relataram ter feito pré-natal, sendo que 38,4% referiram ter realizado até 6 consultas. Além disso, um percentual de 31% relatou início tardio do pré-natal.
Copyright (c) 2025 Morgana Boaventura Cunha, Maurício Batista Paes Landim http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Enfermeiros da atenção primária à saúde e o conhecimento sobre saúde ambiental e covid-19
Objetivo: analisar o conhecimento de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre a relação entre ambiente, saúde e Covid-19. Métodos: trata-se de um estudo transversal analítico realizado com enfermeiros da APS no Brasil. Os dados foram coletados de 14 de setembro de 2021 a 15 de abril de 2022, por meio de um questionário autoaplicável e foram analisados por meio de razão de prevalência e modelo de regressão de Poisson. Resultados: participaram do estudo 253 enfermeiros. Foi identificado que a maioria dos enfermeiros têm conhecimento sobre a relação entre saúde ambiental e a saúde humana. Além disso, os enfermeiros com mais de 20 anos de formação se apresentaram, em média, 19% maior prevalência na percepção das dificuldades da população assistida para compreender as medidas para evitar o contágio pela Covid-19 (p<0,01). Conclusão: A maioria dos enfermeiros conhece a relação entre as questões ambientais e a Covid-19. No entanto, apesar da relevância dos impactos ambientais na saúde, ainda há falta de articulação com as atividades práticas da enfermagem.
Copyright (c) 2025 Natalia Maria Assunção, Ana Cristina Ribeiro, Ana Paula de Vechi Corrêa, Silvia Carla da Silva André Uehara http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Adoecimento e absenteísmo de professores em Uruguaiana-RS / Brasil: Por que eles adoecem?
O objetivo do estudo foi analisar as principais causas de afastamento dos professores da rede municipal de Uruguaiana-RS. Trata-se de um estudo descritivo documental, transversal, quantitativo, que analisou dados de docentes do 1º ao 9º ano das 16 escolas públicas municipais. Coletou-se dados sobre sexo, idade, data de admissão, CID/motivo de consulta, escola e mês/ano de entrega do atestado, entre julho/2018 e julho/2019. Para análise estatística utilizou-se médias, medianas, desvio padrão, frequências absolutas e relativas e o intervalo de confiança de 95% (IC95%), além do teste Qui-Quadrado, com p<0,05. Foram entregues 1.776 atestados em um ano, 33,3% dos professores tem 50,1 anos de idade ou mais, e 67,4% trabalham em escolas periféricas. A maioria dos motivos de adoecimento corresponde a: CIDs variados (29,9%), causas diversas (25,8%), acompanhamento familiar (17,3%) e problemas musculoesqueléticos (13,9%). Houve associação significativa entre o motivo de adoecimento docente e a maioria das variáveis, com exceção da localização da escola (p=0,387). Contudo, no período estudado, os professores de escolas periféricas adoeceram e se ausentaram mais. É possível concluir que a principal causa específica de afastamento dos docentes foram problemas relacionados à saúde musculoesquelética, sendo mais acentuada a entrega de atestados de tais patologias no segundo trimestre escolar. Também, que os problemas de saúde identificados nos atestados e que causaram os afastamentos dos professores, em sua maioria, estão associados com a faixa etária, tempo de trabalho na rede municipal de ensino, número de dias de atestado e período escolar.
Copyright (c) 2025 Nathalie Yelena Plucinski Cardoso Ribas, Patrícia Becker Engers, Simone Lara, Phillip Vilanova Ilha, Susane Graup http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes com Leishmaniose Visceral no sudoeste do Maranhão - Brasil
Introdução: Estima-se que a incidência de Leishmaniose Visceral Humana (LVH) no Brasil seja de 400.000 casos/ano e o número de óbitos flutue entre 20.000 e 40.000/ano. Este dado traduz uma expansão acelerada da doença nas últimas três décadas. Essa elevação associa-se ao fenômeno denominado de urbanização, que alterou sua epidemiologia no decorrer do tempo, evidenciado pela maioria dos casos acontecerem nas grandes cidades. Logo, urge-se por estudos quantitativos acerca dos aspectos referentes à efetividade das políticas de saúde pública, principalmente no que diz respeito a prevenção, diagnóstico e terapêutica. Esta pesquisa tem por objetivo caracterizar, numericamente, a região sudoeste do maranhão quanto aos casos de LVH. Métodos: A pesquisa teve propriedade de estudo descritivo, transversal e retrospectivo dos casos de LVH, nos dezesseis municípios que compõem a macrorregião da 10ª Unidade Gestora da Regional de Saúde do Maranhão, no período de 2009 a 2018. Por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) foi possível obter os dados. Resultados: Durante o período da pesquisa, obteve-se o número de 623 notificações de LVH nos dezesseis municípios que compõem a macrorregião, sendo a grande maioria composta por casos novos (95%) e taxa de incidência de 1,15 casos /100.000 habitantes nos 10 anos analisados. Conclusões: Portanto, faz-se necessário uma atuação eficiente por parte da vigilância epidemiológica, uma vez que esta possui a atribuição de executar estratégias de controle e prevenção de endemias como a Leishmaniose.
Utilização de fundamentos da instrução programada como método de ensino sobre ventilação mecânica para enfermeiros
Objetivo: Avaliar a efetividade de um treinamento em ventilação mecânica fundamentada na instrução programada para enfermeiros em um Hospital Universitário Regional do Noroeste do Paraná. Método: Pesquisa quase-experimental, do tipo antes e depois, com avaliação pré- e pós-intervenção de um único grupo, realizada no período de junho a setembro de 2022. Os dados foram coletados em três momentos: pré-teste, pós-teste imediato e pós-teste tardio, sendo que o último ocorreu três meses após o treinamento. Para análise, foi utilizado o software SPSS com aplicação do teste de Friedman e teste Post-hoc de Durbin-Conover. Para análise do instrumento, utilizou-se o coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados: No pré-teste, contabilizou-se a participação de 51 enfermeiros; no pós-teste imediato, a participação diminuiu para 45 enfermeiros, e no pós-teste tardio, 30 enfermeiros permaneceram envolvidos no estudo. A média de idade foi de 42 anos+7,56, 45% dos participantes possuíam duplo vínculo empregatício e 64% nunca haviam feito treinamento em ventilação mecânica. O pré-teste teve média de acertos de 8,73+ 2,21; o pós-teste imediato teve uma média de acertos de 12,4+1,87 e o pós-teste tardio, média de 10,7+2,21. O teste de Friedman resultou em um valor p <0,01 e o alfa de Cronbach demonstrou que, no pós-teste tardio, houve melhor confiabilidade do questionário (valor de 0,88). Conclusão: Conclui-se que o treinamento foi efetivo, porém, após três meses da sua realização, ainda se evidenciaram erros que teoricamente não deveriam estar presentes, ressaltando a necessidade da capacitação se tornar algo periódico.
Doença de Parkinson: Inovações na comunicação e educação funcional em saúde nas mídias sociais
A Doença de Parkinson (DP) resulta na redução da independência e funcionalidade do indivíduo. A fisioterapia atua no manejo da DP a partir de diversas estratégias, como a educação em saúde. O objetivo deste estudo foi identificar, analisar e desenvolver conteúdos inovadores e educativos em saúde e analisar as métricas alcançadas nas redes sociais. A pesquisa é exploratória, explicativa da análise de conteúdo e descritiva da coleta de dados, dividida em 6 fases: 1. Busca de materiais temáticos sobre PD, 2. Definição do conteúdo a ser produzido, 3. Desenvolvimento de roteiros, 4. Produção técnica, 5. Divulgação e 6. Análise das métricas alcançadas. A maior parte do conteúdo encontrado é do tipo informação generalista e o resultado das métricas alcançadas rendeu 373 visualizações. É preciso avançar na educação em saúde, principalmente na qualidade e profundidade das informações.
Controle populacional do mosquito Aedes aegypti em Santa Catarina - Brasil: percepção de gestores municipais e estadual
O objetivo do estudo foi analisar, na perspectiva de gestor municipal e estadual, a efetividade das políticas e práticas no controle de Aedes aegypti em Santa Catarina. Realizou-se entrevista semiestruturada com o gestor de Vigilância em Saúde - Controle de Ae. aegypti do Estado de Santa Catarina e gestores de programas municipais de controle vetorial do Oeste do Estado. Evidenciaram-se dificuldades na implementação do Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD), considerando as limitações do trabalho do Agente de Combate a Endemias (ACE). Atestados médicos, desvios de função, absenteísmo e rotatividade desses trabalhadores estão entre as problemáticas. A educação em saúde para a comunidade deve ser desempenhada de forma intersetorial, aliada ao trabalho dos ACE no controle de Ae. aegypti. Este estudo contribui para melhorar as possibilidades de estratégias, práticas e políticas para o controle de Ae. aegypti utilizadas em Santa Catarina e no Brasil.
Fatores que podem influenciar a depressão pós-parto: estudo em hospital de referência na região amazônica
Objetivo: Investigar a partir do perfil clínico-epidemiológico, fatores que podem influenciar na possibilidade de Depressão Pós-Parto (DPP) em gestantes atendidas na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Foram aplicados dois questionários: um para autoavaliação da depressão pós-parto, baseado na Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo, e outro, desenvolvido pelas próprias pesquisadoras, contendo informações sobre dados sociodemográficos e antecedentes obstétricos maternos. Os questionários foram aplicados às puérperas. O ponto de corte estabelecido foi maior ou igual a 10, com sensibilidade de 82,6% e especificidade de 65,4%. A significância estatística foi analisada pelos Testes G e Qui-Quadrado de Aderência, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Foram coletados 214 questionários. A prevalência de idade foi 20-29 anos, ensino médio completo, desempregadas, nulíparas e estavam amamentando. Das complicações durante a gestação, os distúrbios hipertensivos apresentaram significância estatística. No grupo estudado não se observou relação do tipo de parto com a DPP. Foi verificada a existência de correlação entre DPP e aleitamento materno, peso do Recém-nascido, e ao humor da puérpera. Conclusões: Não foi encontrada uma associação entre o tipo de parto e a presença de depressão pós-parto. Dos fatores que apresentaram significância encontram-se o aleitamento materno e peso ao nascer, sendo estes importantes marcadores de cuidado em saúde materno-infantil, sendo necessário salientar a primordialidade do estímulo à amamentação após o nascimento ainda na maternidade, relacionando também com o vínculo mãe-bebê como fator protetor.
Conhecimento e participação em programas públicos de atividade física de brasileiros com diabetes mellitus autorreferido
Objetivo: Descrever a prevalência de conhecimento e participação em programas públicos de atividade física e de barreiras relacionadas à não participação nestes programas por indivíduos com diabetes mellitus autorreferido. Métodos: Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2019. Foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson nas análises. Resultados: Foram incluídos 7.088 adultos com diabetes mellitus autorreferido. A prevalência de conhecimento foi de 28,5% (IC95%:26,5-30,5) e, destes, 11,1% (IC95%:8,7-14,2) relataram participar de programas públicos de atividade física. As barreiras mais relatadas foram a falta de interesse nas atividades oferecidas (37,4%) e incompatibilidade de horário (23,6%). O conhecimento foi maior entre as mulheres, indivíduos com maior escolaridade, aqueles com maior renda domiciliar per capita e os residentes da macrorregião Sudeste. Conclusão: Uma pequena parcela de indivíduos com diabetes mellitus autorreferido relatou conhecer e participar de programas públicos de atividade física. A prevalência de conhecimento diferiu segundo sexo, escolaridade, renda e macrorregião geográfica. As barreiras de falta de interesse e falta de tempo foram as mais relatadas pelos indivíduos com diabetes mellitus autorreferido. É necessário ampliar as ações e programas de promoção de atividade física para prevenção e controle do diabetes mellitus.
Copyright (c) 2025 Maria Fernanda Rossetti Rogerio, Bruno de Souza Moreira, Ana Elza do Nascimento, Juliana Ilídio da Silva, Vanessa Moraes Bezerra, Amanda Cristina de Souza Andrade http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Comportamento alimentar na gestação e sua relação com o peso da criança ao nascer
Avaliar a relação entre comportamentos alimentares durante o período gestacional com o peso ao nascer do bebê. Estudo transversal realizado com gestantes atendidas na rede pública e privada de Lavras-Minas Gerais. O comportamento alimentar foi investigado pelos instrumentos Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ), Intuitive Eating Scale-2 (IES) e Mindful Eating Questionnaire (MEQ). O peso do bebê ao nascer foi declarado pela mãe, a partir do dado registrado na Caderneta de Saúde da Criança. O teste Shapiro-Wilk foi realizado para verificar a normalidade e aplicado os testes de correlação de Spearman e Mann Whitney, para correlacionar e comparar os diferentes domínios do comportamento alimentar com o peso do bebê ao nascer. A amostra foi composta por 127 pares mãe/filho, sendo que a idade da mãe variou entre 18 e 42 anos e a idade gestacional no nascimento entre 37 e 42 semanas. Não foram evidenciadas correlações e associações entre diferentes comportamentos alimentares no período gestacional com o peso do bebê ao nascer. Comportamentos alimentares intuitivos e conscientes adotados no período gestacional isoladamente podem não ser capazes de predizer desvios de peso do bebê ao nascer.
Giardicidal effect of black tea (camellia sinensis) in the treatment of giardia duodenalis in swiss mice
This study evaluated the in vivo giardicidal potential of black tea (Camellia sinensis) in male Swiss mice experimentally infected with 104 cysts of Giardia duodenalis assemblage BIV. The animals were assigned to nine groups and treated with filtered water (GC+), metronidazole (MT, 500 mg/kg/day), black tea (CP) at 100, 150, or 200 mg/kg/day, or combinations of CP with MT. A negative control group (GC−) included uninfected animals receiving filtered water. Treatments were administered for seven days, and infection status was assessed through parasitological analysis and Polymerase Chain Reaction (PCR). CP at 200 mg/kg induced complete elimination of G. duodenalis, while doses of 100 and 150 mg/kg reduced parasite load from high to medium and low levels, respectively. MT alone did not result in cure but reduced parasite burden. The combination of MT with any CP dose achieved full parasite clearance, indicating a synergistic effect. These results demonstrate a dose-dependent giardicidal effect of black tea and suggest that its combination with metronidazole enhances treatment efficacy. The findings reinforce the therapeutic potential of phytotherapeutics as effective, low-cost adjuncts in the management of giardiasis. From a health promotion perspective, the identification of natural antiparasitic compounds supports the development of accessible and sustainable treatment strategies. This is particularly relevant in resource-limited settings, where conventional therapies may be less accessible or poorly tolerated. Further research, including clinical trials and mechanistic studies, is warranted to explore the broader applicability of these combinations in human populations.
Percepção de médicos, pacientes e familiares sobre o papel da empatia clínica na promoção dos direitos do paciente no contexto do disclosure
O presente artigo objetiva analisar as articulações existentes entre a empatia clínica e os direitos dos pacientes, com proposição de fundamentos para construir base teórica para vertente da Bioética Clínica que se baseia nos direitos dos pacientes e na empatia clínica. Para tanto, foi realizada pesquisa do tipo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, envolvendo 4 médicos que lidam com o tema do disclosure e 5 pacientes e familiares que sofreram algum evento adverso no contexto dos cuidados em saúde. Todos os participantes são adultos e juridicamente capazes. O disclosure é uma abordagem complexa e multifacetada, que abarca um processo comunicacional e pedido de desculpa e, diante da ocorrência de um evento adverso, o disclosure deve ser adotado pela organização de saúde. Assim, desde o seu início até o final, é um processo permeado por emoções, haja vista que algum dano foi gerado para o paciente e familiares, e, em determinadas situações, também foi gerado para o profissional diretamente envolvido no evento. Desse modo, mostra-se importante a investigação sobre o papel da empatia no processo de disclosure, especialmente quanto ao fato de que a empatia dos profissionais de saúde é sujeita a um processo de escolha, em ser ou não empático no processo de disclosure, da comunicação empática e do pedido de desculpa, o que pode afetar diretamente todos os envolvidos.
Copyright (c) 2025 Mariana Menegaz, Luiza Pinheiro, Roberta Mânica, Aline Albuquerque http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Perfil epidemiológico de pacientes com câncer colorretal de um serviço de oncologia no Rio Grande do Sul - Brasil
Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de pacientes com diagnóstico de câncer colorretal (CCR) na Região do Vale do Taquari - Rio Grande do Sul (RS) - Brasil. Método: Estudo descritivo e retrospectivo com análise de prontuários de pacientes com diagnóstico de CCR dos anos de 2017 a 2021. A análise utilizou métodos estatísticos descritivos. Para a comparação de proporções entre as variáveis clínicas, como estadiamento, metástase e desfecho, e sua associação com sexo, idade e escolaridade, aplicou-se o teste do qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher, conforme apropriado. Resultados: A amostra foi composta por 252 prontuários. A população estudada é majoritariamente masculina (59,1%), sexagenária (38,9%), branca (94,4%), com 8 a 10 anos de estudo (51,6%), histórico familiar de câncer em 29,8% dos casos. A maioria foi diagnosticada por colonoscopia (69,9%) com adenocarcinoma (96,8%), grau histológico 2 (62,3%), estádio IIA (21,9%). Metástase em 38,1% dos casos. Para tratamento, a abordagem adjuvante foi a mais indicada (31,4%). A escolaridade de 8 a 10 anos foi proporcionalmente mais frequente entre os casos de óbito (X² = 43,9; P = 0,029). A presença de metástase mostrou associação estatisticamente significativa nas faixas etárias de 60 a 69 anos e 70 a 79 anos (X² = 14,8; P = 0,022). Conclusão: Delineou-se o perfil epidemiológico do CCR na região do Vale do Taquari-RS, reforçando a importância de políticas públicas para o diagnóstico e tratamento, e implantação de programas de rastreamento efetivos para o CCR.
Softwares para prevenir e tratar lesão por fricção
Objetivo: desenvolver um aplicativo para avaliar, prevenir e tratar lesão por fricção. Métodos. A validação do conteúdo do aplicativo foi realizada por 26 juízes enfermeiros, utilizando a técnica de Delphi. Para a análise de dados, foi adotado o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Os juízes consideraram o conteúdo do aplicativo entre “inadequado” e “totalmente adequado” na primeira avaliação; após as correções solicitadas pelos juízes, o aplicativo foi reavaliado entre “adequado” e “totalmente adequado”. O Índice de Validade de Conteúdo variou entre 0,87 a 1,0 na primeira avaliação e entre 0,98 a 1,0 na segunda avaliação. Conclusão: O aplicativo Skin tears foi construído após revisão da literatura e validado por profissionais especialistas na área, obtendo consenso entre os avaliadores na segunda avaliação.
Pedro Henrique Aparecido de Oliveira da Silva
Ansiedade e preocupação autopercebidas por profissionais de odontologia da atenção primária durante a pandemia
O objetivo do estudo foi analisar os fatores associados à ansiedade e preocupação em trabalhar na pandemia, autopercebidas por profissionais de Odontologia da Atenção Primária à Saúde. Este estudo transversal teve amostra composta por 512 cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares em saúde bucal que atuavam no estado do Paraná. Os dados foram coletados por formulário on-line entre agosto e outubro de 2020. As associações entre o desfecho (sentir-se ansioso e preocupado) e as variáveis explicativas individuais (sociodemográficas, saúde e formação) e organizacionais (processo de trabalho e medidas de biossegurança adotadas) foram obtidas por regressão de Poisson (p<0,05). A prevalência de ansiedade e preocupação para trabalhar foi de 79,4%. A análise multivariada indicou que estavam mais ansiosos e preocupados os profissionais auxiliares e técnicos, que relataram condição de risco para agravamento da COVID-19, atuavam em locais onde os pacientes não eram questionados sobre sintomas respiratórios e não era respeitado distanciamento mínimo nas salas de espera, e os que não seguiam as normas preconizadas na desparamentação. Conclui-se alta prevalência de profissionais ansiosos e/ou preocupados para realizar o atendimento odontológico durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19. Além disso, fatores individuais e organizacionais do processo de trabalho nos serviços estiveram associados com ansiedade e preocupação entre os profissionais de Odontologia.
Copyright (c) 2025 Letícia Simeoni Avais , Elis Carolina Pacheco, Renata Cristina Soares, Giovana Daniela Pecharki Vianna , Rafael Gomes Ditterich, Manoelito Ferreira Silva Junior, Marcia Helena Baldani http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Proteína C Reativa, relação plaqueta linfócito e D-Dímero como biomarcadores prognósticos em pacientes com covid-19
Objetivo: Avaliar os biomarcadores relação plaqueta/linfócito (RPL), D-Dímero e proteína C reativa (PCR) como indicador de prognóstico e desfecho de pacientes com coronavírus disease 2019 (COVID-19). Método: Para isso, realizou-se um estudo retrospectivo, descritivo e analítico a partir da coleta de dados clínicos e laboratoriais de pacientes internados em um hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Os parâmetros clínicos e laboratoriais avaliados foram a proteína C reativa (PCR), D-Dímero, número absoluto de linfócitos e plaquetas (para o cálculo da RPL), referentes a admissão e desfecho dos pacientes. Os dados foram expressos em média ± desvio padrão e analisados a partir de teste t de Student, sendo considerado nível de significância de 5% (P<0,05). Resultados: Identificou-se que a PCR (174,82±116,8 mg/dL, P=0,001) e o D-Dímero (1,25 ± 1,1 µg/mL, P<0,0001) estão elevados, enquanto a RPL (92,83±61,73/mm³, P= 0,01) estava diminuída na admissão dos pacientes que evoluíram para o desfecho óbito em relação aos pacientes que apresentaram o desfecho de alta hospitalar. Conclusão: Os biomarcadores PCR, D-Dímero e RPL demonstraram potencial para serem utilizados nos protocolos de pacientes com COVID-19 como parâmetros de prognóstico e desfecho.
Sentimentos e vivências de mulheres com infecções sexualmente transmissíveis
Objetivo: descrever os sentimentos e as vivências de mulheres expostas às Infecções Sexualmente Transmissíveis. Método: estudo qualitativo, realizado com sete mulheres em um centro de referência de atendimento à mulher de um município na Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados em dezembro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas e das Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade, submetidas à análise de temática de conteúdo. Resultados: as participantes indicaram o preconceito e o julgamento entre familiares e amigos. Em relação à transmissão, as mulheres não utilizavam preservativo durante as relações sexuais por possuírem um relacionamento fixo. Destacou-se nas falas, o sentimento de frustração por não poderem amamentar seus filhos. Conclusão: identifica-se a necessidade da disseminação de informações sobre as infecções sexualmente transmissíveis, uma vez que grande parte das participantes possuíam conhecimentos incipientes sobre a temática.
Cuidado centrado no paciente: Estudo em unidade de internação hospitalar clínica e cirúrgica
Objetivo: compreender o cuidado centrado ao paciente adulto em situação de internação hospitalar na perspectiva dos pacientes durante o período de internação. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Realizado com 31 pacientes internados nas unidades de internação de Clínica Médica e Cirúrgica. A coleta de dados foram coletados através de entrevistas gravadas. Os dados foram transcritos, validados e processados a partir do Software Iramuteq. A construção das categorias seguiu os princípios norteadores para o cuidado centrado no paciente do Institute of Medicine e utilizou-se a análise de conteúdo. O estudo respeitou os princípios éticos da pesquisa envolvendo seres humanos, e obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande sob nº CAAE 73679623.4.0000.5324. Resultados: estabeleceram-se quatro categorias: respeito às preferências dos pacientes; informação, educação e integração dos cuidados; conforto físico e apoio emocional; e acesso aos cuidados. Observa-se a importância de inserir o paciente e familiar em seu processo de cuidado, para que assim exista maior segurança, compreensão e acolhimento durante os atendimentos. Conclusões: o estudo possibilitou refletir acerca do cuidado centrado no paciente, através do olhar de pacientes e familiares, identificando as potencialidades e obstáculos a serem vistos para consolidar o cuidado centrado no paciente, além de elucidar a importância do protagonismo do paciente para gerar um ambiente seguro e melhora das condições clínicas do paciente.
Copyright (c) 2025 Natalia Antiqueira Garcia, Laurelize Pereira Rocha, Raissa Garcia Brum, Laís Farias Juliano, Caroline Passos Arruda, Julia Severo dos Santos http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Clinical and sleep-related characteristics as predictors for risk of dysphagia in patients with chronic obstructive pulmonary disease
Objective: To identify clinical risk predictors for dysphagia in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: This is a cross-sectional study carried out in the pulmonary rehabilitation unit of a University Hospital. The sample included 37 COPD patients, of both sexes, in ambulatory follow-up. Patients were evaluated in relation to aspects of body composition, peak expiratory flow, perception of dyspnea (Modified Medical Research Council - mMRC), impact of the disease on health status (COPD Assessment Test - CAT), excessive daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale - ESS), risk of sleep apnea (Berlin Clinical Questionnaire), modified Mallampati index and symptoms indicative of dysphagia (Questionnaire for Dysphagia Screening - QDS). Data were analyzed using multivariate analysis and the level of significance was set at 5%, with a confidence interval of 95%. Results: In a sample of patients with moderate to severe COPD, 83% reported symptoms of swallowing dysfunction assessed by the QDS and 62.2% presented risk for sleep apnea. The CAT, Epworth and Berlin indices predicted 32% of risk for dysphagia. Conclusion: The impact of the disease on health status, daytime sleepiness scores and risk of sleep apnea were the best predictors for risk of dysphagia for COPD among those surveyed. In this sense, it is proposed that assessments of health status, sleepiness and QDS be included in the routine assessment of COPD patients.
Protocolo para cuidados de enfermagem à criança egressa da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Objetivo: construir e validar um protocolo de continuidade do cuidado às crianças egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: Pesquisa-ação, realizada, em uma operadora de saúde. Participaram da construção do protocolo dez enfermeiros e da validação de conteúdo 12 juízes enfermeiros. Resultados: o protocolo direciona a continuidade do cuidado de enfermagem à criança egressa da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de acordo com a sua complexidade de saúde, baixa, média ou alta, mensurada por meio de uma Tabela de Classificação, construída neste estudo. Para cada nível de complexidade, esta tabela indica a sistematização do cuidado entre profissional, criança e família. O protocolo foi validado com Índice de Validação de Conteúdo de 0,95 e coeficiente Kappa de 0,26. Conclusão: o protocolo desenvolvido de forma coletiva e de acordo com a necessidade local, tem potencial inovador, visto que sistematiza a assistência de enfermagem de acordo com a complexidade de saúde da criança na alta hospitalar, prevê a continuidade do cuidado, além de que impulsiona a prática baseada em evidência.
Qualidade de vida e sintomas persistentes em pacientes com síndrome pós-covid
Introdução: “Síndrome pós-Covid-19” refere-se à persistência de sintomas físicos e mentais após fase aguda da doença. Esses sintomas afetam o bem-estar do indivíduo, modificando sua relação e percepção em contextos sociais e culturais. Objetivo: Investigar como a Covid-19 e suas sequelas afetaram a qualidade de vida do indivíduo. Método: A pesquisa dividiu-se em duas fases: análise transversal retrospectiva e observacional. A análise transversal retrospectiva deu-se pela análise dos prontuários dos pacientes internados em hospital da cidade de São Paulo, enquanto que a observacional consistiu na realização de entrevistas estruturadas por meio de contato telefônico no período de um ano pós alta hospitalar. Resultados: Foram analisados dados de 103 respondentes, dos quais 65% tiveram comprometimento pulmonar, 52% foram internados em enfermaria, 39% na UTI e 53% foram intubados. Os sintomas persistentes mais frequentes foram fraqueza muscular (74,8%), dispneia (61,2%), perda do paladar (48,5%), perda do olfato (45,6%), dessaturação (35,9%) e dependência de oxigênio (11,7%). No âmbito da qualidade de vida, o domínio ambiental apresentou menor escore (~15%). Conclusão: Mais da metade dos indivíduos evoluíram com sintomas persistentes, condição que afetou a qualidade de vida principalmente no domínio ambiental, dificultando o retorno às atividades laborais e atividades de lazer.
Validação de uma tecnologia educativa sobre alimentação saudável entre universitários
Objetivo: Validar uma tecnologia educativa sobre alimentação saudável entre universitários. Método: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, desenvolvido em universidades particulares de São Luís- MA no período de maio a outubro 2022, com três grupos de estudos: público-alvo (n=24), juízes especialistas da área da saúde (n=22) e juízes especialistas da área de comunicação (n=13). A coleta de dados de cada grupo foi realizada através de questionários digitais produzidos no Google Forms e foram avaliados por meio de escala Likert. Aspectos sobre conteúdo, escrita, aparência, motivação, linguagem, ilustração gráfica, adequação cultural e de conteúdo, objetivo e relevância foram avaliados. Para validação do E-book, foi empregado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: O E-book apresentou IVC total em 0,97, índice de validação considerado adequado. O IVC global para o público-alvo encontrado foi de 0,97, para os juízes especialista da área da saúde o conteúdo foi validado com IVC de 0,95 e para os juízes de comunicação o IVC encontrado foi de 0,99, indicando ótimo grau de concordância. Conclusão: A tecnologia foi considerada válida pelo público-alvo, juízes especialistas da área da saúde e pelos juízes de comunicação, podendo ser utilizada como instrumento educativo, levando o público-alvo a pensar de forma mais crítica e garantindo efetividade no autocuidado e para promoção de sua saúde.
Alfabetização em saúde e comportamentos alimentares estratificados pela presença de comorbidades em professores brasileiros da rede pública
Este estudo teve como objetivo analisar a associação transversal entre letramento em saúde (LS) e comportamentos alimentares (uso de rótulos nutricionais e comportamentos alimentares) em professores de escolas públicas, de uma grande cidade do Sul do Brasil. O LS foi avaliada por meio do instrumento Newest Vital Sign. Modelos de regressão de Poisson foram ajustados para covariáveis ​​sociodemográficas e a análise foi estratificada pela presença de obesidade, hipertensão, diabetes e dislipidemia. Dos 961 professores estudados, 37,0% foram classificados com LS adequado. O LS adequado foi associado à verificação mais frequente de calorias (Razão de prevalência [RP]:1,34; Intervalo de confiança [IC] 95%: 1,13-1,58), sódio (RP:1,27; IC 95%:1,11-1,46), gordura insaturada ( RP :2,36; IC95%:1,53-3,65) e gordura trans (RP:1,81; IC95%:1,39-2,36), uso mais frequente dessas informações para orientar o consumo alimentar (RP:1,23; IC95%:1,02- 1,49), bem como menor consumo frequente de alimentos ultraprocessados ​​(RP:0,62; IC95:0,41-0,93). No entanto, o LS adequado também foi associado a uma menor frequência de verificação de açúcares ou açúcares simples (RP:0,53; IC 95%:0,33-0,87) nos rótulos dos alimentos, a uma maior prevalência de consumo frequente de bebidas carbonatadas açucaradas (RP:1,23; 95 % IC) :1,03-1,64), mas não conseguiu se correlacionar com importantes comportamentos alimentares saudáveis, como o consumo de frutas e vegetais. A análise estratificada pela presença de comorbidades sugere que o LS adequado esteve associado à consulta de apenas alguns itens nos rótulos dos alimentos e apresentou poucas associações com os hábitos alimentares. Estes resultados sugerem que, pelo menos para os professores, o LS tem um efeito discreto na procura de informação e nos hábitos alimentares.
O impacto da incontinência urinária na qualidade de vida da pessoa idosa
O objetivo é compreender o impacto da incontinência urinária na qualidade de vida da pessoa idosa. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, desenvolvida com onze idosos acometidos pela IU, pertencentes à Estratégia Saúde da Família de um município localizado na região do extremo oeste de Santa Catarina. A coleta de dados transcorreu em agosto de 2021, por meio de entrevista semiestruturada, de caráter individual. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo do tipo temática. Da análise emergiu uma categoria temática: Discursos e vivências de idosos com incontinência urinária e o impacto na sua qualidade de vida. Percebe-se que a incontinência urinária gera um impacto negativo na qualidade de vida da pessoa idosa, principalmente no que se refere ao âmbito psicológico e social. Os sentimentos desencadeados são verbalizados na forma de vergonha devido ao odor, frustração pelo risco de serem vistos com a roupa molhada em público, medo, ansiedade, insegurança e tristeza. Tais sensações, quando somatizadas, elevam as chances de desencadear distúrbios psicológicos, os quais são responsáveis pelo desenvolvimento de quadros depressivos, baixa autoestima, absenteísmo das atividades de lazer, favorecendo, de forma geral, para o isolamento social. A partir do estudo, percebe-se a necessidade de ampliação da visibilidade do problema, evidenciando a influência de uma escuta qualificada que pode trazer melhorias não só aos problemas físicos advindos da incontinência urinária, mas principalmente na composição do ser biopsicossocial e espiritual.
Copyright (c) 2025 Camila Amthauer, Ana Caroline Baldissera, Marieli Cristina Pereira http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Treinamento físico supervisionado após hospitalização por covid-19: estudo experimental
Objetivo: Verificar os efeitos do treinamento físico supervisionado após a hospitalização por COVID-19. Métodos: Estudo quase experimental com 17 pacientes encaminhados ao ambulatório de fisioterapia de um hospital público de Goiânia, Goiás, Brasil após hospitalização por COVID-19. Foram avaliados antes e após 18 sessões de treinamento físico supervisionado. Utilizou-se uma ficha com dados sociodemográficos, econômicos, teste de caminhada de seis minutos, teste de sentar e levantar em um minuto, manovacuometria, Modified Medical Research Council, London Chest Activity of Daily, escala dos estados funcionais pós COVID-19 e o Short Form Health Survey. Para variáveis contínuas utilizou-se média, desvio padrão ou mediana com percentis 25 e 75%. Para variáveis categóricas utilizou-se frequências. A distribuição foi testada por Shapiro Wilk. Para comparação utilizou-se os testes t pareado e Wilcoxon. O nível de significância foi 5%. Resultados: Houve aumento da distância percorrida (392,5± 105,9 vs 484,7 ± 95,4 m, p<0,001), do número de repetições no teste de sentar e levantar (16,0 vs 21,5, p<0,001), da pressão inspiratória máxima (100 vs 110, p=0,005) e de todos os domínios da qualidade de vida (p<0,001). A dispneia reduziu no Modified Medical Research Council dos graus dois, três, quatro (10 pacientes) para zero e um (17 pacientes) e na London Chest Activity of Daily de 25,8 ± 11,2 para 15,6 ± 4,5 pontos (p<0,001). Conclusão: O treinamento físico supervisionado melhorou a capacidade funcional e a qualidade de vida, além de reduzir a dispneia durante atividades diárias e aumentar a pressão inspiratória máxima.
Confiança no dentista e intenção de voltar: um estudo transversal
Objetivos: Este estudo teve como objetivo analisar a confiança e a intenção dos pacientes em retornar ao dentista que realizou o último atendimento odontológico e verificar os fatores associados. Métodos: A partir deste estudo transversal, a amostra foi composta por 378 pacientes com idade igual ou superior a 15 anos, que realizaram tratamento odontológico em diferentes localidades de uma cidade da região sul do Brasil. Um questionário autoaplicável sobre afeto e cognição com o dentista, confiança e intenção de retornar ao serviço odontológico, satisfação com a vida e questões sociodemográficas formaram o instrumento de coleta de dados. Resultados: Os dados foram analisados ​​por meio de um modelo de regressão logística binária. Pacientes que tinham afeto e cognição com seu dentista (RP=2,01; IC95% 1,73-2,32) e estavam satisfeitos com sua vida tiveram maior probabilidade de confiar em seu dentista e retornar ao atendimento odontológico (RP=1,11; IC95% 1,05-1,23). Os aspectos positivos de cognição e afeto para o dentista, bem como a satisfação com a vida influenciam a confiança e a intenção de retornar ao profissional que realizou o último procedimento odontológico. Conclusões: As subjetividades do atendimento e tratamento odontológico, bem como o comportamento profissional, são abordagens que devem ser incorporadas durante a formação odontológica.
In vitro anthelmintic effect of aqueous extract of Croton blanchetiana leaf on sheep endoparasites
The development of small ruminants has been hampered by infections related to gastrointestinal endoparasites. This problem arose due to the incorrect use of anthelmintics and inadequate management practices, which led to the emergence of parasite resistance. Given this, herbal medicine offers an alternative approach to parasite control. Among the various options, Croton blanchetianus stands out for its bioactive compounds and demonstrates antibacterial, antifungal, ectoparasiticidal and anthelmintic properties. Thus, the objective of this study was to evaluate the in vitro ovicidal activity of the aqueous extract derived from Croton blanchetianus leaves. For this, fecal samples were collected directly from the rectal ampulla of naturally infected animals, without administration of antiparasitics, for a period of 90 days. When the egg count per gram of feces exceeded 2,000 eggs, these eggs were collected for hatchability testing. Simultaneously, phytochemical analyzes were carried out on the leaves and toxicity tests on Artemia salina. The results revealed that the aqueous extract, at concentrations of 5 %, 2.5 %, 1.25 % and 0.625 %, presented hatching inhibition rates of 81.8 %, 70.0 %, 47.8 % and 40.4 %, respectively. Phytochemical analysis confirmed the presence of secondary metabolites in the extract. Furthermore, the toxicity test demonstrated that the C. blanchetianus extract was non-toxic to Artemia salina at all concentrations tested. Consequently, it can be concluded that the aqueous extract had inhibitory effects on egg hatching due to the presence of several secondary metabolites, thus increasing its potential as an anthelmintic treatment against gastrointestinal parasites in sheep.
Risk and/or protective factors for the neuropsychomotor development of babies from the perspective of the sustainable development goals
This research approached 4- to 18-month-old children who attended daycare centers aiming to identify their neuropsychomotor development (NPMD) and home stimulation and verify the association of neonatal, socioeconomic, and environmental variables with NPMD, from the perspective of the sustainable development goals (SDGs). Cross-sectional study in 181 children, assessing their NPMD (Alberta Infant Motor Scale – AIMS and Denver II screening test) and contexts (Affordances in the Home Environment for Motor Development Infant Scale – AHEMD-IS). The data were analyzed with chi-square independence tests. The NPMD of 45.3% of the children were at risk/delayed; 31.5% had little home stimulation. There was an association with NPMD perceived as typical by parents (p=0.005), who were 7.5 times more likely to correctly identify NPMD. There was an association with maternal educational attainment (p=0.011); mothers with lower educational attainment were up to 3.8 times more likely to have at-risk babies. Better AHMED-IS Physical Space (p=0.006), Variety of Stimulation, and Total scores (p<0.001) were protective to NPMD. The results showed that SGD 3 and 4 are threatened by the lack of home stimulation and low maternal educational attainment; hence, the parental perception must be given importance. These findings may optimize NPMD protective measures proposed by SDGs, providing services and actions to improve early childhood development.
‘Meat and eggs’ dietary pattern in overweight and obese adolescents and its relationship with cardiometabolic markers
Associar padrões alimentares a marcadores cardiometabólicos em adolescentes com pré-obesidade e obesidade. Foi realizado um estudo transversal com 227 adolescentes com idades entre 10 e 19 anos, que frequentavam seis serviços públicos de saúde em uma cidade no sul do Brasil. Foi aplicado um questionário semiquantitativo de frequência alimentar. Os padrões alimentares foram identificados por meio de análise de componentes principais seguida de rotação ortogonal Varimax. Associações independentes entre os padrões alimentares e os valores dos marcadores (glicose, insulina em jejum, índice de avaliação do modelo homeostático, colesterol total, triacilgliceróis, lipoproteína de baixa densidade, lipoproteína de alta densidade, colesterol não transportado por HDL, proteína C reativa e pressão arterial) foram testadas por meio de regressão quantílica. As pontuações dos padrões alimentares foram categorizadas em tercis e associadas aos resultados de níveis alterados de colesterol transportado por HDL ou triacilgliceróis devido a suas associações significativas. Foi considerado um nível de significância de p<0,05. Foram identificados cinco padrões alimentares: "Carne e ovos", "Café, laticínios e vegetais", "Pães e carnes processadas", "Açúcar e gordura" e "Sopa e cereais". O padrão "Carne e ovos", caracterizado por carne vermelha, carne branca e ovos, foi o mais representativo e mostrou uma associação negativa com o colesterol transportado por HDL e uma associação positiva com os triacilgliceróis. O padrão "Sopa e cereais" teve uma associação positiva com os triacilgliceróis. Os adolescentes pertencentes ao terceiro tercil do padrão "Carne e ovos" tiveram 2,76 vezes mais chances de triacilgliceróis elevados. A maior adesão ao padrão "Carne e ovos" foi associada a níveis mais baixos de colesterol transportado por HDL e triacilgliceróis plasmáticos mais elevados.
Rárica Isidório Sampaio Feitosa de Matos Vieira
Oficinas de teatro como dispositivo terapêutico nos centros de atenção psicossocial do Seridó Potiguar - Brasil
Objetivo: identificar a percepção de usuários dos Centros de Atenção Psicossocial acerca de oficinas de teatro em seu tratamento. Metodologia: estudo qualitativo. Participaram do estudo 12 usuários pertencentes a grupos de teatro ofertados em dois municípios do Seridó Potiguar. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada, entre os meses de agosto e outubro de 2019. A análise ocorreu por meio do software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). Neste artigo, são apresentadas duas das três categorias construídas a partir dos achados: dimensão do transtorno mental sob a ótica do teatro; e falar e agir livremente: as mudanças de vida após o teatro. Resultados: diante da análise, as categorias evocam o papel do teatro na compreensão do transtorno mental, suas contribuições no reconhecimento e manejo dos sintomas, percepção e desenvolvimento de novas habilidades de comunicação e interação social, sendo um meio que produz novas concepções de vida, aliado à luta contra o preconceito e marginalização da saúde mental. Conclusão: os usuários participantes do teatro o percebem como uma terapia válida, exemplificando as transformações ocorridas em suas vidas após a participação nas oficinas.
Susceptibility profile to antifungals of Candida spp. isolated from infants and children
A candidíase e a candidemia pediátrica constituem importante causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Este estudo teve como objetivo analisar a incidência e o perfil de susceptibilidade antifúngica de Candida. spp. isolados de lactentes e crianças internadas em maternidades e hospitais públicos. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, analítico-transversal realizado através da análise de dados de prontuários e do antifungigrama de pacientes com diagnóstico de candidíase ou candidemia admitidos no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2021 na cidade de São Luís-MA. Foram detectados 627 episódios de infecção por Candida (45,3% sexo feminino e 54,7% sexo masculino). A maior incidência ocorreu nas faixas etárias de 1 a 3 meses (41,63%) e de 1 a 3 anos (22,65%) e as principais espécies isoladas foram C. albicans, C. parapsilosis e C.tropicalis. A maior diversidade de Candida patogênica foi detectada no sangue, urina jato médio e secreção traqueal (p<0,001) recuperadas principalmente de pacientes hospitalizados na enfermaria e UTI pediátrica. As espécies C. glabrata, C. haemulonii e C. tropicalis apresentaram resistência a 2-3 diferentes antifúngicos (anfotericina B, caspofungina, fluconazol e voriconazol). Este estudo indica a urgência de implementação de medidas de controle mais rigorosas nas maternidades e hospitais pediátricos e serve como guia para orientação dos profissionais de saúde na seleção da terapia antifúngica mais adequada.
Compreensão de enfermeiras sobre barreiras e estratégias para promover o letramento em saúde de idosos
Objetivo: Identificar a compreensão de enfermeiras sobre as barreiras e estratégias para promover o letramento em saúde de idosos, na atenção primária à saúde. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa do tipo exploratória descritiva, realizada com 12 enfermeiras vinculadas às unidades de saúde do município de Arapiraca/AL. A exploração dos dados ocorreu pela análise temática de Minayo. Resultados: Emergiram quatro categorias temáticas relacionadas à compreensão, habilidades, barreiras e estratégias para desenvolver o letramento em saúde dos idosos. As principais barreiras foram a falta de capacitação, tempo de atendimento, limitações relacionadas ao envelhecimento, acesso à internet e escolaridade. As estratégias incluíram uso de linguagem simples, método teach-back e utilização de recursos visuais. Conclusão: As enfermeiras identificaram estratégias para auxiliar os idosos e reconheceram as barreiras que dificultavam a promoção do letramento em saúde. Intervenções futuras devem concentrar-se em desenvolver habilidades de letramento em saúde de idosos.
Existe relação entre o polimorfismo do gene da interleucina-6 (rs1800795) e o papilomavírus humano?
Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo verificar a possível relação entre o polimorfismo da IL6 (rs1800795) e a presença da infecção por HPV em mulheres em uma capital do nordeste brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com mulheres sexualmente ativas que utilizaram o sistema público de saúde de São Luís/Maranhão/Brasil. Avaliaram-se dados sociodemográficos, informações relativas à saúde sexual e a gestação das participantes. A análise citopatológica foi realizada utilizando-se a coloração de Papanicolau. A detecção do HPV foi realizada com a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR), do tipo Nested e o polimorfismo da IL6 -174G>C (rs1800795) utilizando a técnica de PCR em tempo real (PCR Real Time). Para a avaliação da relação entre os dados epidemiológicos e clínicos e a presença de HPV, utilizaram-se dois grupos (positivo para DNA-HPV e negativo para DNA-HPV), com os resultados considerados estatisticamente significativos quando p<0,05. Resultados: Dentre as 195 participantes, 68 (34,88%) foram positivas para o DNA-HPV. Verificou-se que a distribuição do alelo C do IL6 -174G>C (rs1800795) foi de 28,72%, onde 2,05% apresentaram em homozigose (CC) e 26,67% em heterozigose (GC), apresentando equilíbrio de Hardy-Weinberg. Conclusão: Não houve associação entre o polimorfismo da IL-6 -174G>C (rs1800795) e a presença de HPV nos grupos analisados. Os dados obtidos nesse estudo não demonstraram associação entre a presença do DNA-HPV e o polimorfismo IL6 -174G>C (rs1800795) em mulheres ludovicenses sexualmente ativas.
Fatores de risco associados a radiodermatite aguda entre pacientes oncológicos
Objetivo: A radiotoxicidade cutânea ocorre devido aos danos causados pela geração de radicais livres e espécies reativas de oxigênio nas células que se dividem rapidamente na camada basal e na derme. A exposição à radiação leva, também, ao comprometimento da função de barreira da epiderme. Dessa forma, pretende-se fazer uma avaliação global dos pacientes com câncer submetidos à RT externa, explorando outros fatores relacionados ao paciente que possam estar associados à ocorrência da radiodermatite após este tratamento. Logo, tem-se como objetivo identificar os fatores de risco associados à radiodermatite aguda em pacientes oncológicos. Método: Este é um cross-sectional study, do tipo survey, realizado de acordo com o Check-list Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology. Resultado: Identificou-se que pacientes em uso de medicação contínua para o tratamento de outras comorbidades, a chance de ocorrer radiodermatite eleva-se em 2,3 vezes. Outro achado relevante na presente investigação foi que o sobrepeso aumentou em 4,7 vezes a chance de ocorrência do desfecho. O tabaco, por sua vez, é um fator associado a reações cutâneas graves, pois a exposição crônica ao tabaco dificulta o processo de cicatrização da pele e causa mudanças na fisiologia dos sistemas, incluindo a pele. Conclusão: Por fim, os fatores de risco identificados devem fazer parte da avaliação clínica à pacientes que serão ou que estão em tratamento radioterápico para o tratamento oncológico.
O cuidado interprofissional e seus desdobramentos para a segurança do paciente na Atenção primária
Objetivo: identificar possíveis facilitadores ou barreiras para o cuidado interprofissional colaborativo na atenção primária a saúde e sua relação com o cuidado seguro. Método: trata-se de um estudo qualitativo exploratório com uso da técnica de grupo focal com equipes de saúde da família de um município do interior do estado de São Paulo. Critério de inclusão foi pertencer à equipe há no mínimo seis meses. Critério de exclusão foi estar de férias ou afastado no período da coleta de dados. Foi utilizado um roteiro com perguntas norteadoras sobre as práticas interprofissionais colaborativas e o cuidado seguro. O produto da transcrição foi tratado no software IRAMUTEQ e analisado à luz do referencial teórico das práticas interprofissionais colaborativas e do cuidado seguro. Resultados: foram formadas seis classes: implementação do cuidado seguro, objetivos do trabalho, tomada de decisão, construção do cuidado, comunicação da equipe e ações que integram o cuidado seguro. A forma como cada membro desempenha seu papel, a compreensão dos objetivos do trabalho, a comunicação, como o cuidado é ofertado e como as divergências em equipe são trabalhadas refletem no desempenho e na resolutividade do trabalho. Conclusão: assim, os fatores relacionados ao cuidado seguro e ao clima de equipe, como a satisfação no trabalho, sofrem influência da forma como a equipe interage no seu cotidiano.
Rede de apoio de mulheres jovens em tratamento oncológico
Este estudo tem como objetivo conhecer a rede de apoio de mulheres jovens em tratamento oncológico. Pesquisa qualitativa de caráter descritivo, desenvolvido por meio de entrevista semiestruturada mediada pela dinâmica de criatividade e sensibilidade. Participaram 20 mulheres jovens em tratamento oncológico. Os cenários foram os ambulatórios de quimioterapia e de radioterapia de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Para análise dos dados, empregou-se a Análise Temática Indutiva e como quadro teórico a Política Nacional de Humanização. A maioria das mulheres vivenciava o câncer pela primeira vez e realizava tratamento oncológico com finalidade curativa. A análise das entrevistas emergiu em duas categorias temáticas: “A Enfermagem como referência no cuidado”; e “A rede de apoio no caminhar da terapêutica oncológica”. A rede de apoio foi caracterizada como importante ferramenta de enfrentamento, sendo composta, principalmente, pela família, fé e religiosidade, amigos, e equipe de saúde, com destaque para o profissional enfermeiro.
Internações e mortalidade por quedas em idosos, Piauí-Brasil, 2014 a 2021
O objetivo do estudo foi analisar a tendência de internações e mortalidade por quedas em idosos no Piauí, entre 2014 e 2021. Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal, utilizando dados de internações e mortalidade por quedas no período de 2014 a 2021 no Piauí. Os dados foram coletados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Para análise das tendências aplicou-se o modelo de regressão linear de Prais-Winsten, com avaliação da autocorrelação pelo teste de Durbin-Watson. Foram analisadas 16.048 internações e 516 óbitos por quedas em idosos segundo sexo, faixa etária e regional de saúde. Observou-se tendência estacionária da taxa de internação e mortalidade segundo as variáveis utilizadas. Reforça-se a necessidade de aprimoramento e ampliação de medidas e programas de prevenção de quedas entre os idosos.
Assistência em lactação por enfermeiras consultoras: Tive um estalo, tem um campo aí
O objetivo deste estudo é descrever a assistência em lactação por meio da consultoria prestada por enfermeiras. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa. Participaram 20 enfermeiras consultoras em lactação. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas via Google meet, gravadas e transcritas. Os dados foram analisados na modalidade temática. A consultoria em lactação decorre de vivências pessoais e do desejo de empreender nessa área. Entretanto, os temas aleitamento materno e empreendedorismo são superficiais na formação em enfermagem para atuação qualificada. É prestada nas modalidades online e presencial, ocorre principalmente no puerpério e no domicílio das clientes. Ao destinar-se a mãe-bebê-família e rede ampliada se possível, suas ações abrangem orientações gerais, cuidados com o bebê e manejo clínico em lactação. A consultoria promove empoderamento e autoconfiança materna para amamentar, possibilita atuação autônoma do enfermeiro, mas também sobrecarga, ausência de renda salarial fixa e cobrança de sucesso nos desfechos do aleitamento materno. Conclui-se que a consultoria em lactação é um campo profissional empreendedor emergente na enfermagem. A ampliação dessa potente estratégia nos serviços públicos e privados de saúde poderá contribuir com o aumento das taxas de aleitamento materno. A atuação da enfermeira consultora favorece melhores práticas em lactação que implicam de forma positiva na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e na saúde infantil.
Letramento em saúde dos graduandos de enfermagem
Objetivo: Identificar o letramento em saúde entre graduandos de enfermagem no último ano da graduação. Método: Trata-se de uma pesquisa transversal, de análise descritiva e abordagem quantitativa, utilizando o instrumento Health Literacy Questionnaire com graduandos de enfermagem do 9º e 10º semestres, com idade entre 18 e 60 anos, de ambos os sexos, em uma instituição privada de ensino do DF. A amostra contou com 67 participantes que aceitaram participar da pesquisa. Resultados: O estudo indica que mais da metade dos graduandos de enfermagem são do sexo feminino, não possuem curso técnico e têm idade até 40 anos. Entre as potencialidades em letramento em saúde, destacam-se a capacidade de encontrar boas informações sobre saúde e compreendê-las; entre as fragilidades, destaca-se a má administração do tempo para o autocuidado. Conclusão: Este estudo apresenta indícios sobre as condições de letramento em saúde dos graduandos, que no futuro serão fonte de conhecimento para diferentes populações, graças ao seu entendimento e domínio sobre o letramento em saúde. Isso possibilita a investigação para novas intervenções no meio acadêmico, visando o aprimoramento tanto profissional quanto educacional. Torna-se imprescindível uma saúde mais abrangente, com profissionais mais capacitados.
Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) temporalmente associada à covid-19: estudo transversal
Objetivo: Analisar a ocorrência de casos de SIM-P, temporalmente associada à covid-19, no Estado do Ceará. Método: Trata-se de um estudo transversal de um banco de dados secundários contendo 82 casos de crianças e adolescentes notificados com SIM-P associada à covid-19, no Estado do Ceará, no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o RStudio® para cálculo dos dados. Resultados: Apresentaram maior gravidade: adolescentes de 10 a 14 anos, com internações acima de 10 dias, média de 36 dias entre a internação e a notificação, com internação em UTI, detecção para SARS-CoV-2 pelo RT-PCR, exames de imagem com infiltrado, ascite e disfunção miocárdica; tratamento com corticosteroides, desfecho para o óbito, alta hospitalar sem sequela e encerramento pelo critério laboratorial. Conclusão: Os achados desse estudo dão subsídios para o diagnóstico precoce, permitindo a redução dos desfechos negativos e seu melhor prognóstico.
Internações intensivas por neoplasias no Brasil: Análise da série história de 2001 a 2020
O objetivo do estudo foi analisar a magnitude das taxas de internação intensiva por neoplasia no Brasil, segundo diagnóstico de internação, regiões, sexo e faixa etária no período de 2001 a 2020. Método: Estudo ecológico de séries temporais, que analisou as taxas de internação em unidade de terapia intensiva pelo Sistema Único de Saúde por neoplasias. As taxas foram padronizadas e analisadas de maneira descritiva e por meio da análise de tendência. Resultados: Em 20 anos, houve aumento nas taxas para todos os Estados. O Brasil e as Regiões Sudeste, Sul e Centro-Oeste não apresentaram tendência, já o Norte e Nordeste apresentaram crescimento. A população acima dos 60 anos apresenta as maiores taxas de internação. Ambos os sexos apresentaram tendência crescente, a razão entre eles decresceu. Entre as neoplasias, as malignas de órgãos digestivos prevaleceram. Conclusão: Observou-se crescimento das taxas de internações intensivas oncológicas no país, sem identificação de tendência, relacionada à extensa série histórica. São necessários mais estudos que descrevam as internações intensivas no Brasil, a fim de contribuir para a criação de estratégias de redução da hospitalização e diminuição de gastos.
Diagnóstico situacional dos pilares método-pessoal-instrumentos para implementação do processo de enfermagem com idosas religiosas
Objetivou-se realizar o diagnóstico situacional dos pilares método-pessoal-instrumentos, com vistas à implementação do Processo de Enfermagem em uma casa religiosa de cuidados domiciliares para idosas. Trata-se da fase diagnóstica de uma pesquisa-ação estratégica, qualitativa, realizada com 19 profissionais de enfermagem e três gestores de uma casa religiosa de cuidados para idosas. Os dados coletados em fevereiro de 2022, com entrevista semiestruturada, foram submetidos a técnica da análise textual discursiva. Foram elencadas 10 categorias diagnósticas relacionadas aos três pilares fundamentais para implementação do Processo de Enfermagem e as estratégias sugeridas pelos profissionais para auxiliar nas fragilidades vivenciadas. Quanto ao pilar Método, identificou-se a ausência de uma estrutura formal do processo de cuidado e a qualidade e a humanização do cuidado às pessoas idosas. No pilar Pessoal, o dimensionamento de pessoal, a fragmentação da equipe e a presença da equipe multidisciplinar. No pilar Instrumento, diagnosticou-se a ausência de instrumentos, materiais e protocolos e a presença e supervisão da enfermeira no cotidiano de cuidados as pessoas idosas. Como estratégias, surgiram o retorno das capacitações e reuniões, o dimensionamento de pessoal e a construção de guias, manuais e protocolos assistenciais. Diagnosticaram-se potencialidades e fragilidades em cada um dos pilares, além de estratégias para auxiliar nas fragilidades, o que servirá de subsídios para auxiliar na implementação do Processo de enfermagem.
Prevalência de comportamento alimentar aditivo entre estudantes universitários em distanciamento social devido à covid-19
Este estudo transversal determina a prevalência do comportamento alimentar aditivo entre estudantes universitários da região sul do Brasil em condições de distanciamento social devido à COVID-19. Foram coletados dados sobre características sociodemográficas, parâmetros antropométricos, frequência alimentar prévia, frequência alimentar durante o distanciamento social, tempo de distanciamento social utilizando um questionário online autorrelato. Foi utilizada a Yale Food Addiction Scale 2.0 modificada. Participaram do estudo 1525 estudantes com idade entre 18 e 60 anos, sendo a maioria do sexo feminino, brancos, solteiros e natural do estado do Rio Grande do Sul. A prevalência do comportamento alimentar aditivo foi de 18%. O comportamento alimentar aditivo foi associado ao sexo feminino (RP=1,80; IC 95% 1,32-2,47), idade entre 18 e 33 anos (RP=5,12; IC 95% 1,44-18,3), divorciados (RP=2,46; IC 95% 1. 41-4,27), aumento do IMC 12 meses após o distanciamento social (RP=2,31; IC 95% 1,40-3,82); diminuição (RP=1,63; IC 95% 1,18-2,27) e aumento (RP=2,18; IC 95% 1,31-2,79) do número de refeições por dia. Este estudo avaliou a prevalência de comportamento alimentar aditivo entre estudantes universitários da região sul do Brasil durante a pandemia da COVID-19, indicando que a pandemia da COVID-19 impactou negativamente os universitários brasileiros.
Alternativas seguras no tratamento de hipertensão arterial e diabetes em idosos no Distrito Federal - Brasil
Introdução: Este estudo objetiva apresentar alternativas disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS), para desprescrição de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) ou interações medicamentosas potenciais (IMP), no tratamento de hipertensão arterial ou diabetes mellitus, em idosos, no Distrito Federal. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com análise de prescrições para identificação de MPI ou IMP e análise de protocolos clínicos e diretrizes, visando apresentar alternativas da relação de medicamentos padronizados da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF) e do Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB). Resultados: O MPI mais frequente foi a insulina (13,7%), seguida pela clonidina (1,6%) e glibenclamida (1,0%). A IMP mais frequente foi entre bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou diuréticos poupadores de potássio (6,6%). Discussão: Antidiabéticos com menor risco de causarem hipoglicemia, como metformina e dapagliflozina, são disponibilizados pela SES-DF e pelo PFPB. A gliclazida de liberação modificada figura como alternativa entre as sulfonilureias, apresentando vantagens em termos de eficácia no controle glicêmico, segurança cardiovascular e baixo potencial de desencadear hipoglicemia; entretanto, o acesso gratuito fica restrito à SES-DF. A disponibilidade de diuréticos tiazídicos, betabloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio no SUS permite associar anti-hipertensivos que agem sobre o sistema renina-angiotensina de forma mais segura. Conclusão: As diferenças entre a REME-DF e o PFPB mostraram que a SES-DF oferece mais opções para o tratamento de hipertensão arterial ou diabetes mellitus, incluindo alternativas mais seguras para idosos e a possibilidade de realizar associações de medicamentos mais efetivas.
Autopercepção do preconceito etário entre idosos durante a pandemia de COVID-19
O objetivo do estudo foi analisar a autopercepção de pessoas idosas em relação ao ageismo, durante a pandemia da COVID-19, no Amazonas. Foi conduzido um estudo quanti-qualitativo, em Manaus- AM, com uma população amostral de 44 pessoas idosas com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos, que foram atingidas pela Pandemia da COVID-19, no período de março de 2020 a maio de 2023. O estudo foi dividido em duas etapas, a primeira foi constituída de estudo quantitativo, do tipo epidemiológico observacional, transversal, no qual as informações foram coletadas por meio da aplicação de uma escala de autopercepção do ageismo do tipo Likert. A segunda etapa, constituiu de um estudo qualitativo composto por duas questões abertas relacionadas às experiências de ageismo durante a Pandemia da COVID-19 pelos participantes da pesquisa, tendo ouvido em entrevista estruturadas, 10 voluntários do total, somando um percentual de 20% dos participantes. Os resultados mostraram que 75% dos pesquisados sofreram duas ou mais situações de ageismo. Autorrelataram dois ou mais tipos de ageismo em relação aos que não relataram ageismo ou apenas um tipo de ageismo. Na análise qualitativa viu-se o ageismo mesoestrutural e macroestrutural, de origem explícita em sua maioria. Concluímos que a pandemia de COVID-19 aumentou as situações de ageismo sofrida por idosos de Manaus, observados principalmente que essa discriminação ocorreu por profissionais da saúde e por motoristas do transporte coletivo. Sabemos da limitação do número amostral do estudo e por ter analisado uma população de idosos em específico. No entanto é importantíssimo estabelecer estratégias de combates ao ageismo como ações de fortalecimento e atualização de políticas e leis e intervenção educacional e de pesquisa.
Avaliação da ansiedade em pacientes no período pré-operatório: Instrumento de Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE)
Objetivo: Avaliar os níveis de ansiedade estado e traço dos pacientes no período pré-operatório internados em Unidade Cirúrgica de um Hospital localizado no extremo Sul do Brasil. Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, do tipo exploratório-descritiva, realizada com 50 pacientes internados em pré-operatório. A coleta de dados foi realizada por meio de um Instrumento de Inventário de Ansiedade Traço-Estado traduzido e adaptado para o Brasil. Os dados foram analisados com auxílio do software estatístico Statistical Package for Social Sciences versão 22.0.2. Para análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva. Utilizou-se o teste “t” para comparação entre ansiedade-estado e ansiedade-traço grupo sexo. Resultados: Identificou-se que a ansiedade-traço foi maior do que o escore da ansiedade-estado. Com isso, pode-se dizer que houve um predomínio de participantes com ansiedade-traço em detrimento aos pacientes com ansiedade-estado, demonstrando que estes pacientes que se encontram em pré-operatório já possuem um perfil ansioso, ou seja, possuem características individuais de personalidade que estão mais sujeitas ao desenvolvimento da ansiedade. Conclusão: os achados do presente estudo têm relevância para a prática clínica da enfermagem, pois, ao identificar os pacientes com sintomas de ansiedade, os profissionais têm o comprometimento em programar intervenções que tornem o perioperatório mais tranquilo, auxiliando na recuperação pós-operatória.
Processo de morrer e morte da criança: Percepção de acadêmicos de enfermagem
Objetivo: Compreender a percepção de acadêmicos de enfermagem com relação ao proceso de morrer e a morte da criança. Métodos: Estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, realizado com acadêmicos do curso de enfermagem e utilizando-se de entrevistas semiestruturada, contando com oito participantes, de modo que destas resultaram o corpus da pesquisa que foi organizado com base na Técnica de Análise de Conteúdos Temática e analisado com base em conceitos da Logoterapia. Resultados: Os resultados foram organizados em unidades temáticas agrupadas por convergência de sentidos e significados, resultando em duas categorias: 1) Formação do acadêmico de enfermagem e o despreparo para lidar com a morte da criança; 2) A morte da criança como um evento prematuro e potencializado por sentimentos negativos. Conclusão: Os resultados apontam para uma despreparo dos acadêmicos para lidar com óbito infantil, devido à pouca abordagem da temática durante a graduação. Eles descreveram a morte como um momento de tristeza, sofrimento e negação e demonstraram dificuldade em aceitar esse momento e afirmam que a morte de uma criança é muito mais difícil de lidar e aceitar do que a de um idoso. Tal cenário reforça a necessidade da inserção da temática processo de morrer e morte da criança durante a graduação, através de estratégias que viabilizem reflexões acerca da morte e da assistência prestada à criança.
Prototipação de software para participação do paciente hospitalizado no sistema de medicação
Objetivo: desenvolver um protótipo para apoio à participação do paciente hospitalizado no sistema de medicação. Método: trata-se de um estudo metodológico, realizado entre março a dezembro de 2019, em Fortaleza, Brasil. As etapas do estudo foram: análise, desenho, desenvolvimento, avaliação e administração. Nas três primeiras etapas, além do pesquisador, participaram designs gráficos e programadores de software para organizar o conteúdo e a arquitetura de navegação. Nas fases seguintes, participaram 25 especialistas (médicos, enfermeiros e farmacêuticos) que avaliaram o software em ambiente simulado. Os dados referentes à avaliação foram analisados utilizando-se o percentual de concordância e o índice de validade de conteúdo. Resultados: o software MedPAd teve sua arquitetura de funcionamento estruturada em três devices integrados: sistema web service (para inclusão dos dados de prescrição e dispensação de medicamentos); servidor (para programação e armazenamento de dados); e aplicativo (destinado ao uso pelo paciente, com informações sobre sua terapia medicamentosa). Os especialistas avaliaram funcionalidade, confiabilidade, usabilidade, comunicabilidade, aplicabilidade e eficiência com percentual de concordância geral maior que 90% e índice de validade de conteúdo geral de 0,94. Conclusão: o protótipo apresentou evidências de validade quanto aos quesitos testados.
Rhanna Emanuela Fontenele Lima de Carvalho
Validação de conteúdo de instrumentos para simulação realística no atendimento inicial a vítima de trauma
Objetivo: Validar o conteúdo dos instrumentos de conhecimento prévio, cenário simulado e checklist utilizados na simulação realística no atendimento inicial a vítima de trauma. Método: Estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: construção dos instrumentos e validação de conteúdo por juízes. A análise dos dados ocorreu por meio do percentual de concordância dos avaliadores em relação à permanência ou não dos itens dos instrumentos. Como critério de aceitação foi adotado o valor mínimo de 80%. Resultados: Para avaliação dos instrumentos questionário de conhecimento, cenário simulado e checklist, obteve-se um total de 8,8 pontos no geral, de 12 e 8 avaliadores, respectivamente. Os instrumentos foram avaliados por meio do percentual de concordância dos avaliadores. Na avaliação global, os instrumentos obtiveram um índice de concordância de 8.2, desvio padrão de 0.7 e uma média de 9.2 de concordância entre os avaliadores. Conclusão: Os instrumentos apresentaram evidências de validade satisfatória e poderão ser utilizados como ferramentas no ensino desta temática.
Iniciação sexual de adolescentes escolares em contexto de diversidade sexual e de gênero
A adolescência é marcada por diversas transformações biopsicossociais que influenciam na tomada de decisões. O despertar da sexualidade e a iniciação sexual precoce são fatores que expõem o adolescente a situações vulneráveis em saúde. O estudo tem como objetivo compreender as vivências e os fatores que exercem influência na iniciação sexual de adolescentes em contexto de diversidade sexual e de gênero à luz do pensamento de Madeleine Leininger. Trata-se de um estudo qualitativo desenvolvido com adolescentes de escola pública do Recife, Pernambuco, Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas no período de junho a dezembro de 2019. Os resultados foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin e processados no Iramuteq na interface de análise de similitude. Emergiram três eixos temáticos: Fatores que concorreram para a iniciação sexual precoce; Conflitos decorrentes da orientação sexual, identidade e expressão de gênero e Conhecimentos sobre saúde sexual e reprodutiva. A iniciação sexual precoce do adolescente não é restrita à faixa etária, pois reconhecer os fatores de vulnerabilidade pode auxiliar na compreensão da sexualidade no contexto da diversidade sexual de gênero.
Mariana Boulitreau Siqueira Campos Barros
Processo de trabalho de gestores da Atenção Primária à Saúde durante a pandemia de covid-19
Objetivo: Compreender o processo do trabalho de gestores da Atenção Primária à Saúde (APS), durante a pandemia de Covid-19. Método: Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, com coleta de dados por entrevistas semiestruturadas, com 11 gestores. A análise de conteúdo temática deu-se à luz do referencial teórico do processo de trabalho em saúde e da psicodinâmica do trabalho. Resultados: Foram construídas cinco categorias temáticas: 1. Produção em ato: reformulações do serviço para manutenção da APS como porta de entrada do SUS, em que os gestores apontaram a reformulação do serviço para manutenção do cuidado na APS; 2. Novos fluxos para atender os usuários no contexto pandêmico na rede de atenção à saúde; 3. Democratização da gestão: participativa versus autocrática no planejamento e na tomada de decisão; 4. Precarização das condições de trabalho e o adoecimento dos trabalhadores da linha de frente; 5. Fragilidades impostas pela pandemia: descaracterização do cuidado integral e longitudinal na APS. Conclusão: A pesquisa permitiu produzir memórias e aprendizados, compreender os atravessamentos no processo de trabalho de gestores, entre o trabalho prescrito e o efetivo, os aspectos objetivos e subjetivos dessa complexa trama de iniciativas.
Impacto da pandemia da covid-19 no diagnóstico da tuberculose na população geral e privada de liberdade em Manaus, Amazonas
Introdução: Durante a pandemia os serviços de saúde foram reestruturados para atender os casos da COVID-19, o que levou a negligência de outras doenças, entre elas a tuberculose (TB). Objetivo: Avaliar se houve alteração no número de casos de TB pelo teste rápido molecular para tuberculose e resistência às drogas antituberculose pós pandemia, tanto na população geral, quanto na população privada de liberdade. Metodologia: Foram avaliados indivíduos que realizaram exames de Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) e testes de sensibilidade às drogas anti-TB, no Laboratório Municipal Distrital Norte, durante o período de janeiro de 2018 até dezembro de 2022. Resultados: Foram incluídos 12.208 (81,7%) de indivíduos da população geral e 2.731 (18,3%) da população carcerária do município de Manaus. O ano inicial da pandemia, 2020, apresentou o maior percentual de exames positivos 20,6% (n=205) na população geral. Essa tendência continuou nos anos seguintes, sendo estes iguais a 12,5% (n=347) e 12,9% (n=392), em 2021e 2022, respectivamente. Enquanto na PPL, os anos com os maiores índices de exames detectáveis foram 2018 e 2019, com 13,1% (n=55) e 20,5% (n=50) respectivamente, havendo redução significativa na porcentagem dos exames detectáveis nos anos posteriores. A resistência à droga Isoniazida foi a mais frequentes encontrada tanto na população geral e quanto carcerária, porém sem aumento significativo. Conclusão: A pandemia de COVID-19 influenciou negativamente no controle da tuberculose, aumentando o número de casos dessa doença na população geral, sendo necessário aprimorar políticas de saúde para controle e diminuição de casos dessa doença.
Sofrimento moral de enfermeiros atuantes no contexto hospitalar frente à pandemia covid-19
Objetivo: analisar o sofrimento moral entre os enfermeiros atuantes na pandemia covid-19 no contexto hospitalar. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo exploratória-descritiva, realizada com 18 profissionais enfermeiros de um hospital localizado no extremo Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2020 a março de 2021, a partir de entrevista semiestruturada, de forma individual e remota, através de videoconferência, por meio do Google Meet. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A análise dos dados ocorreu por meio da análise textual discursiva. Resultados: Os participantes apresentaram sofrimento moral relacionado ao medo da exposição e contaminação pelo vírus, ao adoecimento, a terminalidade, aos óbitos por covid-19 e o descaso da população com as medidas de proteção, a sobrecarga de trabalho, escassez de materiais ou materiais inadequados, leitos insuficientes, entre outros. Conclusão: O estudo contribuiu para o conhecimento dos fatores que podem ocasionar sofrimento moral nos enfermeiros atuantes em uma unidade hospitalar no contexto da pandemia covid-19, auxiliando na formulação de estratégias que minimizem os efeitos negativos à saúde do trabalhador.
Saúde mental e o trabalho dos agentes de combate às endemias na pandemia de covid-19
O presente estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de transtornos mentais comuns em Agentes de Combate às Endemias (ACE) do estado do Rio de Janeiro e a relação com as condições de saúde e trabalho no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal inspirado no Modelo Operário Italiano (MOI) e, portanto, com a participação de trabalhadores e sindicatos da categoria. Os dados foram coletados por meio de um questionário multidimensional autopreenchido (on-line) que incluía, o Self-Report Questionnaire (SRQ) para triagem de transtornos mentais comuns (TMC), a partir de uma amostra de 139 participantes. Foram realizados os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher na análise estatística. Resultados: Verificou-se que 43,2% dos ACE apresentaram suspeição de TMC, associados ao sexo (p ≤ 0,04), demanda por profissionais de saúde mental (p ≤ 0,021) e diferentes queixas pré-pandêmicas relacionadas à saúde mental (p ≤ 0,00). Durante os primeiros meses da pandemia, mais de 80% dos ACE estavam trabalhando; 6,5% relataram ideação suicida e 15,8% depressão. A pesquisa permitiu ações de acolhimento e acompanhamento dos trabalhadores em tempo real e criou um espaço para diálogos sobre saúde mental e trabalho, sobretudo no contexto de pandemia. Conclusão: A investigação possibilitou identificar demandas dos ACE no que se refere à saúde mental. Mesmo sendo uma classe majoritariamente masculina, observaram-se diferenças importantes na repercussão da pandemia sobre a saúde mental das mulheres e dos trabalhadores que precisaram atuar no enfrentamento à COVID-19. É fundamental o acompanhamento dessa população diante da exposição aos agrotóxicos.
Priscila Jeronimo da Silva Rodrigues Vidal
Percepção das pessoas idosas acerca da forma como as informações são comunicadas pelos profissionais da saúde
Objetivo: identificar a percepção das pessoas idosas com limitado ou inadequado Letramento Funcional em Saúde acerca da forma como as informações são comunicadas pelos profissionais da saúde da atenção básica. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. Participaram do estudo 27 pessoas idosas. As coletas de dados foram realizadas nas sete Unidades de Saúde da Família em um município do sul do Rio Grande do Sul. Resultados: a média de Letramento Funcional em Saúde das pessoas idosas participantes do estudo foi 36,21 pontos, o que configura um Letramento Funcional em Saúde inadequado. As dificuldades referidas pelos idosos que comprometem a compreensão foram a não limitação do número de informações a cada encontro e a necessidade de levar um membro da família como acompanhante durante as consultas. Considerações finais: conhecer as dificuldades referidas pelas pessoas idosas para compreender as informações em saúde colabora para o estabelecimento de estratégias que visam melhores resultados em saúde durante os atendimentos deste grupo populacional.
Perfil epidemiológico e distribuição dos casos de hanseníase no Amazonas
Objetivo: descrever o perfil epidemiológico e distribuição dos casos de Hanseníase no estado do Amazonas, entre os anos de 2018 e 2022. Método: Estudo descritivo, de base secundária com abordagem quantitativa, realizado nos 62 municípios do estado do Amazonas, através dos casos notificados no SINAN, no período de 2018 a 2022. Resultados: Os dados sociodemográficos revelam um maior número de casos entre adultos do sexo masculino e na população parda. A Hanseníase também afeta mais frequentemente pessoas com baixa escolaridade. Quanto às características clínicas, 73,9% dos casos foram classificados como multibacilares, predominando a forma dimorfa e com incapacidade física classificada como "grau zero". Houve diferença estatística significativa entre a classificação operacional em relação ao número de lesões, forma clínica e esquema terapêutico. A Mesorregião Sul registrou as maiores taxas de casos novos, com uma mudança significativa deste cenário apenas em 2022. Destaca-se também a redução das taxas de Hanseníase em todas as Mesorregiões nos anos de 2020 e 2021, reflexo da pandemia de COVID-19. Conclusão: A Hanseníase continua sendo uma doença prevalente entre populações vulneráveis no estado do Amazonas, com alta incidência em todas as Mesorregiões. É crucial manter a vigilância ativa da Hanseníase no Amazonas, com foco na detecção precoce e na redução das fontes de transmissão. Para isso, são necessárias ações contínuas de educação permanente para qualificar os profissionais de saúde na identificação e manejo adequado dos casos da doença.
Avaliação do processo de trabalho das equipes de atenção primária à saúde no pré-natal
Objetivou-se identificar os fatores associados à consulta pré-natal a partir do processo de trabalho das equipes de saúde da Atenção Primária à Saúde, no Brasil. Trata-se de um estu­do transversal com dados secundários, oriundos de 38.865 equipes entrevistadas que participaram da avaliação externa do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), em 2017. A variável dependente foi a realização de consulta pré-natal e as variáveis independen­tes, agrupadas em níveis hierarquizados. Realizou-se análise de regressão logística múltipla, sendo as variáveis classificadas em duas dimensões: gerencial e assistencial. Os fatores assistenciais associados a realização da consulta incluíram a educação continuada, segurança na realização do atendimento e número suficiente de profissionais. Na dimensão gerencial, a ausência de fluxo de comunicação institucionalizado com a equipe especializada, ausência de fluxos definidos para parto/maternidade, ausência de central de regulação para encaminhamentos, dentre outros, foram fatores que contribuíram para a não realização da consulta para a gestante. A análise gera subsídios para qualificação dos processos de trabalho na atenção pré-natal e fortalecimento da integração da rede assistencial.
Perfil socioeconômico e sintomas associados ao uso de dispositivos não tradicionais de fumo no estado de São Paulo-Brasil
Introdução: O uso de dispositivos eletrônicos de fumar (DEF) expõe o organismo a componentes químicos contidos no vapor. Incluem carcinógenos e substâncias citotóxicas, potencialmente associadas a doenças pulmonares e cardiovasculares. Em usuários regulares de narguilé, é possível observar níveis de monóxido de carbono (CO) e carboxihemoglobina (COHb) elevados, tanto para sessões que utilizam tabaco e nicotina, quanto para sessões livres desses componentes. Objetivo: Analisar o comportamento dos jovens do Estado de São Paulo diante do uso do narguilé e dos DEF. Verificar a frequência do uso desses dispositivos, o conhecimento dos jovens acerca dos efeitos fisiológicos do uso desses dispositivos e as consequências para a saúde. Método: Trata-se de estudo observacional prospectivo onde foi aplicado um questionário para levantamento de informações sobre o uso do narguilé e DEF entre jovens do Estado de São Paulo. Conclusão: O hábito de fumar esses dispositivos é frequente e já está presente no dia a dia das pessoas, principalmente dos jovens, como forma de interação social. Mesmo possuindo conhecimento acerca dos riscos à saúde promovidos por esses dispositivos e já tendo experimentado algum efeito adverso durante e/ou após a sessão de fumo, os usuários continuam fazendo seu uso. Isso reforça a necessidade de campanhas de políticas públicas de saúde enfatizando as consequências à exposição ao fumo dos cigarros eletrônicos e dos narguilés.
Via oral de conforto em pessoas idosas hospitalizadas: Percepção da equipe multiprofissional
Objetivo: Analisar a percepção da equipe multiprofissional sobre o uso da via oral de conforto em pessoas idosas antes e após uma capacitação. Métodos: Estudo transversal e descritivo, de caráter quantitativo, realizado com profissionais da equipe multiprofissional de um Hospital Universitário. Foi aplicado um questionário antes e após capacitação sobre o uso da via oral de conforto. Participaram 21 profissionais de diferentes profissões. Análise estatística com teste Qui-Quadrado de Pearson (nível de significância de 5%). Resultados: A média de idade da amostra foi de 31,86 anos, sendo que a maioria tinha de um a cinco anos de atuação profissional e era da Enfermagem. Na associação entre as respostas pré e pós capacitação, somente a questão que se relaciona com a liberação da alimentação por via oral para um paciente mesmo com risco aspirativo apresentou significância estatística (p=0,003), indicando que a capacitação foi uma ferramenta eficaz, visto que houve um posicionamento favorável ou contrário dos profissionais que haviam assinalado no primeiro questionário não saber responder a questão. Conclusão: A percepção da equipe multiprofissional sobre a VO de conforto em pessoas idosas hospitalizadas revela que esse assunto ainda não é bem difundido e não é um consenso entre a equipe multiprofissional de saúde, havendo dúvidas quanto à sua aplicabilidade na rotina hospitalar. Tais dúvidas podem ser sanadas através de estratégias de educação em saúde adaptadas à realidade da rotina de serviço, como por exemplo, o uso de uma capacitação com banner.
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em hospitais primários: O TELE-ECG ainda faz diferença?
Sistemas de Transferência de Eletrocardiograma (TELE-ECG) podem aumentar a sobrevida dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). Entretanto, diferenças regionais podem gerar disparidades neste processo e consequentemente no desfecho final dos enfermos. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho é avaliar a influência do TELE-ECG no tempo de transferência dos pacientes com IAMCSST no estado do Paraná, Brasil, baseado em dados secundários de 76 pacientes transferidos de um hospital primário para o hospital de referência em cardiologia intervencionista no município de Arapongas, Paraná. Comparações entre o tempo de transferência de municípios com TELE-ECG (Grupo A) e sem TELE-ECG (Grupo B) foram realizados pelo teste Mann-Whitney e mapas cloropléticos foram plotados para demonstrar o trajeto realizado pelas ambulâncias do Suporte Avançado de Vida. Observou-se diferença significativa (p<0,05) entre os grupos, sendo que o tempo médio de transferência foi de 323,82 ±59,00 minutos para o grupo A e de 284,71±96,04 minutos para o grupo B. Portanto, respectivamente, 203,82 minutos e 164,71 minutos acima do recomendado. Durante o percurso, muitas vezes os pacientes passavam por municípios com centros de hemodinâmica e/ou reperfusão química, antes de chegarem ao hospital de referência. Conclui-se que o tempo de transferência foi menor nos municípios sem TELE-ECG, indicando que possivelmente o acionamento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência mais próximo do local do evento, agilizando o processo de transferência dos pacientes. Assim, é fundamental mais estudos sobre os fatores associados ao atraso na intervenção e desfecho dos pacientes com IAMCSST.
Entendimentos, pressupostos pedagógicos e experiências de educação permanente em saúde no estado do Paraná-Brasil
A educação permanente sugere a aquisição contínua de conhecimentos no contexto de trabalho dos profissionais e a partir do seu conhecimento prévio. Este estudo objetiva explorar como a educação permanente em saúde (EPS) vem sendo implementada no Estado do Paraná, na visão dos profissionais que atuam nas regionais de saúde. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, do qual participaram 23 profissionais envolvidos com EPS, entrevistados on-line no período de julho a setembro de 2021. As entrevistas foram submetidas à análise temática de conteúdo, de maneira que emergiram as seguintes temáticas: do entendimento acerca do que seja a educação permanente em saúde; os pressupostos pedagógicos da educação permanente em saúde; das experiências vivenciadas com a UNA-SUS e PROADI-SUS; dos entraves enfrentados para fazer a educação permanente em saúde. Conclui-se que a vivência dos profissionais que trabalham com a EPS no estado acontece em duas frentes, sendo uma experiência de educação a distância, que tem na plataforma UNA-SUS um ambiente de estudo, em que os profissionais buscam títulos de qualificação em diversas áreas, e a outra que se concentra nas ações desenvolvidas pela Escola de Saúde Pública do Paraná, em conjunto com as regionais de saúde e os municípios, de maneira que existem desafios a serem superados para a afirmação da política no estado.
Distribuição espacial e temporal da Esquistossomose Mansoni no nordeste do Brasil no período de 2012 a 2021
O objetivo deste estudo é analisar o padrão espacial e temporal da esquistossomose na região Nordeste do Brasil entre 2012 a 2021. Foi realizado um estudo ecológico, analisando variáveis dos casos de esquistossomose na região Nordeste do Brasil entre 2012 a 2021 notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). A análise univariada dos casos foi expressa por frequências absolutas e relativas. Para a análise da evolução temporal da mortalidade, utilizou-se o software Joinpoint. Foram registrados 10.563 casos de esquistossomose no Nordeste brasileiro, o sexo masculino foi mais afetado (n=5.779; 54,7%), pardos (n=512; 70,3%), escolaridade entre 1ª a 4ª série do ensino fundamental (n=1646; 26,7%) e faixa etária entre 20 a 39 anos (n=3.401, 32,2%). Houve maior percentual da forma intestinal (n=4625; 75,1%); com evolução para cura (n= 4775; 82,0%), o Estado da Bahia registrou o maior número de casos (n=4866; 42,1%). O estudo evidencia que a esquistossomose é uma doença ainda presente na região Nordeste, apontando uma constância de políticas de saúde e meio ambiente.
Percepção de coordenadores de Unidades Básicas de Saúde de Irati-PR / Brasil sobre a proposta de um programa de atividade física para idosos
O objetivo do estudo foi analisar as percepções dos coordenadores das Unidades Básicas de Saúde (UBS) sobre uma proposta de programa de atividade física para idosos, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) de Irati-PR. A presente pesquisa possui abordagem qualitativa, do tipo descritiva e explicativa. Como técnica de pesquisa, utilizamos a entrevista semiestruturada para coletar informações sobre a percepção dos coordenadores em relação à proposta do programa. A análise dos dados ocorreu por meio da análise de conteúdo, utilizando a técnica de análise categorial. O estudo envolveu onze participantes, sendo nove coordenadoras de UBS, uma coordenadora de ambulatório e uma coordenadora da APS. Os resultados apontaram que as percepções das coordenadoras de UBS sobre a proposta de um programa de atividade física para idosos foram: atribuição de adjetivos conotando aprovação da proposta; inserção do profissional de Educação Física e desenvolvimento do programa nas UBS; perspectivas de melhorias dos níveis de saúde física e mental dos idosos participantes; potencial de promover atividade física para a população idosa adstrita ao território das UBS; dependência de esforços da gestão municipal relacionada aos recursos financeiros para a viabilidade de implementação de programas dessa natureza; quadro de falta de profissionais e funcionários disponíveis para atuar no programa. Apesar das atitudes positivas em relação a proposta, reconhecimento sobre as potencialidades e a importância de programas desta natureza para a saúde da população idosa do município, as coordenadoras destacam aspectos que merecem atenção para viabilizar a implementação de ações voltadas à promoção do envelhecimento saudável.
O impacto da telerreabilitação na síndrome pós-covid-19: uma experiência brasileira
Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar a efetividade de programa de telerreabilitação para promover a reabilitação respiratória e a recuperação funcional de pessoas com síndrome pós-COVID-19. Método: Participaram do programa de telerreabilitação 99 pacientes com sequelas de COVID-19, divididos em três grupos: grupo oxigênio (GO), grupo DPOC (DPOC-G) e grupo geral (GG). O programa teve duração de 12 sessões e incluiu protocolo de exercícios respiratórios e fortalecimento muscular. Para avaliar os pacientes no início e no final do programa, foram utilizadas a escala Medical Research Council (MRC) e CR-10 Borg, a saturação de oxigênio (SpO2) e a frequência cardíaca (FC) foram medidas diariamente. Resultado: Os pacientes tiveram aumento de 5% no DPOC-G (p<0,001) e de 6% no GO/GG (p<0,001) para a SpO2. Para a escala MRC, os pacientes tiveram aumento de pelo menos um ponto na DPOC-G (p<0,001) e dois pontos na GO/GG (p<0,001). Os valores da escala de BORG tiveram uma diminuição de pelo menos 5 e 4 pontos na escala no DPOC-G (p=0,003) e GO/GG (p<0,001) o que indica que a intervenção beneficiou ambos os grupos. Não houve diferenças significativas entre as avaliações inicial e final da FC. Conclusão: O programa de telerreabilitação auxiliou na reabilitação pulmonar e na recuperação funcional de pessoas com síndrome pós-COVID-19, melhorando o fortalecimento muscular, a percepção de esforço para a realização dos exercícios e a saturação de oxigênio. Este programa surgiu como uma alternativa assistencial efetiva, viável, acessível e de baixo custo que poderia ser utilizada além do período pandêmico.
Aspectos da violência infantil durante a Covid-19 em um Estado da Amazônia Legal
Essa pesquisa teve como objetivo analisar os casos registrados de violência infantil em um Estado da Amazônia Legal durante a pandemia pela COVID-19. Para isso realizou-se uma série temporal de base documental, a partir das notificações de maus-tratos a criança, ocorridos no Estado do Tocantins, no período de 2020 a 2021. As variáveis utilizadas foram ano da agressão, sexo e idade da vítima e do agressor, local de ocorrência e tipo(s) de violência perpetrada. Para análise, realizou-se estatística descritiva simples (frequência absoluta e relativa), medidas de tendência central (média e desvio padrão) e para as variáveis categóricas (variável desfecho tipo de violência), utilizou-se o Teste de Qui-quadrado. Adotou-se nível de significância de 5% (p≤0,05). Ao total 2.389 (100%) fichas foram consideradas válidas para a análise. Em 2021 houve mais registros de abuso infantil que em 2020, passando de 1.099 (46,0%) notificações em 2020, início do cenário pandêmico, para 1.290 (54,0%) no ano subsequente. Além disso, em 2021 as crianças apresentaram 0,70 mais risco de sofrer negligência e 0,82 violência psicológica, se comparado com 2020. Conclui-se que os maus-tratos infantis foram associados ao período, com maior ocorrência no segundo ano de pandemia, ao sexo da criança e do agressor e ao tipo de violência. Tais aspectos sinalizam a urgente necessidade de ações intersetoriais direcionadas a cultura de paz e igualdade de gênero, principalmente em período pandêmico.
Georreferenciamento e monitoramento de temperatura em tempo real durante transporte de materiais biológicos humanos
Objetivo: Avaliar e comparar a média de temperatura entre embalagens elétricas ativas e embalagens térmicas passivas com gelos artificiais durante o transporte de materiais biológicos humanos. Métodos: As temperaturas (em ºC) das amostras biológicas transportadas, durante 06 dias consecutivos, foram avaliadas utilizando duas caixas de transporte de material biológico diferentes: (1) caixa térmica passiva refrigerada com gelos artificiais e (2) caixa elétrica ativa com bateria de lítio de longa duração, refrigeradas por sistema composto por circuito fechado que utiliza compressor e serpentina. Ao todo foram percorridos 2.247,1 km e coletadas 10.606 amostras biológicas em 11 laboratórios de análises clínicas diferentes. O monitoramento da temperatura foi realizado através de sensores instalados nas duas caixas, que permitem o rastreamento e monitoramento de temperatura on-line em tempo real. Resultados: Em todos os dias analisados, a caixa ativa se mostrou mais eficiente em relação a caixa passiva, mantendo a temperatura média, durante o trajeto até a entrega final dentro das exigências estabelecidas (2 a 8°C). A variação da temperatura do ambiente não interferiu diretamente na temperatura interna em nenhuma das embalagens utilizadas no estudo para este tipo de transporte. Conclusão: Embalagens elétricas ativas são mais eficientes quando comparadas com embalagens passivas refrigeradas com gelos artificiais, pois, mantiveram a temperatura correta durante todo o transporte do material biológico.
Obesidade durante a gestação e lactação aumenta a resposta inflamatória e reduz a eficácia da nimesulida nos descendentes de ratas wistar
O tipo de dieta consumida durante a gestação e início da vida aumenta a possibilidade do desenvolvimento de síndrome metabólica, que pode resultar em alteração da eficácia de alguns fármacos. Objetivou-se avaliar a resposta inflamatória, nos descendentes de ratas Wistar alimentadas com dieta ocidental (DO), e o efeito anti-inflamatório da nimesulida. Utilizou-se 20 ratas Wistar e sua prole de ratos machos. As matrizes foram divididas no 1º dia de gestação em dois grupos: 1) DPgl: recebeu dieta padrão (DP) e 2) DOgl: recebeu DO, ambos da gestação até o final da lactação. No 21° dia de lactação, os descendentes machos foram distribuídos em seis grupos (n=5 animais/grupo) e direcionados a diferentes protocolos experimentais, para avaliar no 60º dia de vida a influência do tipo de dieta na resposta inflamatória (por meio do edema de pata induzido por carraginina) e ação anti-inflamatória da nimesulida (5 mg/kg, i.p), pela quantificação dos níveis de IL-6, TNF-α e mieloperoxidase (MPO) no tecido plantar dos ratos. O volume do edema foi maior nos descendentes de matrizes DOgl, independente de terem recebido DP ou DO no pós-desmame; naqueles que receberam DO, a atividade da nimesulida foi reduzida e os níveis de IL-6, TNF-α e MPO foram elevados. Nos descendentes de matrizes DPgl, que receberam no pós-desmame DP, a atividade anti-inflamatória da nimesulida, verificada no volume da pata, foi mantida nos três tempos de avaliação. Dessa forma, a resposta inflamatória foi mais importante nos animais, descendentes de DOgl, que receberam DO e estes apresentaram redução do efeito anti-inflamatório da nimesulida.
Tratamento de hipertensão arterial e diabetes mellitus em idosos na atenção primária: Contribuição para polimedicação e uso de medicamentos e interações inapropriados
Estudo transversal com análise de prescrições médicas de idosos em tratamento de hipertensão arterial ou diabetes mellitus, atendidos em uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal, visando identificar polimedicação, medicamentos potencialmente inapropriados (MPI), interações medicamentosas potenciais (IMP) e frequência de medicamentos de uso contínuo segundo indicação clínica. Dentre 1245 prescrições analisadas, 73,7% apresentavam polifarmácia, 95,6% continham no mínimo um anti-hipertensivo e 63,1% apresentavam algum antidiabético. Em 301 (24,2%) foi identificado algum MPI ou IMP. O MPI mais frequente foi a insulina, presente em 13,7% (n=301; 56,5%). A IMP mais frequente foi entre medicamentos bloqueadores dos receptores da angiotensina II e aqueles diuréticos poupadores de potássio, presente em 4,5% (n=301; 18,6%) das prescrições. A polifarmácia foi prevalente, principalmente entre pacientes de sexo feminino. O MPI mais frequente apresenta risco aumentado de causar hipoglicemia em idosos, enquanto a IMP mais identificada aumenta o risco de hipercalemia e dano renal. É necessário divulgar e promover a adesão aos protocolos clínicos e às linhas de cuidado para controle de doenças crônicas e às listas de MPI e IMP para idosos.
Letramento funcional em saúde de pessoas com lesão medular atendidas em um centro de reabilitação
O objetivo deste artigo foi analisar o letramento funcional em saúde de pessoas com lesão medular espinhal atendidas em um centro de reabilitação. Estudo transversal analítico, realizado em um centro de reabilitação e readaptação, com 85 pessoas diagnosticadas com lesão medular espinhal. Foram coletados dados sobre o perfil sociodemográfico, clínico e funcional. O instrumento Short Test Of Functional Health Literacy in Adults (S-TOFHLA) foi utilizado para avaliar o letramento funcional em saúde. A maioria dos pacientes era do sexo masculino, com idade entre 18 e 39 anos, apresentavam paraplegia e etiologia traumática. Na análise do letramento funcional em saúde, o resultado foi adequado em 70,6% das pessoas com lesão medular espinhal. Menor idade, melhor renda, maior escolaridade e tempo de reabilitação, e a presença de um companheiro foram preditores para melhores resultados do letramento funcional em saúde. Conclui-se que a assistência ofertada e a estrutura organizacional dos centros de referência na reabilitação das pessoas com lesão medular espinhal, poderão promover melhores resultados no letramento funcional em saúde, portanto a identificação das variáveis relacionadas, e a análise da dimensão funcional do letramento em saúde pelas equipes multiprofissionais durante o processo de reabilitação, são ferramentas importantes para melhorias na saúde das pessoas com lesão medular espinhal.
Sintomatologia depressiva entre gestantes atendidas na atenção primária em saúde no sul de Santa Catarina / Brasil: Prevalência e fatores associados
Objetivo: avaliar a presença de sintomatologia depressiva em gestantes que realizaram o acompanhamento do pré-natal nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) em um município do sul de SC, no período de agosto a dezembro de 2022. Método: estudo epidemiológico observacional com delineamento transversal, realizado com gestantes, primíparas ou multíparas com idade gestacional acima de 27 semanas que aceitaram participar do estudo e fizeram o acompanhamento do pré-natal no município de Tubarão/SC. Foi elaborado, pelas pesquisadoras, um protocolo para coleta de dados e a sintomatologia depressiva foi avaliada através da Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EDPS), instrumento validado e autoaplicável. Para a associação entre as variáveis de interesse foi utilizado o teste Qui-Quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e o nível de significância pré-estabelecido foi de 5% (p ≤ 0,05). Resultados: Foi verificada prevalência de sintomatologia depressiva em 25% das gestantes avaliadas. Houve associação do instrumento EPDS com: cor autorreferida, escolaridade, renda familiar e gestação planejada. As gestantes não brancas apresentaram maior ocorrência de sintomas depressivos, assim como as com menor escolaridade, renda baixa e as que não haviam planejado a gestação. Conclusões: Tendo em vista a prevalência de sintomas depressivos e sua relação com a gravidez não planejada, ressalta-se a importância do acompanhamento pré-natal e acolhimento das equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) na minimização da vulnerabilidade das mulheres no periparto.
Avaliação da atividade antimicrobiana e antioxidante das folhas da espécie Fridericia Platyphylla
A resistência bacteriana é uma das maiores ameaças à saúde global, causando dificuldades no controle de infecções e aumentando custos no sistema de saúde. O estudo da atividade antimicrobiana das espécies vegetais é de suma importância. O Brasil possui uma grande variedade de espécies vegetais, oferecendo um vasto espaço para pesquisa de novas moléculas para a produção de medicamentos. Dentre essas espécies está Fridericia platyphylla, popularmente conhecida como “cervejinha do campo”. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana e antioxidante do extrato bruto e da fração diclorosa das folhas da espécie Fridericia platyphylla. A caracterização química do extrato vegetal bruto foi realizada utilizando técnicas de HPLC-PDA, FIA-ESI-IT-MS e LCMS. Os métodos DPPH e ABTS foram utilizados para avaliar as propriedades antioxidantes. A atividade antimicrobiana foi avaliada pela determinação da concentração inibitória mínima (CIM) através de ensaio de microdiluição. O modelo in vivo usando Tenebrio molitor foi empregado para avaliar a toxicidade. Dez compostos foram identificados no extrato bruto. O extrato bruto de folhas apresentou a maior atividade antioxidante a 250 μg/mL. Os ensaios antimicrobianos mostraram que o extrato bruto de F. platyphylla inibiu Staphylococcus aureus ATCC 6538 com uma CIM de 64 μg/mL. A fração dicloro inibiu a mesma bactéria com uma CIM de 16 μg/mL. Enterococcus faecalis ATCC 51299 e Pseudomonas aeruginosa ATCC 27856 foram inibidas com CIM de 1.024 μg/mL e 512 μg/mL. Os resultados enfatizam o potencial do extrato bruto e da fração dicloro de F. platyphylla como alternativa para prevenir e combater infecções e como fonte de matéria-prima na produção de medicamentos e produtos naturais.
Aruanã Joaquim Matheus Costa Rodrigues Pinheiro
Manejo de transtornos de ansiedade e depressão por universitários durante a pandemia da covid-19: Um estudo transversal
Objetivos: avaliar o uso de medicamentos psicoativos e/ou psicoterapia para o manejo de transtornos de ansiedade e/ou depressão por estudantes universitários brasileiros no contexto da pandemia da covid-19. Método: trata-se de um estudo transversal, quantitativo, realizado por meio de um questionário online que continha sessões relacionadas a dados sociodemográficos, informações acadêmicas, informações relacionadas à saúde mental e avaliação da gravidade de sintomas de ansiedade e depressão. Foram incluídos universitários, maiores de 18 anos, que tinham diagnóstico prévio de transtornos de ansiedade e/ou depressão. Foram realizadas análises descritivas e inferenciais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: participaram do estudo 409 estudantes que relataram ter diagnóstico de transtornos de ansiedade e/ou depressão. A maioria dos estudantes faz uso de medicamentos psicoativos (62,3%; n = 255). Não houve associação significativa entre o uso de medicamentos psicoativos e variáveis sociodemográficas. O uso de psicoterapia foi relatado por 36,7% (n = 150) dos estudantes. Foi observada uma associação estatisticamente significativa entre o uso da psicoterapia com etnia/cor (p < 0,01) e realização de atividade remunerada (p = 0,02). Conclusão: A prevalência do uso de medicamentos é maior quando comparado ao uso de psicoterapia. Etnia/cor e exercer atividade remunerada podem estar associadas ao uso de psicoterapia por estudantes universitários brasileiros.
Aleitamento materno continuado: Prevalência e causas para o desmame em crianças menores de dois anos
Os objetivos deste estudo foram estimar a prevalência de aleitamento materno continuado no segundo ano de vida de crianças que foram amamentadas exclusivamente nos primeiros seis meses e descrever as causas da interrupção do aleitamento materno antes dos dois anos de vida dessas crianças. Trata-se de uma análise transversal de um estudo longitudinal realizado no Instituto Fernandes Figueira (IFF) da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), localizado no Rio de Janeiro. A amostra da pesquisa foi de 122 crianças nascidas no IFF ou que foram transferidas para a unidade com até sete dias de vida. A coleta foi realizada no segundo ano de vida dessas crianças através de 17 perguntas abertas e fechadas feitas através de contato telefônico com as respectivas mães e os dados analisados descritivamente no software R. Cerca de 40% das mães não estavam amamentando no segundo ano de vida e alguns dos motivos citados foram a recusa da criança ao seio materno, cansaço, retorno ao trabalho e leite materno insuficiente. Considerando as demandas apresentadas, entende-se que o desmame antes dos dois anos de vida não é causado apenas por um, mas muitos fatores no decorrer dos primeiros 24 meses. Por isso, é importante que os profissionais de saúde sejam sensibilizados e capacitados, principalmente no que diz respeito ao incentivo ao aleitamento materno após o período exclusivo, pois este é influenciado de forma multifatorial e demanda um acompanhamento integral do binômio mãe-bebê.
Janaina Kelly da Silva de Souza de Araújo
Plantas medicinais frente a doenças infecciosas: Percepção do uso por universitários da área de saúde
As plantas são utilizadas há anos como forma de restabelecer e reforçar a saúde. Embora o uso de plantas medicinais seja comum, os profissionais de saúde, possuem conhecimento limitado sobre esta temática, podendo comprometer o acolhimento de pacientes que optam por essa terapêutica. Este estudo adotou um desenho observacional transversal com objetivo de analisar a percepção dos acadêmicos da área da saúde referente ao uso de plantas medicinais frente a doenças infecciosas. Foi preenchido um questionário epidemiológico, enviado para o e-mail institucional dos acadêmicos via formulário Google, contendo variáveis relacionadas a plantas medicinais x doenças infecciosas por universitários da área da saúde (farmácia, enfermagem, estética e cosmética, nutrição, odontologia, medicina, medicina veterinária, fisioterapia e psicologia) de uma Universidade Privada localizada na região noroeste do estado do Paraná, Brasil. Após preenchido, os resultados obtidos foram descritos e submetidos à análise estatística por meio de Teste Qui-Quadrado (ҳ²) com Exato de Fisher. Os resultados demonstraram que a maioria dos discentes participantes tinham entre 18 e 25 anos (77,35%), composta principalmente pelo gênero feminino (71,07%), independente da área avaliada. Os acadêmicos demonstraram conhecer e utilizar plantas medicinais, como camomila, erva-cidreira, hortelã, gengibre, guaco, alho e açafrão, entretanto este conhecimento não está atrelado ao adquirido durante a graduação, igualando-se aos saberes populares. Deste modo sugere-se a inclusão desta temática no currículo pedagógico dos cursos em, no mínimo, disciplinas eletivas, alinhando-se às diretrizes da Política Nacional de Praticas Integrativas e Complementares e da Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos que apesar de estarem em vigor desde 2006, ainda enfrentam dificuldades na inserção curricular devido a entraves burocráticos.
Minigame digital como ferramenta de educação alimentar e nutricional para adolescentes
O objetivo deste estudo foi desenvolver um minigame digital para promover alimentação adequada, saudável e sustentável entre adolescentes. O jogo educativo foi planejado e desenvolvido nas versões móvel (Android) e desktop (website) por uma equipe de especialistas, baseando-se no Guia Alimentar para a População Brasileira. Utilizou-se a plataforma Unity para sua criação e as seguintes ferramentas, linguagem C#, spriter, gimp e photoshop, para animação, movimento, pontuação e arte. Após o desenvolvimento do jogo, este será validado por um painel de especialistas e posteriormente, utilizado em um estudo piloto com adolescentes. Conclui-se que o minigame “FeiraNutre” é uma ferramenta educativa capaz de transformar o processo ensino aprendizagem em uma experiência envolvente, interativa e divertida. O uso dessa estratégia lúdica pode favorecer que o jogador relacione o conteúdo do jogo com suas práticas alimentares, para que, em seguida, possa apresentar escolhas alimentares mais saudáveis e sustentáveis. Essa possibilidade tem contribuído para que os jogos sejam continuamente introduzidos nas escolas técnicas e com a vantagem de serem usados no ensino presencial, remoto, híbrido e a distância.
Tradução e adaptação transcultural das recomendações alimentares de refugiados para o Brasil
Nos últimos anos, o Brasil tem sido um dos principais destinos para o fluxo migratório motivado por aspectos políticos, socioeconômicos e religiosos, recebendo refugiados de diversos países. Garantir acesso a alimentos e à manutenção de um estado nutricional adequado encontra-se no centro das medidas de proteção. Dados existentes no país sobre o processo de reconhecimento não contemplam as dimensões de saúde e alimentação. Em 2015, Portugal publicou um Manual de Acolhimento considerando direitos à saúde, segurança alimentar e nutricional, sendo referência para à intervenção nutricional dos refugiados naquele país. No presente estudo, foi realizada a tradução e adaptação das recomendações deste Manual, estabelecendo-se uma construção dialogada com o Guia Alimentar para a População Brasileira do Ministério da Saúde. Conhecer e reconhecer as especificidades alimentares é fundamental para iniciar um acolhimento adequado. As recomendações alimentares traduzidas e adaptadas são um guia para o acolhimento nutricional e podem ser consideradas um ponto inicial para profissionais da área da saúde, afirmando a necessidade de uma ampla discussão e estudos para subsidiar políticas públicas de acolhimento.
Automedicação e saúde pública: Análise dos fatores de risco, conhecimento e comportamentos de saúde em adultos e idosos
O objetivo nesse estudo foi analisar o letramento em saúde de adultos e idosos sobre a automedicação, bem como avaliar a prática e suas complicações clínicas. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado na atenção primária à saúde no Brasil. Para coleta dos dados, foi utilizado um instrumento estruturado composto por 41 questões. Com auxílio dos softwares Bioestart 5.0 e Epi info 7.2.5.0 foi realizada a estatística descritiva e análise bivariada dos dados (p<0,05). Dos 241 usuários entrevistados, 89% disseram que tomam medicamento por conta própria. Quando questionados sobre a prática e as complicações clínicas da automedicação, 86% não tinham conhecimento. Nos últimos 15 dias, 83% havia se medicado sem a prescrição do profissional de saúde. A variável dependente (sabe o que significa automedicação e suas consequências para saúde) teve associação estatisticamente significante com a escolaridade (p<0,001), renda familiar (p<0,007), profissão (p<0,001), local de residência (p<0,013) e estoque domiciliar (p<0,011). Conclui-se que a prática da automedicação foi realizada por mais da metade dos entrevistados, no qual indivíduos com nível de escolaridade maior, residentes da zona urbana que ocupavam cargos públicos tiveram o hábito de se medicar por conta própria de forma mais acentuada.
Vídeo cordel "Ô pé arretado” tecnologia educativa para prevenção do pé diabético
Objetivo: descrever o processo de construção de um vídeo-cordel, com evidências de validade, como tecnologia educativa para a promoção do autocuidado e prevenção do pé diabético. Método: estudo metodológico, desenvolvido mediante levantamento de dados na literatura e com o público-alvo; construção do roteiro do vídeo com literatura de cordel e vídeo-cordel; validação do material por meio de validação por juízes (especialistas das áreas da saúde e em cordel) e teste de usabilidade com o público-alvo (pessoas com diabetes). Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: o conteúdo e a aparência do vídeo-cordel foi validado, obtendo-se coeficiente de validade de conteúdo de 1,0; com 100% de concordância entre os itens. Considerou-se adequado quanto ao conteúdo e aparência do material educativo e com a melhor usabilidade. Conclusão: o vídeo-cordel foi validado em todos os domínios avaliados, podendo ser utilizado por pessoas que vivem com diabetes para a promoção do autocuidado e da prevenção do pé diabético.
Perspectiva dos cuidadores acerca do vínculo com crianças e adolescentes institucionalizados
Objetivo: Conhecer a perspectiva dos cuidadores acerca das relações de vínculo estabelecidas no cuidado de crianças e adolescentes institucionalizados. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com 10 cuidadores de uma instituição de acolhimento infantojuvenil, localizada na região Sul do Brasil. Os critérios de inclusão dos participantes foram atuar no cuidado direto das crianças e adolescentes e estar na instituição há mais de três meses. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada, entre outubro e novembro de 2020, submetidos a uma análise de conteúdo dirigida, tendo como teoria base para a elaboração dos códigos iniciais a Teoria do Cuidado Transpessoal de Watson. Resultados: Como resultados foram obtidas duas categorias: o vínculo como forma de cuidado transpessoal, que permitiu compreender as relações transpessoais propostas por Jean Watson como uma forma de cuidado estabelecidas por meio do vínculo entre o cuidador e o ser cuidado; e a relação do apego com a formação e o rompimento do vínculo, que possibilitou compreender como o apego é compreendido na formação e no rompimento dos vínculos durante o cuidado. Conclusão: Nas relações transpessoais é fundamental o cuidado com o desenvolvimento de vínculo e apego, especialmente com crianças e adolescentes, sendo imprescindível a figura do cuidador. Nesse sentido, no acolhimento institucional, é imprescindível fornecer suporte emocional, bem como valorização, para que as cuidadoras possam oferecer um cuidado embasado no apego e no vínculo, indispensáveis para o desenvolvimento infantojuvenil, sobretudo quando ocorre a desinstitucionalização.
Percepção e enfrentamento da pandemia da covid-19 em duas comunidades tradicionais da amazônia brasileira
O objetivo da pesquisa foi compreender as informações epidemiológicas do primeiro ano de pandemia da COVID-19 em comunidades tradicionais da Amazônia. Além de analisar a percepção dos acontecimentos e informar as principais práticas adotadas para amenizar a pandemia. O trabalho de campo foi conduzido em duas comunidades: uma ribeirinha e outra quilombola, ambas do município de Abaetetuba, estado do Pará. Os representantes e atores locais das comunidades participaram da coleta de dados, após isso, as informações foram analisadas de forma qualitativa e quantitativa. A pandemia do novo coronavírus trouxe muitos danos às comunidades tradicionais, como desemprego, aumento das desigualdades sociais, decadência da saúde pública, encarecimento da cesta básica e problemas psicológicos. Algumas ações foram desenvolvidas por entidades locais e ONG’s para amenização dos impactos, mas ainda assim não foi o suficiente para garantir a segurança das pessoas contra o vírus. Apesar de não haver mortes, o número de infectados certamente foi maior do que se foi computado; além disso, como se trata de regiões afastadas da zona urbana, os serviços de saúde e assistência social se tornaram mais precários e quase inexistentes.
Qualidade de vida e comportamentos de risco para transtornos alimentares em universitários
Os transtornos alimentares podem ocasionar inúmeros prejuízos à saúde, incluindo má qualidade de vida. Este estudo objetivou explorar a associação entre qualidade de vida e comportamentos de risco para transtornos alimentares. Um estudo transversal foi conduzido com uma amostra de 353 universitários da área da saúde do Sul do Brasil. A qualidade de vida foi avaliada por meio do WHOQOL-bref e os comportamentos de risco para transtornos alimentares por meio do EAT-26. A análise foi conduzida por meio de estatísticas descritivas, testes não paramétricos e regressão de Poisson. A média de idade da amostra foi de 25,9 ± 8,2 anos e verificou-se uma mediana (Med) de 66,3 pontos (intervalo interquartil [IIQ]: 58,6–74,0) no escore total de qualidade de vida, incluindo uma prevalência de pior qualidade de vida de 28,3% (Intervalo de Confiança [IC] 95%: 23,6–33,0). Uma menor pontuação do escore de qualidade de vida foi verificada entre os universitários com comportamentos de risco (Med: 63,0; IIQ: 52,9–70,2) em relação aos sem comportamentos de risco (Med: 67,3; IIQ: 60,6–75,0; p=0,002). Após ajuste, os universitários com comportamentos de risco para transtornos alimentares apresentaram uma probabilidade 79% maior de ter pior qualidade de vida (Razão de Prevalência [RP] = 1,79; IC95%: 1,28–2,50; p=0,001), quando comparado àqueles sem comportamentos de risco. Assim, os achados deste estudo indicaram uma pior qualidade de vida entre os universitários com comportamentos de risco para transtornos alimentares.
Qualidade do ar e casos confirmados de covid-19 na região metropolitana de Porto Alegre/RS: Estudo ecológico
O presente trabalho teve como objetivo investigar a relação da qualidade do ar dos municípios de Canoas e Esteio/RS com os casos notificados da COVID-19 no período de 1º de março de 2020 a 28 de fevereiro de 2021. A análise ocorreu por meio da busca e relação de dados de qualidade do ar para NO2, SO2, MP10 e MP2,5 obtidos do banco de dados da Fundação Estadual de Proteção Ambiental Henrique Luis Roessler- RS (FEPAM) e dados de pacientes notificados com COVID- 19 fornecidos pelo Governo Federal. Foi observada uma prevalência de pacientes infectados pela COVID-19 no sexo feminino (54%) entre 30 e 39 anos (23%) em ambos os municípios. Os sintomas mais listados foram a dispneia (83%) e dor de garganta (74%) e as comorbidades mais apresentadas pelos pacientes infectados foram asma (5,37%) em Canoas e Doença Cardíaca Crônica (6,17%) em Esteio. Os valores de poluentes analisados apresentaram oscilações e inclusive ultrapassaram os limites estabelecidos e se observa uma estatística positiva (<0,001) entre os níveis de SO2 e o número de casos confirmados de COVID-19 nos municípios avaliados. Com os resultados mostrando a relação positiva entre a qualidade do ar e casos de COVID-19, espera-se poder contribuir para o desenvolvimento de políticas públicas que melhorem a qualidade do ar e reduzam os danos que estes causam na saúde humana, bem como medidas educativas e preventivas para a maior conscientização da população geral sobre a importância da qualidade do ar.
Significando a hospitalização por covid-19: Uma abordagem metodológica na teoria fundamentada
Este estudo teve como objetivo apreender os significados atribuídos a hospitalização por indivíduos que apresentaram a forma moderada e grave da COVID-19. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, realizado com 19 indivíduos que apresentaram a forma moderada e grave da COVID-19, em um município da região noroeste do estado do Paraná, de abril a novembro de 2021. Utilizou como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e metodológico, a Teoria Fundamentada nos Dados vertente construtivista. A coleta de dados ocorreu por entrevistas individuais mediadas por tecnologias. A análise seguiu a codificação aberta e focalizada proposta pelo método analítico. Os resultados apontam que significados positivos e negativos foram construídos durante a hospitalização pela COVID-19. A influência dos profissionais da saúde foi essencial para a construção de sentimentos positivos quanto ao ambiente, a doença e aos setores de hospitalização. Além do próprio individuo como agente de sua recuperação. Também foi possível observar sentimentos negativos, como o medo e o desespero tanto em relação a gravidade da doença quanto ao cuidado recebido pela inexperiência dos profissionais em lidar com a doença. Por causa do grande número de hospitalizações, o medo da alta hospitalar foi igualmente significativo, caso houvesse piora do quadro e fosse preciso nova internação. Consideramos que os sentimentos dos participantes durante a pandemia podem servir de base para a compreensão e formulação de políticas de assistência à saúde, em casos de emergências em saúde pública.
Estado nutricional de crianças matriculadas em escolas municipais de educação infantil em 2004 e 2018
O objetivo do estudo é descrever o estado nutricional de crianças matriculadas em Escolas Municipais de Educação Infantil da cidade de Pelotas, RS, nos anos de 2004 e 2018. Foram incluídas 24 escolas em 2004 e 29 em 2018. A avaliação antropométrica em ambos os anos foi realizada nas próprias escolas seguindo as orientações técnicas do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. O estado nutricional foi classificado segundo o índice de massa corporal para idade de acordo com as curvas de crescimento propostas pela Organização Mundial da Saúde. Foi calculado a prevalência, adotando nível de significância de 5% e a comparação das médias de IMC dos dois estudos foi feita por meio do Teste T. A análise estatística foi feita no Stata versão 15.0. Em 2004, cerca de 70% das crianças eram eutróficas, enquanto em 2018 essa prevalência declinou para 54,6%. Houve aumento expressivo na prevalência de excesso de peso de 2004 (20,9%) para 2018 (26,8%), sendo maior entre as meninas, em ambos os anos. Os resultados ressaltam a transição nutricional infantil, destacando a importância de políticas públicas e ações voltadas à promoção de alimentação saudável e prevenção da obesidade infantil.
A América do Sul e as metas da Organização Mundial de Saúde para eliminação do câncer de colo uterino
A Organização Mundial de Saúde (OMS) elaborou estratégias que incluem metas até 2030 para eliminação do câncer do colo do útero. O objetivo deste estudo é realizar uma análise da situação dos países da América do Sul em relação às metas da OMS. Foram obtidas estimativas populacionais dos países da América do Sul através do site da OMS, do Centro de Informação sobre HPV e Câncer do Instituto Catalão de Oncologia (ICO) e da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (ICO/ IARC). Quanto à cobertura vacinal, os piores resultados observados na América do Sul em relação à 1ª dose são de Guiana, Colômbia e Suriname. Na segunda dose, os piores resultados são de Guiana, Colômbia, Paraguai e Suriname. A cobertura de rastreamento acima dos 70% foi alcançada nos últimos 5 anos em 6 países: Argentina, Uruguai, Paraguai, Colômbia, Chile e Peru. Quanto ao tratamento, a razão incidência/mortalidade é maior no no Suriname (0,62), Uruguai (0,58), na Venezuela (0,57) e na Argentina (0,56). A análise dos pilares para eliminar o câncer de colo uterino demonstra situação preocupante, principalmente para o Suriname e para a Venezuela. Fica evidente a necessidade de políticas públicas eficientes e de um apoio global para que esses países cumpram as metas até 2030, com apoio estratégico e financeiro para fortalecer as ações.
Tendência e perfil clínico dos casos de hanseníase em crianças e adolescentes menores de 15 anos no interior da Bahia, Brasil
A hanseníase ainda representa um desafio significativo para a saúde pública no Brasil, e sua transmissão entre crianças e adolescentes menores de 15 anos está predominantemente associada a contatos domiciliares. O monitoramento dos casos de hanseníase nesse grupo etário específico desempenha um papel crucial na vigilância da doença e nos esforços de controle. Portanto, o objetivo deste estudo foi descrever a tendência e o perfil clínico da hanseníase em crianças e adolescentes menores de 15 anos no interior da Bahia, Brasil. Trata-se de um estudo de seguimento transversal, retrospectivo, realizado em um centro de referência especializado no município de Paulo Afonso, Bahia. Os dados foram obtidos mediante consulta aos prontuários de pacientes com hanseníase menores de 15 anos, tratados e acompanhados pelo serviço entre 2008 e 2022. A taxa média de detecção de casos novos de hanseníase foi de 13,6 (IC 95%: 7,9–19,4) casos por 100.000 crianças e adolescentes. A maior frequência ocorreu na faixa etária de 10 a 14 anos, representando 62,1% dos casos. A triagem de contatos identificou 31,0% dos casos e 12,3% apresentaram algum grau de incapacidade física no momento do diagnóstico. Casos paucibacilares (77,6%) foram mais prevalentes que os multibacilares, com a forma clínica tuberculóide (56,9%). A taxa de cura foi de 96,4%. O estudo destaca a necessidade de intensificar os esforços de vigilância epidemiológica, incluindo a busca ativa de casos, especialmente entre indivíduos de 10 a 14 anos, que representam a maior proporção de casos de hanseníase. Intervenções direcionadas e campanhas educativas adaptadas a esse grupo etário são imperativas para aumentar a conscientização, a detecção precoce e o acesso aos cuidados, mitigando assim o ônus da hanseníase e prevenindo sequelas a longo prazo entre as crianças.
Inserção e manejo do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos de alto risco
O objetivo deste estudo foi analisar os dados sobre inserção e manejo do cateter central de inserção periférica (PICC) em recém-nascidos de alto risco internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Trata-se de estudo documental e retrospectivo, em que foram incluídas 333 inserções de PICC em 204 recém-nascidos de alto risco internados em uma UTIN referência do Distrito Federal, Brasil, durante o ano 2022. Os dados foram coletados a partir de formulário padronizado na instituição pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e complementados com consulta ao prontuário eletrônico do paciente. A pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa e aprovada em 2022. A amostra teve discreta predominância do sexo feminino, os pacientes eram majoritariamente prematuros e com peso adequado para a idade gestacional ao nascimento. A média de punções foi 2,44 (± 1,68). O tempo médio de permanência foi 10,65 (± 7,13 dias). Os pacientes mais velhos foram submetidos a mais tentativas de punções, bem como os de maior peso na inserção. Os cateteres centrais tiveram maior permanência e menos complicações. As complicações mais prevalentes foram infecção, obstrução e infiltração e algumas delas ocasionaram na retirada não programada do dispositivo. Os dados encontrados são compatíveis com a literatura atual e demonstram a importância de treinamento adequado da equipe de enfermagem para a inserção e manejo do dispositivo.
Acurácia da escala Bedside Pews para determinação do agravamento clínico na admissão de pacientes pediátricos
Objetivo: Avaliar a acurácia da Bedside PEWS para determinação do agravamento clínico de pacientes pediátricos durante a admissão. Método: Estudo transversal e retrospectivo. Amostra de 591 prontuários de crianças admitidas em emergência pediátrica, entre janeiro e dezembro de 2018. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial. Para cada ponto de corte da Bedside PEWS foram estimados sensibilidade e especificidade, tomando-se como desfecho a transferência para terapia intensiva, e uma curva receiver operating characteristic (ROC) foi construída com estes valores. Resultados: Na admissão na emergência, para PEWS>4, a acurácia da curva ROC foi 76,9%, sensibilidade 59,1% e especificidade 78,0% (p<0,001). Na transferência da emergência, para PEWS>5, a acurácia da curva ROC foi 87,4%, com sensibilidade 72,6% e especificidade 94,3% (p<0,001). Conclusões: A Bedside PEWS é uma ferramenta válida na avaliação de agravamento clínico em crianças, tendo como melhor indicador PEWS≥5.
Fatores relacionados à qualidade de vida de idosos cuidadores de idosos: estudo transversal
Objetivo: avaliar os fatores associados à qualidade de vida de 282 cuidadores idosos que cuidam de familiares idosos. Método: estudo quantitativo e transversal, viabilizado pela coletada de dados em 2014, por meio de um protocolo composto pelos instrumentos: questionário sociodemográfico, Índice de Katz, Escala de Lawton e Brody, CASP-19, Inventário de Sobrecarga de Zarit, Escala de Depressão Geriátrica, Fragilidade (de acordo com o fenótipo de cinco componentes), Escala de Espiritualidade e Inventário de Estratégias de Enfrentamento. Resultados: houve prevalência de mulheres casadas, que cuidavam de seus cônjuges há, em média, 9,6 anos. Observou-se que, cuidadores idosos com níveis baixos de sobrecarga tinham 246% a mais de chances de apresentarem melhor qualidade de vida e, para aqueles sem sintomas depressivos, essa porcentagem aumenta para 527%. Idosos não frágeis possuíam 154% a mais de chances de melhor percepção de qualidade de vida, assim como aqueles com maiores níveis de espiritualidade e estratégias de enfrentamento, com 65% e 9% de chances a mais, respectivamente. Conclusão: os dados evidenciam que uma melhor qualidade de vida se associa a importantes fatores, como menores níveis de fragilidade e sobrecarga, principalmente quando em ausência de indicativos de sintomas depressivos, demonstrando a importância de avaliar, identificar, prevenir e intervir, caso necessário, por meio de intervenções direcionadas a tais fatores.
Microrganismos presentes em uma kombucha artesanal gaúcha
A kombucha é uma bebida fermentada por uma cultura simbiótica de bactérias e leveduras microbiologicamente ativas (SCOBY) com propriedades apontadas como benéficas à saúde. Foi realizado estudo descritivo com kombuchas produzidas em escala em Porto Alegre/RS, sendo coletados amostras para o isolamento de microrganismos presentes na kombucha, bem como nos insumos utilizados (SCOBY e chá verde). As bebidas foram analisadas nas versões original e saborizada com e sem homogeneização, em triplicata, perfazendo um total de 12 amostras. Verificou-se que a kombucha apresentou elevada quantidade de leveduras, com diferença significativa da bebida conforme homogeneização, tanto na forma original homogeneizada (7.39±6.46 log UFC/mL vs não homogeneizada 6.46±5.39 log UFC/mL, p<0,0065) quanto na saborizada homogeneizada (7.54±6.81 log UFC/mL vs não homogeneizada 7.20±6.04 log UFC/mL, p<0,049). O SCOBY apresentou contagem total de leveduras de 6.78±6.68 log UFC/mL e no chá verde não foi observado o crescimento de microrganismos. Por fim, conclui-se que a kombucha analisada apresenta elevada quantidade de leveduras, tanto na bebida original quanto na saborizada, sendo a concentração maior desses microrganismos na forma homogeneizada, o que sugere a importância da leve homogeneização da bebida antes do consumo.
Características de deglutição e nutricionais de pacientes com síndrome pós-covid-19: Estudo ambispectivo
O objetivo primário do estudo foi descrever o perfil de deglutição por meio de avaliação clínica e instrumental e o perfil nutricional de pacientes com síndrome pós-COVID-19, por sexo. Estudo ambispectivo. A coleta de dados primários foi realizada no Ambulatório de Reabilitação pós-COVID-19 de um hospital universitário, sendo selecionados 50 indivíduos adultos que estiveram internados por COVID-19 grave. Todos foram submetidos às avaliações de deglutição (Eating Assessment Tool – 10 – EAT-10; Volume–Viscosity Swallowing Test - V-VST e videoendoscopia da deglutição - VED) e nutricionais (Mini Avaliação Nutricional- MNA e Índice de Massa Corporal - IMC). Participaram 26 mulheres (51,04 ±13,59anos) e 24 homens (55,92±10,18anos) após 4 meses da infecção aguda por COVID-19, com histórico de internação prolongada em unidade de terapia intensiva (UTI) por mais de 20 dias. Alterações na deglutição, no sexo feminino e masculino, foram identificadas no EAT-10 (53,85% - 8,33%; p=0,001); no V-VST (76,92% - 79,17%; p=0,848) e no VED (92,31% - 83,33%; p=0,651), respectivamente. Tanto as mulheres (35,41± 5,68Kg/m2) quanto os homens (31,65±4,64Kg/m2) eram obesos. O risco para desnutrição, pelo MNA, foi observado em ambos os sexos (53,85% nas mulheres e 58,33% nos homens) e 23,08% das mulheres eram desnutridas. Não foram observadas correlações entre as variáveis de deglutição com classificação do IMC (p=0,663) e com MNA (p=0,137). Nossos resultados sugerem que os indivíduos com síndrome pós-COVID-19 apresentaram risco para disfagia e obesidade, independente do sexo. Ademais, as mulheres eram desnutridas. Fica evidente a importância do atendimento oportuno das alterações de deglutição e nutrição, com o objetivo de avaliar e otimizar a reabilitação, evitando sequelas associadas.
Gestar, parir e ser mãe na pandemia de covid-19: A voz das mulheres
Este estudo tem como objetivo compreender a experiência da gravidez, parto e maternidade durante a pandemia de Covid-19 no Ceará, Brasil. Foi realizada uma pesquisa qualitativa exploratória em Fortaleza, Ceará, de janeiro a março de 2022, com uma amostra de 30 mulheres que eram participantes de um estudo de coorte maior. As entrevistas semiestruturadas foram analisadas por meio da técnica de História Oral Temática e do método de análise de conteúdo temático de Bardin. As participantes tinham idade média de 29,7 anos. A maioria tinha de um a dois filhos, renda mensal igual ou inferior a um salário mínimo, relacionamento estável e não tinha sido afetada pelo SARS-CoV-2. A análise favoreceu a emergência de três categorias: desafios, sentimentos e experiências vividas pelas participantes em relação à gravidez, ao parto e à maternidade na pandemia de Covid-19. Os resultados sugerem que o isolamento social decorrente da pandemia de Covid-19, seus impactos socioeconômicos e a organização dos serviços de saúde resultaram em experiências negativas, favorecendo o surgimento de medo, ansiedade, insegurança e estresse. Assim, este artigo possibilita subsidiar os serviços de saúde para observar modelos mais humanizados para mulheres em contextos de crise sanitária.
Associação do bruxismo provável do sono em crianças com stress e qualidade de vida: Estudo transversal preliminar
O objetivo deste trabalho foi investigar a associação do PBS com stress e qualidade de vida em crianças. Foi realizado um estudo transversal com 117 crianças, de 8 a 11 anos de idade, provenientes de escolas públicas de São Luís, Maranhão, Brasil, no período de março a dezembro de 2019. Um questionário com perguntas demográficas, socioeconômicas, de aspectos relacionados ao bruxismo do sono e hábitos bucais deletérios foi respondido pelos pais. As crianças foram submetidas a exame clínico e, em seguida, responderam à Escala de Stress Infantil (ESI) e ao Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQUEI). Os dados foram submetidos à análise descritiva, bivariada e multivariada (modelos de regressão de Poisson hierárquica), ao nível de significância de 5%. A raça parda prevaleceu na amostra (70,1%). O PBS foi observado em 11,1% das crianças e o stress foi apresentado por 38,5% das crianças. Os domínios “família” e “função” do AUQUEI foram os mais comprometidos (10,89±2,20 e 10,21±1,87, respectivamente). O PBS não foi associado significativamente ao stress (p=0,293). Com base nos achados, conclui-se que o provável bruxismo do sono não foi associado ao stress e ao impacto negativo na qualidade de vida das crianças.
Daniella Vidigal Fernandes da Silva Guimarães
Jacqueline Vitória do Nascimento Azevedo
Aplicativo para orientar os enfermeiros sobre avaliação e tratamento de feridas cirúrgicas complexas
O tratamento de feridas tem avançado de modo considerável, com a ampliação nas possibilidades terapêuticas, técnicas de tratamento e novidades tecnológicas para o cuidado com lesões cutâneas. Este estudo objetiva desenvolver um aplicativo móvel para orientar enfermeiros sobre avaliação e tratamento de feridas cirúrgicas complexas. Trata-se de um estudo metodológico, descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido em um Centro de Alta Complexidade em Oncologia, no Estado do Pará. Foi desenvolvido em duas etapas: inicialmente com a identificação das principais necessidades do público-alvo, por meio de entrevista semiestruturada, analisada pelo método de Bardin e com a utilização do software IRAMUTEQ; seguida da produção tecnológica, conforme o Design Instrucional Contextualizado (análise, design e desenvolvimento). As entrevistas dos participantes apoiaram e justificaram a criação do aplicativo “pense feridas”. Visando a boa usabilidade, foram incluídos na tela principal os tópicos: conceitos e classificações, complicações, avaliação das feridas, atualizações e referências. Estes apresentam telas secundárias com informações pertinentes e atualizadas sobre o tema. Além disso, o software apresenta o ícone “feridas cirúrgicas” no qual o profissional pode adicionar informações do paciente e da ferida para que seja indicado o melhor padrão de tratamento, com cobertura e trocas de curativos. O desenvolvimento deste estudo possibilitou a produção de um aplicativo sensível à realidade dos enfermeiros que lidam diariamente com a avaliação e o tratamento de pacientes com feridas cirúrgicas complexas. Sua implementação pode favorecer o registro sistemático da assistência e a continuidade do cuidado.
Clusters de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em agentes comunitários de saúde
Este estudo objetivou estimar a prevalência de clusters de fatores comportamentais de risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), bem como os fatores associados em Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Trata-se de um estudo censitário, transversal analítico, derivado de um projeto de pesquisa intitulado Condições de trabalho e saúde de ACS do norte de Minas Gerais: estudo longitudinal, realizado na cidade de Montes Claros, MG. A variável dependente foi a presença simultânea, ou clusters, de três ou mais fatores comportamentais de risco para DCNT. A definição de variáveis associadas foi realizada após análise de regressão múltipla de Poisson com variância robusta. Participaram do estudo 675 ACS. Desses, 57.6% (n=389) apresentaram pelo menos três fatores de risco simultâneos para DCNT, sendo os mais prevalentes baixo consumo de frutas, inatividade física e consumo abusivo de refrigerantes. As variáveis que se mostraram associadas ao cluster de fatores comportamentais foram idade maior ou igual a 37 anos (RP=0.87; IC95%=0.81-0.94; p=0.001), percepção do estado de saúde ruim (RP=1.08; IC95%=1.00-1.16; p=0.037) e presença de hipertensão (RP=1.17; IC95%=1.06-1.30; p=0.001). Conclui-se que a prevalência de três ou mais fatores de risco para DCNT nos ACS foi elevada, e que fatores sociodemográficos e clínicos estão associados ao desfecho investigado. Considerando os resultados registrados, os serviços de saúde devem propiciar políticas de atenção diferenciadas aos ACS, buscando prevenir os fatores comportamentais que podem elevar a morbimortalidade por DCNT.
Desafios na aquisição pública de EPI em hospitais federais do Rio de Janeiro / Brasil durante a COVID-19
O estudo de abordagem descritiva mapeou obstáculos e estratégias empregadas nas compras públicas de equipamentos de proteção individual (EPI). Envolveu a aplicação de questionário eletrônico autopreenchido a profissionais com experiência com compras, oriundos de hospitais públicos federais, composto por questões sobre características gerais, problemas mais recorrentes e estratégias usadas frente aos obstáculos aos processos aquisitivos de sete EPI selecionados (avental, máscara cirúrgica, máscara respiradora PFF2 ou N95, touca, protetor facial, óculos de proteção e sapatilha). Observou-se a reincidência de aquisições com emprego das novas normativas instituídas pelo governo brasileiro, que dispensavam a licitação. Problemas relacionados aos preços elevados e à sua escassez dos EPI no mercado foram citados por quase 80% dos respondentes, especialmente para os aventais descartáveis, máscaras cirúrgicas e máscaras respiradoras (PPF2 e N95). A explosão da demanda por EPI associada a ruptura no abastecimento mundial contribuiu para a existência de preços abusivos. Negociações com as empresas envolvidas nos certames aquisitivos, troca de informações entre compradores e a busca de novos fornecedores foram as medidas mais destacadas para lidar com os diversos problemas apresentados. Dificuldades na execução de compras de EPI refletiram a insuficiência na cadeia de abastecimento, além de fragilidades na capacidade produtiva no Brasil e no mundo. As ações mitigadoras empregadas frente aos problemas nas compras mostram a resiliência dos sistemas de compras.
Contextos de estresse parental na unidade de terapia intensiva neonatal
Este estudo teve como objetivo (re)conhecer as situações estressoras de pais no contexto da unidade de terapia intensiva neonatal. Trata-se de estudo misto realizado em duas unidades de terapia intensiva neonatal. Participaram da entrevista treze pais e/ou mães de recém-nascidos e os dados quantitativos foram coletados pela escala parental Stress scale: neonatal intensive care unit. Para a análise temática foi utilizado Bardin. Os dados resultaram em quatro categorias temáticas e uma tabela falante que integra os dados de abordagem quantitativa e qualitativa. O estresse é presente pelas duas facetas metodológicas de análise com ênfase ao domínio papel de pai e mãe, com maior média de score. Os achados reforçam a necessidade de promover uma assistência singular ao recém-nascido, levando em consideração a família. Além da comunicação eficiente, promover e fortalecer a corresponsabilização dos pais pelo cuidado, respeitar os princípios familiares são essenciais para a recuperação e reabilitação do neonato.
Impacto da pandemia pela covid-19 em internações de mulheres com endometriose: Estudo ecológico
Objetivo: analisar os impactos da pandemia pela covid-19 em internações de mulheres com endometriose no Brasil. Método: trata-se de um estudo epidemiológico ecológico, de caráter retrospectivo, com base documental e abordagem quantitativa, seguiu as recomendações do STROBE. Os dados das internações hospitalares por endometriose foram coletados por meio do sistema de informações hospitalares na base do DATASUS, entre o período de 2018 e 2021. Resultados: em 2018 e 2019 houve 12.406 e 11.989 internações de mulheres com endometriose. Nos anos de 2020 e 2021 houve 7.202 e 7.759 internações, apresentando uma queda de cerca de 40%, em relação aos anos anteriores. A faixa etária prevalente foi entre 40 e 49 anos (42%) e quanto a raça/cor, em 2018 e 2019 foi a raça branca e em 2020 e 2021 a raça parda. Quanto à região de residência, ocorreram mais na região sudeste (43%), assim como os estados de São Paulo (18%) e Minas Gerais (16%). Com relação ao caráter do atendimento, a maior parte foi eletiva. Conclusão: evidenciou-se que a pandemia impactou nas internações hospitalares de mulheres com endometriose, que se apresentaram com perfil de cor/raça branca, faixa etária entre 40 a 49 anos, vivendo na região sudeste do país, principalmente nos estados de São Paulo e Minas Gerais.
Aplicativo móvel para rastreio de síndrome metabólica em mulheres climatéricas: Estudo metodológico aplicado
O objetivo desse trabalho foi apresentar o desenvolvimento de um aplicativo para rastrear a síndrome metabólica em mulheres climatéricas. Quanto à metodologia, tratou-se de uma pesquisa aplicada, desenvolvida a partir de estudo que avaliou a capacidade de medidas antropométricos em discriminar a síndrome metabólica em mulheres climatéricas. Foi criado um banco de dados com extração de modelos de regressão logística e desenvolvido o aplicativo para smartphones. Foi utilizado o Flutter, kit de desenvolvimento de software, criado pela Google. Como resultado, foi elaborado o aplicativo denominado ClimatMed, que está disponível gratuitamente na Play Store, podendo ser instalado em smartphones com sistema Android. É composto por tela inicial, telas para a definição do período do climatério e das variáveis ajustadas. As medidas para o cálculo dos índices podem ser inseridas e, o aplicativo fornece a probabilidade de desenvolvimento da síndrome metabólica. Conclui-se, que a inserção de uma tecnologia computacional na assistência à mulher climatérica predisposta a desenvolver síndrome metabólica traz repercussões positivas, pois permite economia de gastos de forma simples e acessível. Além disso, a identificação dessa população predisposta a desenvolver síndrome metabólica auxilia na prevenção de doenças crônicas cardiovasculares.
Excreção urinária de sódio de 24 horas e fatores associados na doença renal crônica não dialítica
Este estudo objetiva determinar a excreção urinária de sódio em urina de 24h e correlacionar com fatores associados em pacientes com doença renal crônica não dialítica. Metodologia: Estudo transversal com 116 indivíduos. Avaliados dados demográficos, nutricionais, clínicos e laboratoriais. A excreção urinária de sódio foi analisada em urina de 24h e a taxa de filtração glomerular estimada pela equação CKD-EPI. As variáveis categóricas foram apresentadas por frequências e porcentagens, numéricas média ± SD ou mediana. Normalidade testada pelo teste de Shapiro Wilk. A mediana foi utilizada para determinar a excreção urinária de sódio nos estágios da Doença Renal Crônica. Para verificar a associação das variáveis com a excreção urinária de sódio 24h, utilizou-se a correlação de Pearson. Resultados: A idade média 51,1 ± 14,0 anos, 75,9% do sexo feminino, hipertensos e diabéticos 54,3% e 19,8 % respetivamente, 60,9% encontravam-se no estágio um da Doença Renal Crônica. A mediana da excreção urinária de sódio de 24h por estágios da doença foi maior nos estágios II 118,6 mmol/L/24h (78,4-155,5) e I 117 mmol/L/24h (96,6-141,0). Correlacionaram-se positivamente com excreção urinária de sódio 24h, índice de massa corporal (r = 0,19; p-valor 0,004), creatinina urinária (r = 0,48; p-valor <0,001), negativamente idade (r = -0,26; p-valor 0,006), colesterol total (r = -0,20; p-valor 0,036). Predominância de mulheres, hipertensos, estágio I da Doença Renal Crônica, ensino fundamental, renda menor que um salário mínimo. Conclusão: Idade e colesterol total correlacionaram-se negativamente com excreção urinária de sódio e positivamente com o índice de massa corpoal e a creatinina urinária.
Constructo do desafio global da segurança do paciente “medicação sem danos” na pediatria
O objetivo deste estudo foi definir o constructo dos profissionais que atuam na unidade de internação pediátrica, acerca do Desafio Global da Segurança do Paciente (DGSP) “Medicação sem Danos”. Trata-se de estudo transversal e observacional, que incluiu 48 profissionais de saúde que atuam na pediatria de um hospital universitário localizado no estado de São Paulo, Brasil. Um questionário foi aplicado, que incluiu as características dos profissionais e os quatro domínios do DGSP: Profissionais, Medicamentos, Pacientes e público, Sistemas e práticas. Foi realizada análise fatorial, com rotação pelo método Varimax e calculado o valor do alfa de Cronbach. Os resultados revelaram mediana da idade dos profissionais de 39 anos, sendo 89,6% do sexo de nascimento feminino. Duas dimensões do constructo foram identificadas: (1) conferência, registro e informação; e (2) relatos dos pacientes e familiares, com alfa de Cronbach de 0.8598. Concluiu-se que os profissionais têm como relevante na pediatria, a informação dos pacientes e familiares, a conferência dos rótulos de soro, o entendimento dos relatos das crianças e dos familiares e a conferência do medicamento dispensado pela farmácia. O constructo não incluiu os domínios profissionais e medicamentos, podendo representar fragilidades no processo de medicação na enfermaria de pediatria estudada. Estas fragilidades referem-se a treinamento, falhas de comunicação, conhecimento sobre eventos adversos ocorridos anteriormente, discordância entre prescrição, rótulo e embalagem e permanência no leito de medicamentos que não estão em uso pelo paciente. A clareza das prescrições médicas também não foi incluída no constructo, sendo seu incremento outra importante oportunidade de melhoria.
Mirelli Stephania de Oliveira Ramos Terra
Escala de Cubbin & Jackson na avaliação de risco de lesão por pressão em pacientes neurocríticos
Objetivo: Avaliar o risco de lesão por pressão em pacientes neurocríticos, internados na unidade de terapia intensiva, utilizando a escala de Cubbin & Jackson. Método: Estudo observacional realizado na Unidade de Suporte Avançado em Neurocirurgia de um Hospital de grande porte, em Recife, Pernambuco, Brasil, no período de agosto a dezembro de 2022. Foi utilizado na coleta de dados um instrumento com dados sociodemográficos, clínicos e a aplicação da Escala de Cubbin & Jackson a cada 24 horas desde a admissão até a alta e/ou o aparecimento de lesão por pressão. Para análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Resultados: A escala de Cubbin & Jackson se mostrou um instrumento válido quando utilizado em pacientes neurocríticos, uma vez que identificou tanto pacientes de alto e baixo risco que desenvolveram lesão por pressão. Observou-se que ser do sexo feminino, possuir doença neurológica, dificuldade no reposicionamento na cama e em uso de sedativos tinha mais risco de desenvolver lesão por pressão. Conclusão: A escala de Cubbin & Jackson evidenciou que pacientes de baixo risco desenvolveram lesão por pressão em maior proporção.